中国城乡空巢老人社会隔离状况及其影响因素分析

目的 分析我国城乡空巢老人社会隔离状况及其影响因素差异。方法 社会隔离可被分为主观社会隔离和客观社会隔离,基于2014年中国老年社会追踪调查（CLASS）数据,纳入4 705名空巢老人,运用二分类logistic回归模型分析城乡空巢老人社会隔离的影响因素差异。结果 本研究空巢老人社会隔离发生率为51.3%,主、客观社会隔离同时发生率为11.9%,且农村社会隔离发生率（57.3%）高于城镇（47.4%）（χ2 = 43.871,P＜0.001）。无配偶、自评健康较差（OR = 1.635,95%CI:1.322～2.022;OR = 1.410,95%CI:1.119～1.777）、患有慢性病、低个人年收入、与子女见面（OR = 2.322,95%CI:1.457～3.701;OR = 2.858,95%CI:1.648～4.955）和电话联系频率低是城乡空巢老人出现社会隔离的危险因素,且ADL受损也是城乡空巢老人同时出现主、客观社会隔离的危险因素;教育程度和个人年收入是城镇空巢老人社会隔离发生的特有因素。结论 我国空巢老人社会隔离存在城乡差异,农村空巢老人社会隔离发生率高于城镇,应对城乡空巢老人采取针对性的干预措施。     

新生儿期氨基酸、有机酸及脂肪酸氧化代谢病疾病谱分析

目的了解中国新生儿期发病的氨基酸、有机酸和脂肪酸氧化代谢病疾病谱,以提高对此类疾病的认识。方法回顾性分析2003年2月—2012年5月就诊的2 547例疑似遗传性代谢病新生儿的血串联质谱和尿气相色谱检测结果,并对其中确诊的127例新生儿的疾病谱及临床表现进行分析。结果在2 547例新生儿中诊断氨基酸、有机酸和脂肪酸氧化代谢病127例(5.0%)。其中氨基酸代谢病37例(29.1%),以鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症(16例)和枫糖尿病(14例)多见;有机酸代谢病76例(59.8%),以甲基丙二酸血症(50例)最常见,其次为丙酸血症(13例)和异戊酸血症(10例);脂肪酸氧化代谢病14例(11.0%),以多种酰基辅酶A脱氢酶缺乏症多见(6例)。结论新生儿期甲基丙二酸血症最常见,其次为鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症、枫糖尿病、丙酸血症和异戊酸血症。儿科医师尤其是新生儿科医师应重视利用串联质谱和气相质谱技术进行遗传代谢病检测,以达到早诊断、早治疗的目的。     

我国城乡失能老人抑郁症状及影响因素差异研究

目的 分析我国城乡失能老人的抑郁症状及影响因素差异。方法 基于2015年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据,纳入3 054名失能老人,运用二分类logistic回归模型分析城乡失能老人抑郁症状的影响因素差异。结果 本研究失能老人抑郁状况得分为（11.2±7.3）,抑郁发生率为48.6%;城市地区的抑郁状况（49.4%）高于农村地区（44.5%）。低龄、重度失能、低生活满意度、家庭低收入、睡眠时间短是城乡地区失能老人抑郁发生率的共同危险因素;女性（OR = 1.494,P＜0.001）、无照顾依靠（OR = 0.738,P = 0.001）、患3种以上慢性病（OR = 1.856,P＜0.001）是城市失能老人抑郁发生率特有的危险因素。结论 中国失能老人抑郁症状存在着城乡差异,城市失能老人抑郁症状发生率更高且影响因素更加复杂,对城乡失能老人的干预措施应区别对待。     

HPLC法测定不同产地大叶冬青叶中4种三萜类成分的含量

目的建立HPLC法测定大叶冬青叶中羽扇豆醇、豆甾醇、α-香树脂素和苦丁冬青苷D含量的方法,对比分析26批来自不同产地及不同采收期大叶冬青叶中4种成分的含量,为其质量标准的完善提供参考。方法采用YMC-ODS C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,以甲醇(A)-0.4%磷酸水溶液(B)为流动相等度洗脱,流速1 mL·min^-1,检测波长205 nm,柱温30℃,进样量20μL,建立同时测定羽扇豆醇、豆甾醇、α-香树脂素含量的方法;以乙腈(A)-0.4%磷酸水溶液(B)为流动相等度洗脱,流速1 mL·min^-1,检测波长254 nm,柱温30℃,进样量10μL,建立测定苦丁冬青苷D含量的方法。结果在上述色谱条件下羽扇豆醇、豆甾醇、α-香树脂素分离度良好,分别在质量浓度18.88~906.00μg·mL^-1(r=1.000 0,n=6)、15.06~723.00μg·mL^-1(r=0.999 9,n=6)、22.75~1 092.00μg·mL^-1(r=0.999 9,n=6)呈良好的线性关系,平均加样回收率(n=6)分别为100.43%(RSD=1.96%)、98.72%(RSD=0.88%)、102.86%(RSD=2.47%)。苦丁冬青苷D在质量浓度9.55~573.00μg·mL^-1(r=0.9999,n=6)呈良好的线性关系,平均加样回收率为101.35%(RSD=0.25%)。结论所建立的测定方法简单方便、结果准确、重复性好,可用于测定大叶冬青叶中羽扇豆醇、豆甾醇、α-香树脂素和苦丁冬青苷D的含量,为大叶冬青质量标准的建立提供理论依据。不同产地及不同采收时期大叶冬青叶中4种三萜类成分含量存在明显差异。     

大气污染与小学生因病缺课和肺通气功能、非特异免疫功能关系研究

目的：探讨大气污染对小学生因病缺课、肺通气功能、非特异免疫功能的影响及其相互关系。方法：在唐山市工业区、清洁区、商业区、交通区共选取1332名小学生为研究对象，进行因病缺课率、肺通气功能、非特异免疫功能的问卷调查和测定。结果：在均衡了4区小学生的个人生理因素、家庭因素和室内空气污染因素后，工业区、商业区、交通区、清洁区因病缺课率分别为32．6％、30．2％、40．1％、24．8％（P〈0．01）；工业区小学生VC、FVC、FEV的异常率、商业区小学生FEV的异常率、交通区小学生FVC、FEV的异常率均高于清洁区（P〈0．05）。SIgA水平高于清洁区（P〈0．05），唾液溶菌酶差异无统计学意义（P〉0．05）；相关分析显示因病缺课与MVV、VC、FVC、FEV负相关（P〈0.05，或P〈0．01），与大气污染程度、SIgA正相关（P〈0．01），溶菌酶和MVV、VC、FEV正相关，和V25、V50、V75、V25～75负相关；SlgA和MVV、FEV正相关，和V25、V50、V75、V25～75负相关。结论：大气污染可使小学生因病缺课率增加、肺通气功能受损、SIgA水平升高；因病缺课率与大气污染、肺通气功能、SIgA存在密切关系（P〈0．05）。     

微笑面对更年期

有很多中年女性一走进我的门诊就说:"医生,我烦死了,就想跟人吵架."我说:"坐下来慢慢说,别急."大家心里一定猜出来了,这个病人可能进入更年期了. 更年期是女性在生理、心理以及内分泌等方面的加速衰老阶段,很多女性会经历各种不适症状,包括烘热出汗、乏力、失眠、情绪障碍等.大多数女性能够平稳度过更年期,可也有一部分女性由于体内激素水平波动比较大,会经历一段相对难熬的时期.     

数据中心安全域划分与防护

目的:消除数据中心存在的安全隐患,为医学院校核心数据提供可靠、便捷的使用环境。方法:从使用、管理、审计等方面全面分析了医学院校数据中心所面临的安全威胁,提出了将数据中心安全区域划分为管理、应用和存储备份为主的安全域,并提出了防护技术。结果:通过对医学院校校园网数据中心安全情况进行分析,提出了数据中心三级安全区域的划分以及较完备的防范措施。结论:分域的安全管理模式可以为医学院校数据中心提供有效的安全保障。     

冠心病患者心率变异性与心脏变时功能不全的关系

目的:探讨冠心病患者心率变异性与心脏变时功能不全的关系。方法:选择经冠状动脉造影确诊的91例冠心病患者,冠状动脉造影前1个月内完成24h动态心电图检查并求心率变异时域指标,完成症状限制性踏车运动试验并求心脏变时功能指标最高心率与预测最大心率值之比(rHR)和心率储备率(HRR)。结果:变时功能不全患者各项心率变异指标显著低于变时功能正常者(P<0.01)。所有病例的心率变异指标SDNN、SDANN、SDNNindex、rMssD及PNN50与rHR(依次r=0.548、0.453、0.325、0.340、0.211)和HRR(依次r=0.580、0.477、0.363、0.338、0.190)均存在明显正相关(均P<0.01)。结论:冠心病患者心脏变时功能不全与心脏自主神经功能失常密切相关,其可能的机制与运动中迷走神经活性抑制不全和交感神经活性增强受限有关。     

V_1导联ST-T改变与前降支病变部位的关系

目的结合冠脉造影分析心电图V1导联在判断前降支病变位置中的价值及临床应用。方法入选106例因急性前壁心肌梗死行冠脉造影检查的患者,并对其发病后心电图V1导联ST段抬高的程度进行分析。结果冠脉造影发现,前降支近段病变者,V1导联ST段明显抬高≥2.5mV;前降支远段病变者,V1导联ST段抬高<2.5mV。同时近段病变者行急诊PCI术的成功率高于远段病变者。结论急性前壁心肌梗死患者,心电图V1导联ST段的变化可以预测前降支闭塞的位置,对治疗有一定的指导意义。