聚合酶链反应（PCR）对诊断结核性胸腔积液的价值

应用聚合酶链反应技术直接检测４６例胸水标本中结核杆菌，并与涂片镜检查方法对比。结果显示ＰＣＲ检测胸液结核杆菌阳性率达４５．７％，明显优于胸液涂片镜检，具有良好的敏感性和特异性，可为临床提供早期病原学诊断依据，是快速检测液结核杆的好方法。     

中西医结合治疗先兆流产19例

<正> 先兆流产属于祖国医学胎漏、胎动不安、坠胎范畴,是妇产科常见疾病之一。我院自一九七七年一月至一九八五年四月,用中西医结合法治疗先兆流产19例,疗效满意,现初步总结如下。     

尿崩、糖尿、视神经萎缩和耳聋综合征(DIDMOAD综合征)3例报告

作者报告了3例DIDMOAD综合征(DI—尿崩、DM—糖尿、OA—视神经萎缩、D—神经性耳聋),其中2例是兄弟。例一:男孩,出生后一直多尿多饮,8~+岁起加重,9~+岁诊断糖尿病,胰岛素未能控制。11~+岁因生长停滞复查时仍有糖尿。13~+岁诉视力模糊,双视力     

异氟醚麻醉对大鼠海马乙酰胆碱昼夜节律变化的影响

 【目的】本实验旨在探讨异氟醚麻醉对大鼠海马乙酰胆碱（ACh）昼夜节律变化的影响，并比较在暗期及明期麻醉对该节律变化的影响。【方法】 采用活体微透析技术，每20min从大鼠海马处连续收集透析液3d，并自动注射到高效液相色谱仪中以测定ACh浓度。大鼠共分3组（每组6只）：对照组;明期给药组（从11:00至15:00h予1.4%异氟醚麻醉）;暗期给药组（从23:00至03:00h予1.4%异氟醚）。所有大鼠放置于明暗周期下喂养（明期07:00-19:00h)。【结果】对照组海马ACh呈明显的昼夜节律变化，暗期ACh平均值较明期明显增高（173.4%, 185.3% vs.107.4%, 104.0%，P<0.01）；明期给药组，麻醉使第一个明期ACh均值减少（94.0%vs.107.4%，P<0.05 ）； 麻醉后ACh在暗期及明期的浓度与对照组相比，无显著差异（183.2%vs.185.3%, 101.4%vs.104.0%，P＞0.05）。暗期给药组，麻醉使第一个暗期ACh均值明显减少（136.0%vs.173.4%，P<0.01）； 而且麻醉后明期的ACh均值较对照组明显增高（125.4%vs.107.4%, P<0.01），麻醉后暗期ACh均值较对照组明显减低（154.2%vs.185.3%, P<0.01）。【结论】在暗期给予异氟醚麻醉较在明期麻醉对海马ACh的昼夜节律影响明显。     

NP和TP方案治疗乳腺癌复发转移的效果和安全性观察

目的:观察长春瑞滨(NVB)+顺铂(DDP)与紫杉醇(TAX)+DDP两种化疗方案治疗乳腺癌复发转移的临床效果和不良反应。方法:按照随机、平行、对照原则,将89例乳腺癌复发转移患者分为NP组44例和TP组45例,NP组采用NVB+DDP治疗,iv,d1、d8。TP组采用TAX+DDP治疗,iv,d1、d8。以WHO肿瘤疗效标准和毒性反应为评定工具,随访3年,记录死亡情况。结果:NP组完全缓解(CR)7.7%、部分缓解(PR)46.2%、稳定(SD)35.9%、进展(PD)10.3%,TP组CR4.8%、PR47.6%,SD35.7%、PD11.9%,1、2、3年生存率NP组51.28%、33.33%、15.39%,TP组47.62%、30.95%、11.98%,组间差异无统计意义(P>0.05);共同不良反应是骨髓抑制、消化道毒性、脱发,多数患者可以耐受,注射部位反应NP组高于TP组,而神经毒性和肌肉关节疼痛TP组高于NP组,差异有显著统计意义(P<0.01)。结论:NVB+DDP和TAX+DDP的两种联合用药方案对乳腺癌转移复发有确切疗效,如何防止药物不良反应,提高耐受性有待进一步探讨。     

氟比洛芬在肝癌射频消融术麻醉中的应用

 【目的】探讨肝癌射频术中应用氟比洛芬是否可以减少静脉麻醉导致的呼吸抑制的发生。【方法】选择射频治疗肝癌患者60例，随机分为K组和N组，每组各30例，其中K组术前15min静脉注射氟比洛芬50mg，N组术前15min静脉注射生理盐水5mL，两组均以异丙酚复合瑞芬太尼微量泵维持麻醉。使记录术前、手术开始时、手术开始后5min及患者术后苏醒时的平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度及呼吸频率，监测动脉血二氧化碳分压；记录患者苏醒时间；记录出现术中体动、呼吸暂停的例数。【结果】瑞芬太尼用量K组[（0．22±0．03）mg]显著少于N组[（0.51±0．07）mg，P〈0．01]。术中体动K组（2例）少于N组（7例），呼吸暂停N组（12例）显著大于K组（2例）。【结论】氟比洛芬可以减少肝癌射频术中瑞芬太尼的用量，降低呼吸抑制等副作用的发生率。     

心肺复苏成功后的病情观察及护理

心肺腹苏成功使心脏骤停病人的循环、呼吸功能得以重建，复苏成功的病情观察及护理可有效减少复苏后合并症，提高病人生命质量及远期存活率。     

子午流注纳子法联合透皮制剂穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察子午流注联合透皮制剂穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法:选取符合纳入标准的糖尿病周围神经病变患者75例,随机分为对照组、穴位贴敷组及子午流注组各25例,在常规治疗的基础上,对照组给予硫辛酸静脉滴注,穴位贴敷组加用透皮制剂穴位贴敷治疗,子午流注组引入子午流注纳子法,择时穴位贴敷,2周后比较三组患者的临床疗效、多伦多临床症状评分及中医症状积分变化情况。结果:子午流注组及穴位贴敷组临床疗效、多伦多临床症状评分及中医症状积分变化情况均优于对照组(PSymbol|@@0.05),其中子午流注组优于穴位贴敷组(PSymbol|@@0.05)。结论:透皮制剂穴位敷贴可有效治疗糖尿病周围神经病变,而引入子午流注则可增强其疗效。     

肺心病假单孢菌感染的现状及耐药与耐药质粒的研究

以绿脓杆菌 (PA)为代表的假单孢菌群属条件致病菌 ,其耐药性的增加成为治疗的难题 ,现将贵州省肺心病感染本菌的现状及耐药性与耐药质粒的研究报告如下。1　材料与方法1.1　菌株　前瞻性调查收集 2 0 0 1年本省不同地区 6家医院肺心病急性发作期住院病人痰标本。筛选出来自下呼吸道假单孢菌 2 48株。1.2　药敏试验　取PA做 18种抗菌药物的药敏试验。采用纸片法按NCCLS标准统一处理和判断结果并用质控菌监控。1.3　质粒DNA检测　参照改良后kado -Liu的方法进行。电泳分析采用琼脂糖凝胶水平板电泳。2　结果2 .1　共调查 6家医院肺心病…     

基于深度学习技术探讨乳腺X线密度与乳腺癌临床及病理的相关性

目的:基于深度学习技术探讨乳腺癌患者乳腺X线密度(mammographic density,MD)与临床及病理学指标的相关性,以期为个体化治疗及预后评估提供影像学依据。方法:回顾并分析2019年4—12月于深圳市人民医院经病理学检查证实的205例乳腺癌患者的临床、病理及术前乳腺X线摄影检查资料。根据第5版乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging ReportingandDataSystem,BI-RADS)中乳腺构成分类的标准,采用深度学习技术辅助放射科医师对MD进行评估,将a型(脂肪型)和b型(散在纤维腺体型)乳腺归为非致密组,c型(不均匀致密型)和d型(极度致密型)乳腺归为致密组,采用χ2检验比较两组间临床(年龄、绝经状态、家族史)及病理学(肿瘤大小、组织学分级、淋巴结状态、神经或脉管侵犯情况、病理学类型及各免疫组织化学指标)资料的差异性。采用Spearman等级相关分析MD与年龄组、孕激素受体(progesterone receptor,PR)表达状态的相关性。结果:205例患者中,非致密组56例,致密组149例。两组间年龄、绝经状态的差异有统计学意义(P0.001),年龄组小、绝经前女性患者MD高于年龄组大和绝经后,而家族史的差异无统计学意义(P0.05)。两组间PR表达状态差异有统计学意义(P0.05),致密组PR阳性表达率(77.85%,116/149)高于非致密组(60.71%,34/56),而肿瘤大小、组织学分级、淋巴结状态、是否神经或脉管侵犯、病理学类型、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)及Ki-67表达情况的差异均无统计学意义(P均0.05);Spearman等级相关分析显示,MD与年龄呈显著负相关(r=-0.481,P0.001),与PR表达呈正相关(r=0.196,P0.05)。结论:MD与年龄、绝经状态及PR表达有一定的相关性,对乳腺癌预后具有潜在的预测作用。