纤维支气镜吸痰治疗老年吸入性肺炎30例

目的探讨纤维支气管镜吸痰在老年吸入性肺炎的应用。方法 60例患者中30例采用纤支镜吸痰加常规治疗为治疗组,30例仅采用常规治疗为对照组,3d后观察体温、脉搏、呼吸频率、血气分析指标,7d后复查X片,对比两组的疗效。结果通过纤支镜吸痰,患者体温、呼吸频率、脉搏、血气分析指标明显改善,吸入性肺炎能得到较快控制。结论纤支镜吸痰加常规治疗可有效缩短吸入性肺炎治疗周期,改善病情。     

军团菌肺炎的诊治进展

军团菌肺炎的诊治进展许旺综述徐大华审校华西医大附属第一医院呼吸内科军团菌肺炎是由Ｇ－嗜肺军团菌所引起的细菌性肺炎。自从１９７７年Ｆｓａｓｅｒ等〔１〕首次报道该病以后，国内外在基础与临床医学方面进行了大量研究，据报道：〔２〕军团菌肺炎约占社会获得性肺...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清C反应蛋白的研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea—hypopnea syndrome,OSAHS）主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,导致白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损害。已有研究表明OSAHS可显著增加心血管疾病的发病率和病死率,     

尼群地平治疗慢性肺心病急性发作期肺动脉高压的疗效观察

使用肺阻抗血流图对尼群地平治疗慢性肺心病急性发作期肺动脉高压的疗效进行预测，结果表明：（１）尼群地平具有较为明显的降低慢性肺心病急性发作期肺动脉高压的作用，与对照组及治疗前比较，有极显著性差异（Ｐ〈０．０１）；（２）在持续低流量吸氧的同时服用尼群地平，可使动脉血氧分压增高，二氧化碳分压降低；（３）对于慢性肺心病急性发作期伴血压增高的患者，尼群地平具有降低血压的作用，提示尼群地平对于慢性肺心病急性作     

咳嗽变异性哮喘的临床诊断分析

目的认识咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点,提高其诊断率。方法对门诊原因不明的长期慢性咳嗽患者行常规肺功能检测,对第1秒钟用力呼气容积(FEV1)实测值预计值<70%患者行支气管舒张试验,FEV1实测值预计值≥70%患者行支气管激发试验。结果157例患者支气管舒张试验阳性13例,支气管激发试验阳性38例。结合临床特点及对支气管扩张剂和激素的治疗效果确诊48例为CVA。结论咳嗽变异性哮喘以慢性咳嗽或胸闷为主要表现,大多数具有气道高反应性,行支气管激发或舒张试验测定是诊断的有力依据,结合对支气管扩张剂和激素的治疗效果可确诊     

联合测定胸水和血清ADA对结核性与癌性胸水的鉴别诊断价值

目的探讨胸水和血清腺苷脱氨酶（ADA）联合测定对结核性和癌性胸水鉴别诊断的价值。方法分别测定30例结核性和30例癌性胸水患者胸水和血清中的ADA，分析其特点、诊断的敏感性和特异性，并计算胸水ADA（PADA）血清ADA（SADA）的比值。结果结核性胸水组胸水ADA明显高于癌性胸水组（P〈0．001），胸水ADA敏感性为93．3％，特异性为91．6％；胸水ADM血清ADA（P／S ADA）测定，所有结核性胸水均〉1，所有癌性胸水均〈1，两项指标联合测定对诊断结核性胸水的特异性为93．3％，敏感性为93．7％。结论联合测定胸水和血清ADA对鉴别诊断结核性与癌性胸水具有显著的意义。     

nCPAP治疗对OSAHS患者CRP及IL-6水平的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者C反应蛋白（CRP）及白细胞介素-6（IL-6）水平的影响。方法选rcfhOSAHS患者50例,健康对照组50例,行多导睡眠监测后采静脉血检测CRP及IL-6,比较2组CRP、IL-6水平;对33例中、重度OSAHS行6个月nCPAP治疗,比较2组患者治疗前后CRP、IL-6水平变化。结果OSAHS组CRP、IL-6高于对照组（P〈0．05）,夜间最低血氧饱和度（LSaO2）、夜间平均血氧饱和度（MSaO2）低于对照组（P〈0．05）;多元回归分析显示,CRP的影响因素为AHI、LSaO2、MSaO2,IL-6的影响因素为AHI、MSaO2（P〈0．05）;nCPAP治疗第7天CRP、IL-6与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗3个月后CRP、IL-6较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论OSAHS患者CRP、IL-6升高,其增高主与OSAHS严重程度及夜间缺氧程度相关;长期nCPAP治疗可降低患者IL-6、CRP水平,减轻OSAHS患者全身炎症反应。