镍钛记忆合金牵张犬腭骨-上颌骨缝超微结构的研究

目的 利用透射电镜观察不同时间段犬腭骨-上颌骨缝内细胞超微结构的变化,以探索颅面部骨缝组织在张力作用下的变化.方法 制作镍钛形状记忆合金(NiTi-SMA)扩张器,并用口腔矫形测力器测定其最大力值为3.5 N.选择8周龄杂种犬45只,随机分为空白对照组、实验对照组、实验组.实验对照组和实验组在全麻下,去除硬腭中部后部骨质,缝合口腔和鼻腔侧黏膜,形成宽约8 mm的腭裂模型.实验组将NiTi-SMA安置在硬腭上,分别于牵张后3、7、14、28、56 d处死动物,并制作电镜标本.透射电镜下观察腭骨-上颌骨缝内细胞的变化过程.结果 电镜下腭骨-上颌骨缝牵张,首先表现为组织断裂,渗出,细胞死亡,随后是骨和纤维生成细胞群增殖活跃,成骨细胞和成纤维细胞功能增强,最终恢复正常缝组织结构.结论 电镜下可以区分缝细胞的类型和功能状态,提示缝牵张是组织修复与再生并存的过程,张力引发细胞反应特别是成骨反应是导致骨缝增宽的主要因素.     

跟腱延长术后患者的康复护理

目的：总结28例因烧伤致足下垂行跟腱延长术后患的康复护理体会。方法：采取心理支持疗法，正确的被动肢体活动，功能锻炼。结果：28例患跟腱均被延长，步行功能得到明显改善。结论：有效的术后康复护理，能改善患的肢体活动提高，提高生活自理能力及生活质量。     

眼睑烧伤及创伤后瘢痕畸形的手术治疗

目的 探讨几种不同类型烧伤及创伤后所致瘢痕性眼睑畸形的手术修复及治疗效果.方法 瘢痕性眼睑畸形11例（16只眼）,分别行瘢痕松解及皮片移植手术4例（其中3例双眼,1例单眼）;1例行瘢痕松解及皮片移植,同时行同种自体体外培养角膜缘干细胞移植;2例（1例双眼）行Z成形皮瓣修复;1例行瘢痕松解＋带蒂皮瓣转位;1例行瘢痕松解＋眼轮匝肌蒂皮瓣;1例（双眼）瘢痕松解＋睑板楔形切除＋双下眼睑成形术;1例眼睑球粘连分离角膜白斑切除＋同种异体角结膜移植＋结膜囊成形术.结果 全部患者手术后获得不同程度的外观改善和功能恢复.结论 在眼睑瘢痕修复时,只要能尽力使皮肤和结膜囊缺损得到完整性修复,眼睑功能及外观改善即可达到部分或全部令人满意的效果.     

跟踺延长术修复烧伤后足下垂28例

目的 总结近年来收治的28例37只烧伤足下垂的体会。方法 比较不同手术设计、烧伤早期创面不同处理方式及伤后至手术的时间长短对瘢痕跟踺瓣存活的影响。结果 跟踺延长术常规手术设计与逆常规方向设计比较,两组瘢痕跟踺瓣的存活无差别;早期切痂者较削痂和自愈者术后瘢痕跟踺瓣坏死率高;伤后1．5年内手术者较1．5年后手术者更易出现瓣痕跟踺的坏死。结论 跟踺延长术瘢痕跟踺瓣的设计无需拘泥于以往制定的规则;对早期切痂者手术应慎重考虑;手术时机的选择应根据早期烧伤手术方式的不同而有所区别。     

镍钛记忆合金牵张犬腭骨-上颌骨缝超微结构的研究

目的 利用透射电镜观察不同时间段犬腭骨-上颌骨缝内细胞超微结构的变化,以探索颅面部骨缝组织在张力作用下的变化.方法 制作镍钛形状记忆合金(NiTi-SMA)扩张器,并用口腔矫形测力器测定其最大力值为3.5 N.选择8周龄杂种犬45只,随机分为空白对照组、实验对照组、实验组.实验对照组和实验组在全麻下,去除硬腭中部后部骨质,缝合口腔和鼻腔侧黏膜,形成宽约8 mm的腭裂模型.实验组将NiTi-SMA安置在硬腭上,分别于牵张后3、7、14、28、56 d处死动物,并制作电镜标本.透射电镜下观察腭骨-上颌骨缝内细胞的变化过程.结果 电镜下腭骨-上颌骨缝牵张,首先表现为组织断裂,渗出,细胞死亡,随后是骨和纤维生成细胞群增殖活跃,成骨细胞和成纤维细胞功能增强,最终恢复正常缝组织结构.结论 电镜下可以区分缝细胞的类型和功能状态,提示缝牵张是组织修复与再生并存的过程,张力引发细胞反应特别是成骨反应是导致骨缝增宽的主要因素.     

镍钛记忆合金牵张犬腭骨-上颌骨缝超微结构的研究

目的 利用透射电镜观察不同时间段犬腭骨-上颌骨缝内细胞超微结构的变化,以探索颅面部骨缝组织在张力作用下的变化.方法 制作镍钛形状记忆合金(NiTi-SMA)扩张器,并用口腔矫形测力器测定其最大力值为3.5 N.选择8周龄杂种犬45只,随机分为空白对照组、实验对照组、实验组.实验对照组和实验组在全麻下,去除硬腭中部后部骨质,缝合口腔和鼻腔侧黏膜,形成宽约8 mm的腭裂模型.实验组将NiTi-SMA安置在硬腭上,分别于牵张后3、7、14、28、56 d处死动物,并制作电镜标本.透射电镜下观察腭骨-上颌骨缝内细胞的变化过程.结果 电镜下腭骨-上颌骨缝牵张,首先表现为组织断裂,渗出,细胞死亡,随后是骨和纤维生成细胞群增殖活跃,成骨细胞和成纤维细胞功能增强,最终恢复正常缝组织结构.结论 电镜下可以区分缝细胞的类型和功能状态,提示缝牵张是组织修复与再生并存的过程,张力引发细胞反应特别是成骨反应是导致骨缝增宽的主要因素.     

bFGF对大鼠皮瓣组织中SOD,MDA和NO的影响

本实验将碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）应用于大任意皮瓣，观察ｂＦＧＦ对缺血皮瓣的坏死率，皮瓣局部组织中超氧化歧化酶（ＳＯＤ），丙二醛（ＭＤＡ）和一氧化氮（ＮＯ）含量的影响，初步探讨ｂＦＧＦ对皮瓣存活的作用机制。结果显示：ｂＦＧＦ治疗组与肝素盐水组比较；（１）皮瓣坏死率明显降低，皮瓣下肉芽组织层明显增厚，毛细血管和成纤维细胞明显增多；（２）中，远段皮瓣中ＳＯＤ含量术后２４ｈ，４８ｈ明显升高；（３     

碱性成纤维细胞生长因子对皮瓣存活的影响

目的观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对皮辦存活的影响。方法采用Wistar大鼠背部任意皮瓣(6.0cm×1.5cm)模型,于原位缝合后即刻在皮瓣下滴注bFGF。结果 bFGF治疗组皮瓣坏死率明显降低;组织学检查发现,bFGF治疗组皮瓣下肉芽组织层明显增厚,并有大量毛细血管和成纤维细胞增生;bFGF治疗组在皮辦形成后第3,4和5天断蒂,其坏死率均明显低于对照组。结论局部应用bFGF可降低缺血皮辦坏死率,并有利于皮辦早期断蒂。     

肿胀麻醉脂肪抽吸术在皮瓣修薄术中的应用

皮瓣转移术后外观臃肿，影响美观，是临床上常见的问题，既往所采用的方法为分次修薄术，该手术往往需要至少2次完成，治疗周期长，且容易并发皮瓣血运欠佳等问题。我们应用脂肪抽吸法行皮瓣修薄术10例，手术一期完成，治疗周期明显缩短，手术效果良好。     

附加异体软骨支架矫正下睑瘢痕性外翻

目的：本研究在传统的下睑外翻矫正术中，采用异体软骨内置于外翻矫正中的下眼睑，观察其对瘢痕性下睑外翻的临床矫治效果。方法：于眼轮匝肌浅面或深面植入半月形异体软骨支架。结果：2000年1月至2003年12月间烧伤后下睑外翻患者18例，术后17例患者下睑外翻得到彻底矫正，另仅1例因植皮后皮片存活欠佳，导致异体软骨外露，取出后重新植皮修复，4月后再度下睑外翻，经上法修复。经过6个月以上的随访，眼裂启闭功能良好，下睑外翻未复发。结论：在传统的瘢痕性睑外翻矫正术中附加异体软骨支架支撑下睑，可以拮抗其表面皮肤组织的挛缩，防止再度出现下睑外翻。