T大颗粒淋巴细胞白血病合并金黄色葡萄球菌感染致脓毒性休克

T大颗粒淋巴细胞白血病(T-LGLL)是一种罕见的淋巴细胞增生性疾病,初始症状主要在于反复细菌感染。一位患者因全身乏力3d,右侧腰髋部疼痛1d入院,考虑金黄色葡萄球菌所致的脓毒性休克,经及时有效的抗感染、血液净化及对症支持治疗,最终病情得以控制,生命体征恢复平稳,并确诊为T-LGLL。     

社区居家养老服务高质量发展评价指标体系的构建研究

目的：社区居家养老服务对于缓解养老压力和提升老人生活质量具有重要作用,本文结合新时代养老服务高质量发展需求,基于SERVPERF模型,构建社区居家养老服务高质量发展评价指标体系,为社区居家养老服务高质量发展的评价和改进提供参考。方法：通过梳理社区居家养老服务相关政策及文献,结合专家访谈,确定初步指标池;开展两轮德尔菲专家咨询,确定评价指标体系。结果：两轮咨询专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.79、0.82,专家协调程度逐轮提升;最终确定的评价指标体系包括6个一级指标和36个二级指标。结论：本研究构建的社区居家养老服务高质量发展评价指标体系具有一定科学性和可靠性,可为社区居家养老服务高质量发展的评价、建设和改进提供依据。     

基于脑电功能连接特征和领域自适应的跨被试人格评估

已有研究表明,人格评估可以通过构建基于脑电信号的回归模型实现。已有研究大多使用事件相关电位或功率谱密度特征进行人格评估,所表示的大脑信息局限于单个区域,但有研究发现认知功能更多依赖于脑区间的相互作用。此外,脑电特征可能存在被试间分布差异,会导致训练得到的回归模型在跨被试人格评估中难以取得准确结果。为了获得更精准的跨被试人格评估结果,本研究提出一种结合脑电功能连接特征和领域自适应技术的人格评估方法。本研究收集了45名正常人在不同情绪图片（正、中、负）刺激下的脑电信号,首先计算59个电极间在5个频段上的相干性作为原始特征集。然后使用基于特征的领域自适应方法将相干特征映射至新的特征空间,在新的特征空间里减小训练集和测试集的分布差异,从而减小被试间差异性。最后采用留一法交叉验证的方式,使用转换后的特征集对支持向量回归模型进行训练和测试。实验结果显示,相比已有研究使用的方法,本文提出的方法提高了回归模型性能,能得到更好的人格评估结果。本研究为人格评估提供了一种新的测量方法和手段。     

纳米磷酸钙/氧化锆骨组织工程支架体内降解的实验研究

目的研究纳米磷酸钙/氧化锆骨组织工程支架材料体内降解特性,为进一步构建组织工程化纳米人工骨提供研究依据。方法制作兔股部肌袋,将灭菌的纳米磷酸钙/氧化锆骨组织工程支架材料植入肌袋内,在植入4周、8周、12周、16周时取材通过大体、组织学、扫描电镜观察材料降解情况,同时将材料取出后煅烧,测量残余无机物含量,判断降解的量,同时进行X线衍射实验,测量残余材料的组成。结果材料植入8周内降解较慢,生物力学强度减低不明显,12周时降解加速,材料强度明显减低,16周时新骨形成明显,降解残余材料分布于新形成的骨组织内部,X线衍射发现12周时材料内有羟基磷灰石成分出现,提示有新骨形成,16周时羟基磷灰石成分明显增多。结论纳米磷酸钙/氧化锆骨组织工程支架材料具有较好的降解性和生物相容性,具有诱导成骨作用,可作为骨组织工程的支架材料。     

无创呼吸支持对合并呼吸窘迫综合征早期早产儿纠正胎龄40周肺功能的影响

目的 比较两种无创呼吸支持模式对早期早产儿纠正胎龄40周潮气呼吸肺功能的影响。方法 纳入入住新生儿科符合研究标准的早产儿60例,随机分为无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation, NIPPV)组及持续气道正压通气(continuous positive airway pressure, CPAP)组。收集两组患儿基础临床资料、血气及肺功能检查结果进行分析。结果 两组基础临床资料、早产儿相关并发症差异无统计学意义(P>0.05);NIPPV组需机械通气较CPAP组少,但差异无统计学意义(P>0.05),两组血气pH值、动脉血二氧化碳分压(PCO₂)、剩余碱(BE)随时间而变化,但组间差异及组间随时间变化差异无统计学意义(P>0.05);两组纠正胎龄40周肺功能监测差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NIPPV及CPAP通气方式均可改善新生儿呼吸窘迫综合征早产儿血气,对早期早产儿纠正胎龄40周肺功能影响无差异,临床应重视早期早产儿肺功能的监测。     

基层医院老年呼吸道感染临床分析

为了解基层医院老年呼吸道感染病原菌及耐药情况,对我科2004年1月～2005年4月间122例呼吸道感染患者进行回顾性总结,现报告如下:1对象及方法1.1对象年龄60～91岁,其中男78例,女44例,为本科住院患者。经询问病史、体格检查、X线及痰细菌学检查诊断,其中肺炎49例,支气管炎73例。患者入院时或晨起时反复用温开水漱口后用力咳出深部痰液,吐入无菌瓶内,立即送检。有气管插管或气管切开者用一次性吸痰管取痰,送培养。1.2122例标本中,有致病菌生长89例。细菌分离株进行鉴定后按WHO推荐的K-B纸片扩散法测定菌株对常用抗生素的敏感性,结果制定参照…     

二维血流显像技术与彩色多普勒在颈动脉疾病诊断中的应用比较

目的比较二维血流显像技术（B-Flow）与彩色多普勒血流显像（CDFI）和能量多普勒（PDI）在颈动脉疾病诊断中的应用价值。方法对160例颈动脉疾病患者分别进行CDFI、PDI及B-Flow技术检查,对比分析。其中41例患者进行了数字减影血管造影（DSA）检查。结果B-Flow技术是一种新型血管疾病影像学检查方法,具有更高帧频、高分辨率和全景显像功能,能同时显示血流和背景组织结构,B-Flow与CDFI、PDI结合使用,可提高异常图像显示率;对于颈动脉狭窄和闭塞的判断与DSA结果比较,B-Flow技术与DSA相关性明显高于后两者。结论B-Flow显像技术较CDFI及PDI显像在颈动脉疾病中的应用范围更广,可以弥补CDFI、PDI显像上的不足。     

纤维喉镜引导下气管插管治疗喉前庭神经鞘瘤1例

患者,女,60岁。声嘶6个月伴吞咽困难3个月余,无明显呼吸困难,在外院作纤维喉镜检查,报告“喉前庭巨大囊肿,根蒂部似在左杓会厌襞”,建议手术治疗,2005年5月16日入住我院。纤维喉镜复查,见喉部淡红色光滑半透明新生物,直径约2．5cm,位于喉腔稍偏左侧,声带不能窥见。拟在全身麻醉支撑喉镜下行手术切除,但因瘤体较大,难以气管插管,考虑术前作气管切开损伤较大,术后恢复慢、     

茶多酚对肺癌SPC-A1细胞体外增殖及细胞周期的影响

目的探讨茶多酚对人肺癌SPC-A1细胞增殖和细胞周期的影响。方法体外培养人肺腺癌SPC-A1细胞,以50~300 mg/L茶多酚作用12小时、24小时和36小时后,用MTT法测定细胞的增殖活性,透射电镜检测细胞凋亡情况,流式细胞仪测定细胞周期的阻滞作用。结果MTT法显示茶多酚可抑制肺癌细胞的增殖活性,其抑制作用随时间的延长而增强,以36小时抑制作用最强。在浓度50~150 mg/L范围内,抑制作用随浓度增高而增强;当浓度大于150 mg/L时,抑制作用随浓度增高反而减弱。透射电镜可见凋亡细胞的形态学改变,线粒体空泡化、核凝聚、核固缩。流式细胞术发现茶多酚可使肺癌细胞阻滞于G1期,以24小时、150 mg/L阻滞作用最强。结论茶多酚可诱导人肺癌SPC-A1细胞的凋亡,并使细胞周期阻滞于G1期。     

广西常见突发化学中毒事件应急救治综合疗法的研究

目的:探索更为有效的突发化学中毒事件应急救治技术方案和关键技术,以提高突发化学中毒事件应急救治水平.方法:运用循证医学方法,对过去13年来广西常见突发化学中毒事件进行回顾性调查,总结应急救治所取得的成功经验,优化应急救治技术方案,探索突发化学中毒应急救治新理论、新方法、关键抢救技术.结果:"毒鼠强解毒鸡尾酒疗法"应急救治技术应用于1 133例急性毒鼠强中毒患者的抢救,无一例死亡;"非特异综合解毒急救疗法"抢救了7种急性化学中毒患者372例,全部获得抢救成功;"特异性解毒急救疗法"抢救3种急性化学中毒患者101例,全部获得抢救成功.结论:本研究总结出的3种应急救治疗方法应用于1 606例急性化学中毒患者的抢救,证明可有效降低化学中毒患者病死率.