超声消融术治疗外周动脉完全闭塞性病变的护理配合

对侧标识经皮血管腔内超声消融治疗外周动脉完全闭塞性病变术是一种新的安全有效的方法。作就超声消融治疗39例外周动脉完全闭塞性病变术的护理配合，包括患的术前准备、治疗间及物品准备、治疗仪设定、术中监测以及严格无菌操作等一套工作经验进行了总结，对术中配合应注意的问题进行了讨论。     

中药外洗治疗面部激素依赖性皮炎

中药外洗治疗面部激素依赖性皮炎乔丽华许海燕（解放军第２２０医院内蒙古赤峰市０２４００６）我们应用中药外洗治疗面部激素依赖性皮炎，疗效满意，现报告如下。临床资料：均为门诊病人，随机分成治疗组２０例，对照组２０例，年龄２０～４８岁，平均年龄３２岁，面部外...     

输卵管积水抽吸术在体外受精-胚胎移植中的意义

目的:评价输卵管积水抽吸术在输卵管积水患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的意义。方法:回顾性分析2005年1月~2009年12月在广州医学院第三附属医院生殖中心因输卵管因素不孕症行IVF-ET治疗的患者资料1029例(1190个周期),分为输卵管积水抽吸组(A组)75例(88个周期)、输卵管积水组(B组)49例(60个周期)和双侧输卵管阻塞组(C组)905例(1042个周期)。结果:3组患者Gn总量、超排天数、移植胚胎数、冷冻胚胎数差异均无统计学意义(P>0.05)。3组间受精率、胚胎种植率、移植取消率、临床妊娠率、多胎妊娠率、中晚期流产率、异位妊娠率差异均无统计学意义(P>0.0167)。A、B两组HCG日直径>12mm的卵泡数、获卵数均少于C组(P<0.05),A、B两组差异无统计学意义(P>0.05);A组生化妊娠率、早期流产率高于C组(P<0.0167),B、C组差异无统计学意义(P>0.0167)。结论:取卵时经阴道输卵管积水抽吸术没有改变输卵管积水患者临床妊娠率低、早期流产率高的结局。     

uPAR靶向性MRI探针的制备及其与乳腺癌细胞靶向结合的研究

乳腺癌是女性最常患的恶性肿瘤之一,实现对乳腺癌原发性及转移性微小病灶的早期检测对于提高患者生存率具有重要的意义。研究表明,尿激酶受体(uPAR)在乳腺癌肿瘤细胞及肿瘤相关细胞中高表达而在正常组织细胞中低表达。通过将次氮基三乙酸(NTA)连接到超顺磁性氧化铁纳米颗粒(SPIO)表面,获得一种通用的磁共振成像(MRI)模块(SPIO-NTA)。进而将uPAR天然配体尿激酶(uPA)的氨基末端片段(ATF)通过组氨酸标签(His tags)偶联到SPIO-NTA上,获得一种具有uPAR靶向性的MRI探针(SPIO-ATF)。其γ-Fe₂O₃核心的直径小于10 nm,平均水合直径约为77 nm,Zeta电位约为-13 mV。蛋白凝胶电泳及考马斯亮蓝染色结果证明ATF被成功导入到SPIO上。细胞实验结果表明,SPIO-ATF与乳腺癌细胞4T1的结合量与细胞uPAR的表达量正相关,表明SPIO-ATF对4T1细胞具有良好的特异性结合能力,而这种结合是通过ATF与uPAR的相互作用介导的。另外,4T1细胞对SPIO-ATF的摄取具有浓度依赖性。在实验条件下,SPIO与SPIO-ATF都没有表现出明显的细胞毒性。通过研究构建一种可用于乳腺癌靶向诊断的新型MRI探针,从而为乳腺癌的早期诊断提供一种新策略。     

TIMI风险评分与GRACE风险评分对中国ST段抬高型心肌梗死患者院内死亡率的预测价值

目的:比较心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)风险评分和全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)风险评分对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院内死亡率的预测价值。方法:本研究全部数据均来自前瞻性、多中心大规模临床注册研究中国心肌梗死(CAMI)注册研究。在2013-01-01至2014-09-30期间,该研究共连续入选全国31个省、自治区和直辖市107家医院的STEMI患者17 886例。本研究对STEMI患者进行TIMI和GRACE两种风险评分计算,并且比较两种评分系统对STEMI患者院内死亡率的预测价值。结果:在17 886例STEMI患者中,76.5%(n=13 685)为男性;平均年龄(61.9±12.4)岁;住院天数中位值10.0天;住院死亡率为6.4%(n=1 153);4.3%(n=764)发生过院前心脏骤停;52.5%(n=9382)为前壁心肌梗死/左束支阻滞;53.4%(n=9 555)接受了再灌注治疗,再灌注治疗时间的中位值为300.0 min,其中10.0%(n=1 782)接受了溶栓治疗,43.4%(n=7 763)接受了急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI),仅有0.1%(n=10)接受了急诊冠状动脉旁路移植术(CABG)。用受试者工作特征(ROC)模型计算TIMI风险评分和GRACE风险评分对院内死亡率预测价值的曲线下面积(AUC)分别为0.7956(95%CI:0.7822~0.8090)和0.8096(95%CI:0.7963~0.8230)。结论:TIMI风险评分和GRACE风险评分对中国STEMI患者院内死亡率预测价值基本相当,但由于纳入变量多,评分较为复杂,妨碍了这两种评分模型在临床中的使用。     

汉中参叶总皂苷提取工艺研究

目的优化汉中参叶总皂苷提取工艺。方法以人参皂苷Re为对照,采用正交实验法,以总皂苷的产量为考察指标,考察了乙醇浓度、提取时间和提取次数三因素对有效成分提取的影响。结果汉中参叶总皂苷的最佳提取工艺为10倍,80%乙醇提取2次,每次2 h。     

冠心病患者亚甲基四氢叶酸还原酶A1298C和胱硫醚缩合酶G919A基因多态性的研究

目的研究冠心病（CAD）患者亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）A1298C和胱硫醚缩合酶（CBS）G919A基因多态性。方法MTHFR基因A1298C多态性检测采用限制性内切酶片段长度分析法（RFLP）,CBS基因G919A多态性检测采用扩增阻滞突变体系（ARMS）方法,血浆Hey水平测定采用高压液相色谱分析法。结果MTHFR基因1298位点在冠心病组和正常组各1例CC纯合子,AC杂合型频率在冠心病组（11．7％）低于正常对照组（21．4％）,患者组和正常对照组基因型比例之间差异有显著性意义（U=20914．5,P〈0．05）,但各基因型之间血浆Hey水平差异无显著性意义（P〉0．05）。CBS基因G919A多态性患者组和正常对照组基因型比例之间差异无显著性意义（X^2=4．956,P〉0．05）,各基因型之间血浆Hey水平差异无显著性意义（P〉0．05）。结论MTH-FR基因A1298C与冠心病可能有一定关系,CBS基因G919A多态性与冠心病无明显关系,两者均不影响血浆Hey水平。     

冠心病早期诊断策略

冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或堵塞从而引起心肌缺血或梗死的心脏病,因此又称为冠状动脉性心脏病或缺血性心脏病。冠心病在临床上分为慢性稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征（ACS）。慢性稳定性冠心病的病理生理机制主要是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄导致心肌缺血,临床表现为一定运动量下诱发心绞痛;而ACS则是由于冠状动脉发生急性狭窄或闭塞所致的临床综合征,     

中国老年重度瓣膜性心脏病患者合并冠心病的危险因素分析：全国多中心横断面研究

目的 探讨中国老年重度瓣膜性心脏病（valvular heart disease, VHD）患者合并冠心病（coronary heart disease, CHD）的危险因素。方法 采取横断面研究,连续入选2021年9月至2022年3月在全国18家三甲医院诊断为老年重度VHD患者977例,其中合并CHD 291例（29.8%）纳入CHD组,其余686例患者纳入非CHD组。收集入选患者的临床资料和超声心动图数据,分析合并CHD的危险因素。结果 与非CHD组比较,CHD组患者合并高龄、高体重指数（body mass index, BMI）、吸烟史、高血压、高脂血症、糖尿病比例更高,血肌酐、糖化血红蛋白水平、男性比例更高,静息心率、低密度脂蛋白胆固醇水平、左室射血分数更低,差异均有统计学意义（P <0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,高血压（OR=2.030、P <0.01）、高脂血症（OR=4.180、P <0.01）、糖化血红蛋白（OR=1.372、P <0.01）、左室射血分数（OR=0.975、P <0.01）是老年VHD合并CHD的独立...     

成年人群中血清铁蛋白与单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎的关系

目的评估血清铁蛋白与非酒精性脂肪肝(单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎)之间的关联。方法本研究人群来自"天津人群慢性炎症与健康促进队列"研究,共有7186人纳入最终分析。血清铁蛋白浓度采用酶联免疫法测定,单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎通过肝脏超声检查和血清ALT来诊断。采用多因素Logistic回归模型评估血清铁蛋白水平与单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎患病风险之间的关联。结果在调整混杂因素后,血清铁蛋白水平四分位组从低到高,单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎的比值比(95%置信区间)分别为:单纯性脂肪肝:1.00 (参照组)、1.12 (0.93, 1.34)、1.37 (1.15,1.64)、1.58 (1.32, 1.88),血清铁蛋白水平与单纯性脂肪肝呈显著正相关(趋势性P <0.0001);脂肪性肝炎:1.00 (参照组)、1.68 (1.14, 2.50)、2.73 (1.90, 3.98)、5.21 (3.67, 7.50),血清铁蛋白与脂肪性肝炎之间关联具有统计学意义(趋势性P <0.0001),这种关联在经过性别分层后仍然存在。结论该研究表明在成年人群中,血清铁蛋白水平与单纯性脂肪肝和脂肪...