气-液面培养对角质形成细胞分化的影响

目的 研制角质形成细胞-胶原-猪去细胞真皮基质(PADM)组织工程皮肤,观察气-液面培养对角质形成细胞分化及细胞因子基因表达的影响.方法 将角质形成细胞种植在真皮基质胶原面进行气-液面培养和浸没式培养.采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术,对比研究两种培养方法获得的细胞膜片bFGF基因表达差异.结果 气-液面培养获得的角质形成细胞层结构与正常皮肤相似,细胞分化良好.单纯浸没式培养角质形成细胞层较薄,分化较差.气一液面培养获得的细胞膜片bFGF mRNA表达量明显高于单纯浸没式培养(t=3.825,P<0.01).结论 气-液面培养可促进角质形成细胞的生长、分化及复层表皮结构形成,影响细胞因子的基因表达.     

外鼻烧伤后缺损与瘢痕畸形的修复

目的：探讨鼻烧伤缺损与畸形的特点及其整复治疗。方法：将近２０年来收治的鼻烧伤畸形及其修复进行归类，除采用皮片移植等修复各种瘢痕畸形以外，采用皮瓣包括手桡动脉血小皮支前臂岛状皮瓣、植皮后形成的颈部血管化皮瓣；对缺乏传统方法修复条件的病例，采用髂腰部残存皮肤预制薄皮瓣转移进行鼻再造。结果：７５例鼻部烧伤畸形，经修复后功能与外形获得恢复与改善。结论：依畸形情况选择适宜的方法，对合并面部瘢痕的病例，应特鼻     

吸入低流量一氧化氮治疗烧伤患儿重度呼吸衰竭的临床观察

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是吸入性烧伤患儿死亡的主要原因。ARDS的两个主要病理特征是:肺内高压和右-左室分流增加。过去常用全身血管扩张剂(如前列腺素E)治疗,虽然可降低肺内高压,但产生的全身扩血管作用,其后果十分严重。另外它还进     

皮肤扩张术扩张量的估计及并发症防治

1　临床资料　本组共120例,177个扩张器,利用扩张皮瓣转移修复缺损皮肤,其中6例为器官再造。全部将注射壶内置,根据扩张囊大小,术中注水10～40ml不等,术后5d开始注水,每周1～2次,患者感疼痛难忍时停止注入,1月左右完成扩张后,择期行二期手术。根据资料完整的61例98个扩张?..     

傍轴型血管型与随意型的SVN薄皮瓣成活对比研究

目的：探讨不同类型真皮下血管网薄皮瓣成活的差别。方法：以5只小型猪为实验动物,分别于胸腰背部形成随意型、于骼腹部形成倍轴型血管型的真皮下血管网薄皮瓣,所有皮瓣长、宽、蒂宽、形状、手术操作均相同。术后第7天观察。结果：两种皮瓣坏死面积不同（P＜0．05）。结论：傍轴型血管型真皮下血管网薄皮瓣成活情况明显优于随意型者。     

严重烧伤延迟复苏后多器官功能障碍综合征的早期防治

目的：评价改进休克复苏方案对严重烧伤患者延迟复苏后脓毒症和多器官功能障碍综合征９ＭＯＤＳ）防治效果。方法：１９９２￣１９９９年我科首诊收治的大面积烧伤延迟复苏（伤后６小时或６小时后开始补液）患者４８例,对比分析采用改进休克复苏方案治疗水采用改进方案治疗患者脓毒症和ＭＯＤＳ发生率和病死率。改进后的休克复苏方案为：在Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管监测下快速有效液体复苏的同时,使用山莨菪碱改善肠道血供;应用氧自     

大肠杆菌脂多糖对皮肤成纤维细胞数量及增殖周期的影响

目的:观察大肠杆菌脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激后,皮肤成纤维细胞数量和增殖周期的变化规律。方法:体外培养正常人皮肤成纤维细胞,加入不同浓度(0.005~1.0μg/m l)的大肠杆菌LPS(E.coli055:B5),通过细胞计数法连续观察1~9 d细胞数量的变化;于LPS加入后第6天细胞处于对数生长期时,采用流式细胞术观察细胞增殖周期。结果:LPS刺激浓度在0.005~0.1μg/m l时,细胞数量和S期细胞比例随着刺激浓度增加而增高,且呈浓度依赖性;当LPS浓度为0.5μg/m l时,上述作用开始降低,但仍高于对照组;当浓度达到1.0μg/m l时,细胞数量和S期细胞比例均低于对照组。结论:在一定浓度范围内LPS促进皮肤成纤维细胞增殖,而过高浓度LPS则呈现抑制效应。     

应用扩张皮瓣修复下眼睑外翻

目的探讨利用皮肤软组织扩张技术,修复各种原因所致下眼睑外翻。方法利用皮肤扩张器对40例各种原因所致下眼睑外翻患者行后期整复治疗,扩张器容量最小30ml,最大150ml;扩张时间2～3个月,扩张满意后面部皮肤以局部皮瓣旋转或推进整复下眼睑外翻。结果40例患者疗效基本满意,随访2年未见复发,其中2例因皮瓣局部臃肿行修薄术,扩张皮瓣色泽及质地均接近正常皮肤。结论在下眼睑外翻的后期整复中,合理应用皮肤软组织扩张技术可以取得较好的治疗效果,供区切口隐蔽,而且不易复发。     

烧伤后手指严重屈曲挛缩和指蹼粘连的Ⅰ期修复

目的：探索应用一种新的手术方式一次性修复烧伤后手指屈曲畸形和指蹼粘连。方法：在指蹼间作平行纵切口，近端向手背侧延伸，远端向掌指横纹处延伸，指蹼间形成矩形掌背双蒂皮瓣，腹部取全厚皮片移植于双蒂皮瓣两侧和手指创面，后期加强功能锻炼。结果：自1999年12月至2002年5月，共完成24例37只烧伤后患手，术后均一次性矫治了手部指蹼粘连和手指屈曲畸形，经6个月以上临床随访，患手功能及外形均可。结论：本手术方法在指蹼间保留皮瓣，两侧植皮，切口延伸同时解决手指屈曲畸形，方法简便，创伤小，减少了住院次数并降低了住院费用，术后功能外观均好，值得推广。     

皮肤康复护理在颜面烧伤瘢痕治疗中的效果应用

目的探讨皮肤康复护理对烧伤瘢痕康复的作用。方法将78例颜面深Ⅱ度烧伤患者进行分组治疗，其中皮肤护理组，对瘢痕采用中草药离子喷雾特定按摩法，配以瘢痕膏、中草药化斑面膜及系列美容剂；对照组采用外敷瘢痕止痒软化膏。结果伤后6个月瘢痕康复效果，皮肤护理组以总有效率95％，显著于对照组总有效率75％(P＜0.05)。结论皮肤美容技术对增生性瘢痕有明显的促进退化作用。