加强门诊病人的护理管理

门诊部是医院的重要窗口之一，涉及面广，病人流动量大，来往人员复杂，要求高质量的护理服务。我们在改善病人就诊环境的同时，提高护理服务质量，改善服务态度，方便病人就诊，首先从就诊病人的候诊管理开始，采取以下护理措施。１设立预检台、服务台在门诊大厅入口处设...     

产前重复超声检查在发现胎儿复杂型先天性心脏病中的作用

目的探讨产前重复超声检查在发现胎儿复杂型先天性心脏病(先心病)中的作用。方法回顾性分析5例孕中期初次超声检查胎儿心脏正常而孕晚期超声复查发现复杂型先心病的病例资料,分析初次检查漏诊原因和重复超声复查的作用。结果初查发现胎儿复杂型先心病17例,初查胎儿心脏正常而超声复查发现复杂型先心病5例,两次超声检查共发现胎儿复杂型先心病22例,占我院产检病例的0.6%。结论产前诊断胎儿先心病受多因素影响,有一定的漏诊率,要提高产前诊断的准确率,需同时重视孕中期的初次超声检查及孕晚期的重复超声检查,多次的超声检查可使先心病在产前的检出率达到最大。     

声触诊组织量化技术无创评价肝纤维化的临床研究

目的 研究声触诊组织量化(VTQ)技术评价肝纤维化程度的临床价值.方法 使用VTQ技术对271例肝穿刺活检或肝脏手术前后1个月内的患者进行肝硬度测量.男207例,女64例,平均年龄(54.00±12.67)岁.使用ACUSON S2000超声诊断仪测量受检者肝右叶VTQ值5~lO次.肝纤维化病理分期根据Scheuer方案分为S0～S4期.以病理诊断为金标准,评价VTQ技术预测肝纤维化程度的价值及其最佳界限值.结果 271例患者中病理诊断为SO~S4期的病例数分别为28例、29例、41例、52例和121例,VTQ平均值分别为(1.26±0.31)m/s、(1.28±0.28)m/s、(1.31±0.31)m/s、(1.54±O.44)m/s和(1.93±0.50)m/s.SO期与S1期、S1期与S2期的VTQ值之间差异无统计学意义.无或轻度肝纤维化(即S0、S1和S2期)、重度肝纤维化(即S3期)和肝硬化(即S4期)两两之间VTQ值差异均有统计学意义.S≥S3期时,BOC曲线下面积为0.821(95%CI:0.771～0.871);S=S4期时,ROC曲线下面积为0.828(95%CI:0.779~0.877).以1.43 m/s为界值,诊断S≥S3期的敏感度为76%,特异度为77%;以1.52 m/s为界值,诊断S=S4期的敏感度为80%,特异度为73%.结论 VTQ技术是一种间接无创评价肝纤维化的新方法,具有广阔的应用前景.     

急诊手术中麻醉师的潜在法律责任

急诊麻醉工作的特殊性赋予了麻醉师重要的法律责任，体现了麻醉记录单的书写、医嘱的下达与执行、麻醉药品的管理、医疗器械的使用以及带教实习进修人员等诸多方面。因此，麻醉师应严格执行规章制度，切实履行自己的责任，不断提高专业技术水平，在工作中用法律来约束和保护自我，保障病人安全和利益。     

彩超对多发性大动脉炎锁骨下动脉病变的诊断价值

目的：研究多发性大动脉炎（Takayasu's arteritis,TA)锁骨下动脉病变的超声特点及彩超在该病中的诊断价值。方法：超声检查了16例TA患32支锁骨下动脉。灰阶超声观察病变分布情况，测量病变外管壁厚度。彩色血流显像及脉冲多普勒分析受累锁骨下动脉血流信号变化，观察椎动脉是否反流。结果：全部患均有锁骨下动脉受累（16／16，100％）。大部分患为双侧锁骨下动脉发病（11／16，69％）。病变处管壁常表现为长节段、弥漫性增厚。TA累及的锁骨下动脉主要出现狭窄闭塞性变化（44／47，94％），3支锁骨下动脉近段扩张（3／47，6％）。3支椎动脉血流反向，提示锁骨下动脉起始段端重度狭窄或闭塞。结论：彩超可清楚发现TA锁骨下动脉病变和判断病变程度，对TA该血管病变的诊断和随访有重要作用。     

双抗负压引流管引流效果的观察与护理

目的　研究双抗负压引流管伤口引流的临床应用效果。方法　双抗负压引流管组 2 7例病人 ,乳胶引流管组 2 1例病人 ,采用病历回顾性分析。所有病例引流管放置手术创面由切口旁戳孔引出 ,放置时间不超过 4 8h。结果　双抗负压引流管置管时间短于乳胶引流管 (P <0 .0 5 ) ,而引流量则显著多于乳胶引流管 (P <0 .0 1) ,甲级切口愈合率的比较中也明显优于乳胶引流管 (P <0 .0 5 )。结论　双抗负压引流管置管时间短 ,引流效果好且切口甲级愈合率优于乳胶引流管 ,是一较为理想的引流装置     

电脑金匮治疗仪治疗肩周炎30例体会

采用电脑金匮治疗仪治疗肩周炎患者３０例，取得较好的疗效，现报道如下。１对象与方法肩周炎患者６０例，男２６例，女３４例，随机分为两组：治疗组（电脑金匮治疗仪）３０例，男１４例，女１６例，年龄４０～６４岁，平均５４．２岁，病程２个月～２年。对照组（电脑中频治疗仪）３０例，男１２例，女１８例，年龄３６～６０例，平均５２．３例，病程１个月～２．５年。方法：治疗组使用北京金匮之兴科技发展有限公司生产的电脑金匮治疗仪，适用治疗肩周炎处方８７１～８７７号，患者头部戴治疗帽，治疗帽中起治疗作用的部分以“百会”穴…     

超声新技术在甲状腺结节诊断中的应用进展

随着超声检查仪的不断改进和探头分辨力的提高,体检和临床发现的无症状甲状腺结节患者不断增加.临床调查显示,4.0%~8.0%的成年人触诊可发现甲状腺结节,而超声检查发现甲状腺结节者约40%~50%,其中5.0%~6.5%的结节在当时或以后的随访中证实为恶性[1-3].     

高效液相色谱-质谱联用法用于二亚油酰磷脂酰胆碱血浆浓度测定的探讨

目的研究高效液相色谱-质谱联用法(HPLC-MS/MS)测定血浆中二亚油酰磷脂酰胆碱(DLPC)浓度测定的方法。方法 2010年11月-2011年1月,7例受试者,3例服用多烯磷脂酰胆碱软胶囊(试验制剂),3例服用多烯磷脂酰胆碱胶囊(参比制剂),1例未服药;采集服药者血浆,对各种检测方法、样品预处理条件进行考核;用建立的方法对6例服药者和1例未服药者血浆DLPC浓度进行测定。结果最终建立的方法为:采用API 3000型HPLC-MS/MS液质联用系统,多反应离子检测模式,正离子扫描,大气压化学电离源,色谱柱为Ultimate CN分析柱(50.0 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇︰水︰甲酸(80︰20︰0.05,V/V/V),流速为0.5 mL/min,格列齐特作为内标。受试者口服多烯磷脂酰胆碱软胶囊试验制剂与参比制剂后,DLPC血浆浓度水平均未见明显的变化规律。未服药者血浆DLPC浓度也有较高浓度水平。结论所建立的HPLC-MS/MS法,未能用于多烯磷脂酰胆碱软胶囊生物等效性评价。     

超声造影和二维彩色多普勒超声在产后胎盘植入诊断中的应用

评价超声造影和二维彩色多普勒超声在诊断产后胎盘植入中的作用.方法:对临床怀疑产后胎盘植入的36例患者行二维彩色多普勒和超声造影检查,分析二者图像和血流变化特点.结果:36例二维彩色多普勒均可探及胎盘呈混合回声团,部分与子宫边界不清,难以分辨胎盘植入的深浅,其中16例胎盘周边及内部有局灶性血流信号丰富区.36例超声造影均可清楚显示胎盘内血流灌注情况,以及胎盘与子宫肌层边界,有13例显示胎盘距子宫浆膜层大于10 mm,提示浅植入,其中10例经手术证实为浅植入.结论:超声造影和二维彩色多普勒均能显示产后胎盘残留的大小,但超声造影能更真实地反映植入胎盘内血流情况和胎盘植入的严重程度.