男性性病患者延迟就诊和性伴侣通知现况及影响因素的研究

目的　了解男性性病患者延迟就诊和性伴侣通知的现状及影响因素。方法　在 4家性病门诊对男性初诊患者进行横断面研究。结果　在 4 0 6例中 ,80 %的人感受到由性病引起的羞辱 ,2 8%的病人在发现症状 >1周才就医 ,4 0 %的病人在自感症状期内仍发生性行为。羞辱感和延迟就诊之间不存在明显的联系。 77%的已婚患者不愿意告诉妻子自己感染了性病。有羞辱感的病人更不愿意告诉妻子自己的病情 (OR =0 4 4 ;95 %CI:0 2 1～0 85 )。结论　需要开展包括健康咨询在内的预防措施 ,以减少病人的羞辱感 ,提高及时就诊率和鼓励性伴侣通知。     

掌指骨骨折35例AO微型钢板内固定的治疗效果

目的总结AO钢板掌骨、指骨骨折内固定治疗的疗效。方法采用切开直视复位,如系开放性骨折可根据伤情做“S”形延长,应用AO微型钢板内固定。结果35例全部获得骨性愈合,无骨不连及畸形愈合,无关节僵硬、创伤性关节炎发生。根据TAFS评分,35例病例中25例为优,6例为良,4例为差,优良率88.6%。结论AO微型钢板应用掌骨、指骨骨折内固定,骨折固定牢靠,应用方便,早期功能锻炼,可防止和减少关节僵硬及创伤性关节炎发生率。     

人工月骨置换术4例报告

月骨无菌性坏死又称Kienbock病，较为少见，多有外伤史，治疗较困难。二、三期患者临床症状较为明显，对腕关节功能影响颇大，治疗方法虽较多，但临床效果难以肯定。我院自1991年采用牙托粉自行研制的人工月骨治疗该病4例，经临床随访，效果满意，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组4例，男2例，女2例；年龄20～30岁，病程1～3年，仅2例有外伤史。均表现为腕部活动性疼痛。查体：腕关节功能轻度受限。X线拍片骨密度增高，形态失常，关节间隙变窄。１．２手术方法采用腕背部侧横切口，注意勿损伤腕背静脉，向两侧牵开指伸肌腱及腕…     

掌指骨骨折治疗的临床研究

手是精细的运动器官,恢复手功能是治疗手部损伤的最终目的[1].自2003年1月至今,我们对掌、指骨骨折不同类型以及损伤程度,采用不同方法治疗236例,疗效满意. 1.一般资料:本组236例(掌、指骨共258根),男158例,女78例;年龄19～66岁,平均33岁.骨折类型:闭合性骨折91根(35.3%),合并指伸肌腱损伤17根;开放性骨折167根(64.7%),合并指伸肌腱损伤68根,合并指屈肌腱损伤31根.掌骨骨折72根,其中掌骨干中段横行骨折23根、斜行骨折21根、螺旋型骨折13根、粉碎性骨折15根;指骨骨折186根,其中指骨横行骨折56根、斜行骨折49根、粉碎性骨折81根.     

带筋膜蒂桡骨瓣在第1掌骨缺损中的应用

目的介绍应用带筋膜蒂桡骨瓣治疗第1掌骨缺损的手术方法。方法对9例外伤性第1掌骨缺损患者,设计带桡侧筋膜蒂的桡骨下段骨瓣进行修复。结果术后经6-48个月随访,移植骨块全部骨性愈合,手功能按手外科学会上肢功能评定标准评定,优7例,良2例。结论骨瓣切取方便,血供可靠且不损伤主要血管,是修复手部软组织伴骨缺损的较好方法。     

长段大隐静脉移植、静脉动脉化治疗血栓闭塞性脉管炎

目的 回顾性分析静脉移植 静脉动脉化治疗血栓闭塞性脉管炎的临床效果。方法 总结7例病人资料结合文献进行讨论。结果 7例患者术后次日原足痛症状基本消失、皮温升高、皮肤色泽红润、溃疡足趾创面渗出明显减少，除1例因其它原因而导致手术失败后，余病例经3月-3年随访、均已恢复工作。结论 静脉移植 静脉动脉化术式是治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的有效方法。     

同种异体脱蛋白骨复合纤维蛋白胶体内构建组织工程骨

背景：已有实验证明复合纤维蛋白胶的异体骨在体外培养中更适合种子细胞生长和增殖。目的：观察复合纤维蛋白胶的脱蛋白骨与单纯脱蛋白骨作为骨髓间充质干细胞支架材料的差异。方法：将28只新西兰大白兔随机分为3组,实验组在兔背部植入复合纤维蛋白胶的脱蛋白骨与自体骨髓间充质干细胞,对照组在兔背部植入单纯脱蛋白骨与自体骨髓间充质干细胞,空白组在兔背部植入单纯脱蛋白骨。结果与结论：随着植入时间的延长,各组植入物碱性磷酸酶活性逐渐增强,但实验组强于对照组与空白组（P〈0．01）。实验组与对照组术后4,8周均有新骨形成,且实验组成骨量高于对照组（P〈0．01）,空白组未见新骨形成。表明复合纤维蛋白胶的脱蛋白骨新骨形成能力优于单纯脱蛋白骨,可作为骨髓间充质干细胞的复合型载体构建于组织工程骨。     

散结利水汤治疗肝硬变腹水58例

采用自拟散结利水汤(丹参、茯苓、三棱、莪术、猪苓、白术、白芍等)治疗肝硬变腹水58例,总有效率92%。提示积聚中阻、水饮内停是其主要病变,本方有软坚、散结、利水作用。     

腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

小腿软组织缺损治疗以往多采用吻合血管的游离皮瓣移植、局部肌瓣转移及以牺牲知名动脉为代价的多种皮瓣移植,以上方法均存在手术难度大、技术条件要求高、手术存在一定失败率等不足.近年来采用的腓肠神经营养皮瓣转移具有操作简便、成功率高等优点,我们采取该法治疗膝部及踝、足软组织缺损、溃疡6例,取得满意疗效,现报告如下.