广西居民正常高值血压流行现状及相关危险因素分析

目的 了解广西居民正常高值血压流行状况及相关危险因素,为广西高血压防控工作提供数据支持。方法 2013年在广西10个监测点,采用多阶段整群随机抽样方法抽取5 987名18岁及以上居民,采用问卷调查、身体测量及实验室检测等方法进行调查。剔除有变量缺失及已诊断高血压1 547例,对4 440名研究对象进行分析,采用多因素非条件logistic回归探索正常高值血压及高血压的相关危险因素。结果 人群正常高值血压检出率为36.5%,男性（43.8%）高于女性（30.0%）,男性18～34岁组、35～44岁组检出率分别为44.2%、44.7%。调整年龄、性别后,多因素 logistic 回归分析显示,相对于正常血压,肥胖（OR = 2.356,95%CI:1.609～3.451）、中心性肥胖（OR = 1.594,95%CI:1.364～1.861）、高低密度脂蛋白胆固醇血症（OR = 2.160,95%CI:1.710～2.726）、高血糖（OR = 1.455,95%CI:1.190～1.779）是正常高值血压的危险因素;相对于正常高值血压,肥胖（OR = 2.419,95%CI:1.743～3.357）、中心性肥胖（OR = 1.250,95%CI:1.021～1.529）、高低密度脂蛋白胆固醇血症（OR = 1.312,95%CI:1.023～1.683）、高血糖（OR = 1.600,95%CI:1.291～1.982）也是高血压的危险因素。结论 广西人群正常高值血压检出率接近全国平均水平,并且存在多种危险因素。应加大正常高值血压的筛查,尤其是中青年男性,控制体重,加强多种危险因素的综合干预。     

人工智能机器学习方法在阿尔茨海默病中的应用现状

正阿尔茨海默病(Alzheimer′s Disease,AD)是一种以认知和智力损害、行为能力下降为特点的神经退行性疾病,目前其确切病因不明,并缺少有效的治疗方案~([1])。据估计,到2050年,AD的全球发病率将达1/85~([2])。轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)是AD与健康老化的中间阶段,但并不是所有的MCI患者都会转化成AD,一部分MCI患者可     

贫血对急性ST段抬高型心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术后长期预后的影响

目的探讨贫血对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入(PCI)术后长期预后的影响。方法根据血红蛋白测定值,将1447例急性STEMI患者分为贫血组(n=206)和无贫血组(n=1241)。2组均行PCI术。将男性血红蛋白<130g·L-1,女性血红蛋白<120g·L-1定义为贫血。主要终点为PCI术后随访2年的全因死亡,次要终点为PCI术后随访2年的心源性死亡、出血及主要心血管不良事件(MACE,包括全因死亡、心肌梗死或再次血运重建的复合终点)。结果 206例(14.2%)急性STEMI患者合并贫血。与无贫血组比较,贫血组患者年龄、女性和有糖尿病史、有高脂血症史、既往脑卒中病史所占比例均高,体质指数(BMI)、目前吸烟者所占比例均低(均P<0.05);血清总胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油和术前内生肌酐清除率及左室射血分数(LVEF)水平均低,血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平高(均P<0.05)。PCI术后1439例患者完成了2年的随访,随访率为99.4%。与无贫血组比较,贫血组患者全因死亡率高(P<0.05)。2组患者心源性死亡、心肌梗死、再次血运重建、出血和MACE发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,贫血不是全因死亡、心源性死亡、心肌梗死、再次血运重建、出血和MACE的独立危险因素(P>0.05),年龄和左室射血分数是全因死亡的独立危险因素(均P<0.05)。结论合并贫血的急性STEMI患者基线的临床风险高于无贫血患者,PCI术后2年的全因死亡率更高,但贫血不是不良心血管事件的独立危险因素。     

栀子根汤证

肝著,乏力、口干、口苦、尿黄、右胁不适,舌质红,苔黄或黄腻,脉弦滑或弦数者,栀子根汤主之。     

5例神经型布鲁菌病的临床与实验室特征

目的通过对5例神经型布鲁菌病的临床资料进行分析,以提高对该病的临床和实验室诊断能力。方法回顾性分析2015年1月—2017年6月某院收治的5例神经型布鲁菌病患者的临床和实验室资料。结果5例患者均有牛羊接触史或牛羊制品食用史,就诊时均以反复发热伴有头痛为主要症状。脑脊液常规显示潘氏试验阳性、白细胞增多且以单核细胞为主;脑脊液生化显示蛋白含量均增高、氯化物均降低,3例患者葡萄糖降低;脑脊液免疫球蛋白IgA、IgG均高于正常值数倍以上;5例患者均培养出马耳他布鲁菌;4例患者脑部影像学检查显示异常。3例患者血常规白细胞计数略高,5例患者的肝功能(丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-氨基转肽酶)均正常,4例患者超敏C反应蛋白正常,1例患者血清布鲁菌抗体试管凝集试验阳性。5例患者均使用多西环素联合利福平或利福霉素治疗2 W后,体温均恢复正常,头痛、头晕症状均有所改善;脑脊液白细胞计数和蛋白定量均有所下降。结论超敏C反应蛋白和血常规白细胞计数在神经型布鲁菌病诊断中未见特征性改变。神经型布鲁菌病临床表现形式多样,故易造成漏诊、误诊,应提高临床医务人员对该病的认识。     

肺腺癌中miRNA34a和c-myc的表达及意义

目的检测肺腺癌组织中miRNA34a,癌基因c-myc的表达,探讨两者之间的关系及意义。方法采用qRT-PCR法检测mRNA miRNA34a,Western blot、免疫组化法检测c-myc蛋白在正常肺组织、癌旁肺组织、肺腺癌以及转移癌组织中的表达。结果(1)miRNA34a在肺腺癌组织中呈低表达,低于癌旁和正常肺组织(P0.01),高于转移癌组织(P0.01)。c-myc在肺腺癌组织中呈高表达,高于癌旁和正常肺组织(P0.01),低于转移癌组织(P0.01)。miRNA34a及c-myc在癌旁组织和正常肺组织之间的表达差异有统计学意义(P0.05)。(2)病理类型:miRNA34a及c-myc在低分化和高分化肺腺癌之间的表达差异均无统计学意义(P0.05)。两者在转移癌与非转移肺腺癌组织中的表达差异有统计学意义(P0.05)。(3)预后分析:cmyc阳性组的肺腺癌患者生存率低于阴性组(P0.05),miRNA34a低表达组患者的生存时间明显低于高表达组,差异有统计学意义(P0.01)。结论肺腺癌组织中miRNA34a的表达与c-myc蛋白表达呈负相关。c-myc高表达miRNA34a低表达提示患者预后不良。     

105例呼吸机相关性肺炎患者肺炎克雷伯菌临床与微生物学特征分析

目的 分析呼吸机相关肺炎(VAP)患者下呼吸道分离所得肺炎克雷伯菌的临床及微生物学特征.方法 回顾性分析2013年1月至2018年12月在河南省人民医院确诊的105例呼吸机相关肺炎患者的临床特征,同时对分离的105例肺炎克雷伯菌进行分子生物学研究.以PCR方法检测主要荚膜血清型和毒力基因,多位点序列分析(MLST)方法...     

多发性肌炎或皮肌炎心脏损害

多发性肌炎或皮肌炎(polymyositis/dermatomyositis,PM/DM)是一种以侵犯横纹肌为主的全身性炎症性肌病,主要临床表现是肌肉无力及疼痛,病理表现为骨骼肌组织中炎症细胞浸润。心脏受累是PM/DM常见的并发症,也是引起PM/DM患者死亡的常见原因之一[1],但PM/DM临床表现隐匿,往往得不到应有的重视,治疗也较为困难,为此本文就PM/DM心     

1例成人特发性脊柱侧凸胸腰椎后路三维矫形围手术期护理

目的:总结胸腰椎后路手术治疗成人特发性脊柱侧弯的护理.方法:对实施手术的患者在治疗中采用的相应护理措施.结果:经过精心的护理未发生护理并发症.结论:术前加强心理护理,完善术前准备,训练呼吸功能及床上大小便;术后严密监测生命体征,保持呼吸道通畅,预防肺部感染,观察脊髓神经功能的变化,预防迟发型神经损伤,做好引流管的护理及翻身的护理,重视健康宣教及出院指导.     

门诊药房药品常见的发放差错原因与清除机制

目的：分析研究门诊药房药品常见的发放差错原因,为减少和杜绝发放差错提供参考依据。方法：分析和总结我院药房发药错误的原因,制定防范规则。结果与结论：通过一系列的规定和措施如加强药师的责任心、规范调剂流程、合理安排人员、加强与医生沟通、加强库存管理等来减少发药错误的发生,保证了患者的用药安全。