乳腺X线摄影及超声表现为多发肿块患者的临床、病理学及影像学特征分析

目的:探索乳腺多发肿块患者的乳腺X线摄影、超声、病理学及临床特征。方法:回顾并分析2005年1月—2019年11月乳腺X线摄影及超声表现为多发肿块的患者(双侧乳腺肿块数目至少3个),记录患者年龄、绝经状态、病理学类型及影像学特征[腺体组织构成、肿块形态、密度、边缘、肿块最大径、钙化及乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)分类]。将BI-RADS 2～3类归为良性,BI-RADS 4～5类归为恶性,首先分析表现为多发肿块患者的病理学特征,然后比较良性及恶性多发肿块患者临床及影像学特征的差异性;最后比较乳腺X线摄影及超声诊断乳腺多发肿块良恶性的准确率。结果:105例乳腺多发肿块中,良性99例,占94.29%(纤维腺瘤52例,纤维囊性腺病24例,乳腺腺病13例,导管内乳头状瘤7例,囊肿2例,良性叶状肿瘤1例),恶性6例(三阴性乳腺癌4例,黏液癌2例)。良恶性多发肿块患者发病年龄、绝经状态、肿块形态、边缘及BI-RADS分类差异有统计学意义(P0.05)。良性多发肿块患者的发病年龄[(43.25±6.69)岁]低于恶性多发肿块患者[(50.00±9.19)岁],以非绝经状态为主(88.89%)。乳腺X线摄影及超声评价为BI-RADS 2类及5类病变与病理学结果相符;乳腺X线摄影诊断为BI-RADS 3类中的恶性病变1.49%(1/67)及诊断为BI-RADS 4类的良性病变96.00%(24/25)均因肿块边缘存在遮蔽现象,但超声诊断结果与病理学基本相符。超声诊断BI-RADS 3类病理学结果均为良性;诊断为BI-RADS 4类的良性患者占90.00%(9/10),这些患者均因肿块内含有钙化导致诊断升级,而乳腺X线摄影均显示为良性钙化。乳腺超声诊断多发肿块的灵敏度为100.00%、特异度为90.91%,曲线下面积为0.96;乳腺X线摄影灵敏度为83.33%、特异度为75.76%,曲线下面积为0.80。结论:①乳腺X线摄影及超声表现为多发肿块患者的病理学结果多为良性,恶性多发肿块患者年龄较良性患者大;②超声诊断乳腺多发肿块良恶性的准确率高于乳腺X线摄影,两者结合可以进一步提高诊断准确率,但并非所有多发肿块患者均需要进行2种影像学检查;③当乳腺X线摄影表现为肿块边缘遮蔽时,应考虑采用超声做进一步检查;④当超声因肿块内钙化特征判断为恶性肿块时,建议行乳腺X线摄影进一步分析钙化形态及分布特征。     

中医情志护理对多发性骨髓瘤患者疼痛的干预效果

目的考察中医情志护理对多发性骨髓瘤患者疼痛的干预效果。方法将90例多发性骨髓瘤患者分为观察组和对照组,每组45例。两组患者均给予对照组患者基础护理,观察组患者在此基础上给予中医情志护理,比较两组患者疼痛水平、生活能力和焦虑、抑郁水平。结果治疗后观察组患者疼痛水平低于对照组(P0.05),观察组患者治疗后生活能力各评分高于对照组(P0.05),观察组患者治疗后焦虑、抑郁评分低于对照组(P0.05)。结论中医情志护理对多发性骨髓瘤患者疼痛的干预效果良好,具有临床应用价值。     

轻度认知功能障碍36例护理干预疗效观察

目的:探讨轻度认知功能障碍(MCI)患者护理干预效果。方法:对36例MCI患者进行临床药物治疗、护理干预、出院后康复训练,采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)对患者干预前后进行分析评定。结果:患者认知功能及日常生活能力显著改善(P<0.05)。结论:通过对MCI患者的药物治疗和护理,提高了患者的认知功能和日常生活能力,延缓了病情进展。     

慢性肾功能衰竭行维持性血液透析患者生活质量与社会支持的相关性调查分析

目的探讨慢性肾功能衰竭行维持性血液透析患者生活质量与社会支持的相关性。方法调查92例慢性肾衰竭行维持性血液透析患者的社会支持情况,并与正常对照组进行比较,分析慢性肾衰竭行维持性血液透析患者生活质量与社会支持的相关性。结果慢性肾衰竭行维持性血液透析患者的社会支持与正常对照组比较,差异有显著意义（P〈0.05）;生活质量与其社会支持呈正相关（r=0.684,P〈0.05）。结论慢性肾衰竭行维持性血液透析患者得到比正常人高的社会支持,其生活质量与社会支持密切相关,护理过程中重视社会支持可改善护理效果,提高慢性肾衰竭行维持性血液透析患者的生活质量。     

胸内气管肿瘤切除术麻醉处理

目的：探讨胸内气管肿瘤切除术的麻醉处理方法。方法：回顾性分析中山大学肿瘤防治中心2003年～2008年收治的6例及国内期刊发表的33篇共205例胸内气管肿瘤切除术麻醉处理方法。结果：本中心6例患者麻醉期并发症处理及时,手术成功。所查205例手术中,辅用部分体外循环技术23例,辅用喷射通气50例。未用肌松剂气管插管61例,用肌松剂后插管78例。插管置于肿瘤上方82例,置于肿瘤下方20例。麻醉期发生严重并发症10例,发生率为4．88％,麻醉死亡3例,死亡率为1．46％。结论：胸内气管肿瘤切除术麻醉处理复杂,风险极大,周密的麻醉计划,熟知各种麻醉方法,与术者良好的沟通,有利于提高麻醉的安全性。     

子宫下段断裂吻合成功一例

患者17岁,住院号22217。外伤后无月经一年半,曾行子宫碘油造影,结果为子宫盆腔瘘。伤后出现周期性腹痛,每次持续4～5天,疼痛重时下腹部可触及鸡卵大包块,压痛明显,但无阴道流血。外伤前末次月经1984年9月6日,于1986年3月17日收入我院。查体:一般情况良好,腹平软,未触及包块,无压痛。骨盆X 线片为陈旧性骨盆骨折,畸形愈合。腹痛时行B 超检查提示宫腔积血。妇检:外阴、阴道正常,宫颈光滑,宫体前位,正常大小,活动受限。左侧附件正常,右侧增厚,探针进入宫颈管4.5cm 有阻力,通水试验未成功。     

肺心病并肺性脑病368例临床分析

由肺心病患者肺心功能失代偿期引发肺性脑病(下简称肺脑 ) ,临床上并不少见 ,且病死率极高 ,因此探讨其临床特点及有效的处理方法十分必要。1　临床资料1 1　诊断标准　肺心病诊断 :全部病例均符合 1977年全国第二次肺心病专业会议修订标准。且心肺功能分级按 1980年全国肺心病会议制定的心肺功能分级标准。肺性脑病按 1980年全国肺心病会议修正的肺性脑病的诊断标准[1] 。1 2　一般资料　本院 1995年来收治的 95 2例肺心病并发肺性脑病的有 36 8例 ,发病率 38 6 6 %。其中男性 30 6例 ,年龄 4 8～ 87岁 ,平均 6 5 7岁 ;女性 6 2例 ,年龄 5…     

喉全切1例围术期护理体会

2005年12月,我院收治喉部高分化鳞状细胞癌患者1例,行喉全切术,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

妊高征与慢性弥散性血管内凝血

妊高征是妊娠期所特有而又常见的疾病。重度妊高征与DIC关系密切,妊高征并发弥散性血管内凝血(DIC)占产科DIC的26.3％,是妊高征孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一。本文报道1例重度妊高征先兆子痫并发DIC的病例,其血液系统方面的改变相当明显,当其还没有表现出妊高征的症状前已经有血液系统方面的改变。本文同时对妊高征与慢性DIC的临床概念加以介绍。     

药罐治疗腰腿痛320例小结

自１９９３年以来，笔者采用药罐治疗腰腿痛病人３２０例，疗效满意，现报告如下。１临床资料本组３２０例均为门诊病人，男２０３例，女１１７例。年龄最小１９岁，最大７１岁。病程最短３天，最长２１年。诊断为坐骨神经痛３２例，腰肌劳损８７例，腰背纤维织９６例，梨...