护生社区医养结合养老志愿服务实践效果分析

目的 探讨护生社区医养结合养老志愿服务的实施效果。方法 招募58名护生做为观察组定期到社区开展医养结合式养老志愿服务,采用配额抽样法选取58名未参加志愿服务的护生做为对照组,采用问卷调查法分析观察组护生参加志愿服务的实践效果,比较2组护生老年照护择业动机及择业意向。结果 91%的护生认为医养结合养老志愿服务有利于其提升专业认识,86%的护生认为志愿服务有利于将专业理论与实际结合,83%的护生认为志愿服务有利于培养其良好的尊老敬老品质。观察组护生较对照组护生的老年照护择业动机总分、老年照护择业意向比例高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护生开展社区医养结合养老志愿服务不仅弥补了老年照护人力资源的不足,而且可以提高护生的综合素质,树立其正确的择业观。     

社区家庭医生责任制双向转诊模式的探索与实践

目的：探讨社区家庭医生责任制双向转诊模式的实施效果,为进一步有效提高双向转诊率提出合理化建议。方法：选择2011年1月-2011年10月太原市某社区卫生服务中心由患者家庭医生开具转诊单向其对口支援的三级医院上转的内科患者50例为观察组,选取该社区无签约家庭医生由普通社区全科医生上转的内科患者50例为对照组,采用自行设计的双向转诊满意度调查问卷调查两组患者对双向转诊的满意度,评价以家庭医生为纽带、实施双向转诊的效果。结果：观察组患者较对照组患者对双向转诊的总体满意度高（t=11．81,P〈0．01）,差异有统计学意义;观察组对社区医务人员技术水平的认可度与服务态度、药物使用的便利情况得分高于对照组（P〈0．01）,差异有统计学意义。但观察组与对照组患者对医保因素、社区医疗环境的认可度得分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：实施基于家庭医生责任制的双向转诊模式可提高患者对社区卫生服务机构的医疗技术水平与服务态度的认可度,提高药物使用的便利度,为患者提供了连续性的健康管理服务,有利于双向转诊的实施;而进一步健全相关政策法规是促进双向转诊有效实施的重要保障。     

聘用制护士工作压力与心理健康水平的相关性研究

国外从20世纪80年代起对护士工作压力的研究逐渐增多,国内近几年也开始了这方面的研究.在我国,由于医疗模式从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的快速转变,医疗市场的激烈竞争,人们健康需求和维权意识的不断提高,对护理工作提出了更高的要求.     

聘用制护士工作压力与心理健康水平的相关性研究

国外从20世纪80年代起对护士工作压力的研究逐渐增多，国内近几年也开始了这方面的研究。在我国，由于医疗模式从生物医学模式向生物一心理一社会医学模式的快速转变，医疗市场的激烈竞争，人们健康需求和维权意识的不断提高，对护理工作提出了更高的要求。因此，我国护士群体承受着较大或巨大的职业压力。工作上的持久压力会严重影响护士的身心健康，由此会导致护理质量和效率的降低。护士的工作压力源主要表现在工作负担过重，护士缺乏自信、缺乏工作自主性、缺乏社会的尊重、人际关系复杂以及收入偏低，知识储备不能满足病人及家属的心理、情感需求以及病人死亡等方面。     

社区慢性心力衰竭患者生存质量及其影响因素分析

目的了解太原市某社区慢性心力衰竭患者的生存质量现状及其影响因素,为社区医疗机构管理慢性心力衰竭患者提供理论依据。方法采用自设一般资料问卷、明尼苏达心力衰竭生存质量问卷,对太原市某社区116例慢性心力衰竭患者进行测评并分析其影响因素。结果社区慢性心力衰竭患者的生存质量总分为39.13分±25.28分,与上海市普通门诊的心力衰竭患者的生存质量相比,总体生存质量较低;社区心力衰竭患者中女性、性格不开朗、有家族史者、在职的患者,由配偶以外的子女或他人照顾者、运动量越少、用药种类越多,患者生存质量越差。结论太原市社区慢性心力衰竭患者的总体生存质量较上海市普通门诊的心力衰竭患者低,其生存质量受性别、性格、家族史、照顾者、运动、用药种类、职业状况的影响,应针对不同影响因素在社区开展多学科合作的综合管理,以提高其生存质量。     

四手操作在口腔患者桩核冠取模中的护理观察

目的:探讨采用医护配合四手操作法在患者桩核冠取模中的应用效果.方法:选择92例须进行桩核修复治疗的患者,并随机分为A组、B组各46例.A组采用医护人员比为1∶1配合法共同完成治疗过程,B组采用医护人员比为3:1配合法完成治疗,治疗过程记时,并对两组患者的满意度进行比较.结果:A组较B组治疗时间明显缩短(P＜0.05),患者满意度明显提高(P＜0.05).结论:采用四手操作对口腔患者进行根管桩核冠取模修复治疗既省时,减轻患者痛苦,又能提高服务质量和工作效率,防止交叉感染.     

止点延长法治疗屈指深肌腱损伤

止点延长法治疗屈指深肌腱损伤山西医学院第二附属医院（０３０００１）高平，王东，张登峰，许志红，赵丽芬屈指深肌腱Ⅰ、Ⅱ区的新鲜损伤大都可以直接缝合修复、而陈旧性损伤由于近端回缩造成缺损，中度屈曲关节也难以直接缝合，需要移植肌腱。当止点处残留肌腱短时，在处理上有一定困难，我们于１９８９年５月至１９９１年３月间应用止点延长治疗这类肌腱损伤８例ｌ１指。经过２年３个月至６个月的随访，疗效满意。报告如下：临床资料一、一般资料：本组８例中男５例８指，女３例３指；年龄１７～４４岁，平均２４．７岁；致伤原因：刀伤３例，玻璃伤３例，机器伤２例；指别：拇指１，示指２，中指４，环指２，小指２；伤后距手术时间最长１４个月，最短２个月，平均４个月；肌腱损伤情况：屈指深肌腱远端残留长度０．５～１．０ｃｍ，肌腱缺损最长５ｃｍ，最短３ｃｍ，平均３．４ｃｍ。有５指伴指浅屈肌腱损伤。关节活动度按美国手外科学会推荐的方法测量平均术前ＴＰＭ１８０°，术后ＴＡＭ１３０°。二、手术方法：在手指掌面做多个“Ｚ”形切口，向两侧翻开皮瓣，显露腱鞘，找到肌腱两断端并游离至牵拉肌腱关节屈曲同被动屈曲关节，切除断端处的瘢痕组织，若指浅屈肌腱同时损伤可取其做移植材料     

61例咽喉外伤的急诊期诊治

咽喉外伤包括闭合性损伤和开放性损伤 ,近年来其发病率日渐增多。严重损伤可致死亡或日后发生严重后遗症。笔者分析 1978年 5月～ 1999年 5月在我院收治的咽喉外伤 6 1例 ,现就其诊治情况报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :6 1例咽喉外伤中 ,男38例 ,女 2 3例 ;年龄 1～ 73岁 (平均 2 9.7岁 ) ;外伤至就诊时间 12ｈ以内 49例 ,2 4～ 48ｈ 9例 ,10～ 15ｄ 3例。闭合伤 33例 ,其中挤压伤 16例 ,扼勒伤 9例 ,击打伤 6例 ,气管插管伤 2例 ;开放伤 2 8例 ,其中刀砍伤 12例 ,刎颈 4例 ,交通伤 3例 ,刺伤 6例 ,砸伤 2例 ,弹片伤 1例。临床表现 :…     

社区慢性心力衰竭患者的家庭医生责任制管理

<正>心力衰竭(HF)是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血分数能力受损而引起的一组综合征[1],是各种心脏疾病的终末阶段。2003年我国心力衰竭流行病学调查表明35~74岁成年人中有400万心力衰竭患者,患病率为0.9%,而北方地区人群患病率高达1.4%[2]。它严重危害了