重庆地区护士工作倦怠与积极心理健康的关系

目的探讨积极心理健康与工作倦怠的关系。方法采用工作倦怠问卷和幸福进取者问卷,测试重庆地区518名护士。结果 1积极心理健康与护士工作倦怠具有显著负相关(r=-0.38~-0.62,P<0.01);2分层回归分析显示,在控制人口统计学变量后,幸福感、克服困难和目标管理是预测情绪衰竭的主要因素(β=-0.209,-0.176,-0.167),目标管理、学习成长和人际关系是预测玩世不恭的主要因素(β=-0.250,-0.215,-0.214),目标管理和人际关系是预测成就感低落的主要因素(β=-0.193,-0.167)。结论护士积极心理健康水平与其工作倦怠显著相关,积极心理健康可有效预测工作倦怠。     

高危型人乳头瘤病毒检测联合阴道镜下宫颈活检对宫颈病变的诊断价值

目的探讨高危型人乳头瘤病毒检测联合阴道镜下宫颈活检对CIN和早期浸润癌的临床应用价值。方法回顾性分析2009年1月至2010年12月在我院门诊行高危型HPV检测者,其中HPV阳性患者及部分阴性患者有可疑病变者行阴道镜下活检,进行病理学检查。结果 865例受检者中,高危型HPV阳性者213例,阳性率24.62%,高危型HPV感染在35岁以下和35岁以上两个年龄组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。行阴道镜活检391例,病理结果CINⅠ56例,CINⅡ36例,CINⅢ6例,早期浸润癌3例。CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌感染高危型HPV的比率分别为73.21%、88.89%和100%,各级宫颈病变HPV感染率差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论随着宫颈病变级别的升高,高危型HPV的阳性率上升,联合阴道镜下活检病理检查能早期发现宫颈癌前病变。     

磁性纳米纤维复合材料原位诱导体内成骨的研究

目的:研究一种新型顺磁性的纳米纤维复合支架γ-Fe2O3/nHAP/PDLLA在弱磁场下体内诱导新骨形成的功效.方法:纳米纤维复合材料支架通过电纺丝方法制成,支架内部的微观结构用扫描电镜(SEM)进行表征.将支架植入兔横突根部骨缺损处并在12周后处死动物,应用组织学方法研究支架在动物体内原位诱导新骨形成和胶原蛋白沉积的...     

重庆市护士工作倦怠现状调查及影响因素分析

目的了解重庆市护士工作倦怠现状,并分析其影响因素。方法整群抽取重庆市17所医院护士600人,有效研究对象518人,采用《一般职业倦怠问卷》(MBI-GS)和《幸福进取者问卷》测试。结果重庆市护士工作倦怠的检出率较高,护士的工作倦怠和积极心理健康全部维度得分在不同医院差异有统计学意义(P<0.01),部分维度在不同职称、受教育程度、婚姻、年龄和工龄方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士工作倦怠水平受医院、教育程度、婚姻、年龄和工龄的影响,尤其是不同医院间差异明显。     

急性心肌梗死的溶栓治疗

目的 探讨溶栓疗法治疗急性心肌梗死的疗效.方法 选取2008年6月～2009年12月收治的60例急性心肌梗死患者给予静脉溶栓疗法的临床疗效.结果 对临床60例采用进行静脉溶栓治疗,取得较满意疗效.结论 静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效确切,可显著提高冠脉再通率.     

多排螺旋CT在食管异物中的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT（MSCT）诊断食管异物的应用价值。方法利用MSCT对58例经手术和内镜证实的食管异物患者进行薄扫并重建。结果 MSCT检出不透X线食管异物42例,易透X线食管异物16例。结论食管异物在MSCT中诊断符合率100%,并发症影像征象发现率100%,MSCT扫描在食管异物诊断中具有重要作用。     

百草枯和代森锰联合染毒对大鼠黑质纹状体系统的影响

目的 观察百草枯(paraquat,PQ)和代森锰(maneb,MB)联合染毒对大鼠运动行为和黑质纹状体系统神经元形态及电活动的影响,以探讨这两种农药与帕金森病(Parkinson's disease,PD)发病的关系.方法 37只大鼠随机分为对照组(11只)、PQ组(PQ 10mg/kg,13只)、PQ(10mg/kg)和MB(30 mg/kg)联合染毒组(PQ+MB组13只),每周2次腹腔注射,染毒6周,观察动物在斜板试验、网格试验和开阔试验中运动行为的变化情况;HE染色观察黑质神经元形态;利用细胞外电生理学方法记录纹状体神经元自发电活动.结果 与对照组或同组染毒前比较,PQ组及PQ+MB组大鼠从斜板上下滑次数增加,在网格上移动潜伏期延长,在开阔试验中自发运动减少,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).染毒后PQ组及PQ+MB组大鼠黑质致密部神经元出现受损形态改变,PQ组及PQ+MB组细胞密度分别为(82.17±12.91)和(41.15±6.44)个/mm2,与对照组[(143.10±20.85)个/mm2]比较,差异有统计学意义(P＜0.01).PQ组纹状体神经元的平均放电频率为(5.97±7.30)Hz,PQ+MB组为(6.95±9.87)Hz,较对照组[(1.78±5.05)Hz]明显提高,差异均有统计学意义(P＜0.01);PQ+MB组神经元混合簇状放电比例(22.3%)较对照组(9.8%)和PQ组(5.6%)明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 MB能加重PQ对大鼠黑质纹状体系统的损伤效应,表明这两种农药的协同毒性作用与PD发病相关联.

Abstract：

Objective To investigate the effects of exposure of paraquat and maneb on the behavior,the morphology and electrical activity of the Substantianigra and striatum, and to discuss the relationship between this two pesticides and Parkinson's disease. Methods 37 rats were divided randomly into 3 groups:control group(n=11 ), paraquat ( 10 mg/kg) group (n=13) and combinative group of paraquat ( 10 mg/kg) and maneb(30 mg/kg)(n= 13 ), and were exposed twice a week for 6 weeks by intraperitoneal injection. The behavior of animals in the declined-plane, the vertical-grid and the open-field test were observed. The morphology of substantia nigral neurons were investigated by HE pathology. The spontaneous discharge of striatum neurons were recorded after exposure. Results Compared to the control group and the pre-exposure group, both the numbers of animals sliding down from the declined-plane and the latency of rats' moving on the vertical-grid significantly increased, and the animals' autonomic movement decreased significantly (P＜0.05,P＜0.001). After the combinative exposure, the neurons of the Substantial nigra pars compacta (SN Pc ) were progressively impaired, the cell density of the paraquat group [(82.17±12.91 ) n/mm2] and the combined group [(41.15±6.44 )n/mm2] were lower than that in control group( 143.10±20.85 n/mm2) (P＜0.01). In the paraquat group(5.97±7.30 Hz) and the combined group [(6.95±9.87 ) Hz], the average discharge rates of the striatum neurons were increased significantly compared to the control group [( 1.78±5.05 ) Hz] (P＜0.01).The bursting discharge was increased significantly in the combined group(22.3% ) compared to the control group(9.8% ) and the paraquat group (5.6%) (P＜0.05,P＜0.01). Conclusion The co-exposure of paraquat and maneb could induce similar symptoms to Parkinsonism syndrome of rats such as rigidity, moving reduction and etc, and the combined exposure had a certain enhanced effect compared to alone paraquat exposure. The combinative exposure of paraquat and maneb could cause neural loss in SNPc and it is involved with the enhanced electrophysiological activity in striatum. The synergy toxicity of paraquat and maneb in nigrostriatal system is related to Parkinson's disease.     

中药灌肠治疗糖尿病肾病的有效性及安全性系统评价

目的 系统评价中药灌肠治疗糖尿病肾病(DN)的有效性和安全性。方法 检索国内外各数据库收集中药灌肠治疗DN的随机对照试验和半随机对照试验,使用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果 共纳入42个研究,结果显示在降低24 h尿蛋白定量（UTP）方面,中药灌肠优于肠道吸附剂及常规治疗;在降低尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)方面,中药灌肠优于肠道吸附剂、中成药及常规治疗;在提高有效率方面,中药灌肠优于肠道吸附剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、中成药及常规治疗。有8篇文献提及治疗期间有无不良反应或毒副作用,均未见严重不良反应事件。结论 中药灌肠治疗DN较其它治疗手段有优势,未发现严重不良反应。但纳入文献的质量评价存在一定的问题,有待进一步进行高质量的大样本、随机双盲对照试验来验证。      

空肠弯曲菌感染与人格林-巴利综合征

弯曲菌是全球范围内主要的人兽共患性、细菌性肠道病原菌之一,对人致病的弯曲菌主要是空肠弯曲菌和结肠弯曲菌。特定血清型空肠弯曲菌引起的肠炎是人格林-巴利综合征(GBS)的重要前驱因子。本文对空肠弯曲菌引起GBS的流行病学与致病机制等研究情况及进展进行了综述。     

主动脉瓣狭窄患者左心室重构的过程、影像学特点与治疗决策

主动脉瓣狭窄是一种以左心室结构和功能不断变化为特征的瓣膜性心脏病。其中,左心室心肌细胞和几何结构重构与患者的预后息息相关。主动脉瓣置换术是目前治疗重度主动脉瓣狭窄唯一有效的手段。现有指南针对该类患者的治疗建议主要基于症状和左心室射血分数。现代影像学技术可显示主动脉瓣狭窄患者左心室重构的不同表现,研究也进一步揭示了左心室重构与心功能之间的相。本文就主动脉瓣狭窄患者左心室重构的特点与潜在机制、影像学表现以及影像学手段在其诊治中的应用进行综述。