腹腔感染患者细菌感染谱研究

腹腔感染是临床上较为常见的严重疾患，常并发有严重基础疾病的患者，及时正常的抗生素治疗对该病预后有着决定性影响。掌握其致病菌的分布及耐药性的变化，对正确使用抗生素有一定临床意义。     

中西医结合治疗带状疱疹120例观察

带状疱疹是常见的皮肤病,笔者自2000年以来采用中西医结合的方法治疗本病120例,疗效满意,现报道如下。1一般资料所有病例皆门诊病例,本组患者120例,男52例,女68例;年龄18至65岁,平均42岁;皮损分布于头面部者20例,胸背部56例,上肢、肩、颈部10例,腰腹部30例,下肢4例;疼痛为主者9     

老年患者呼吸系统真菌感染的检测及临床研究

目的 探讨老年患者肺部真菌感染的危险因素和流行病学特征，为控制真菌感染提供依据。方法 根据真菌形态学及生化学特征，进行真菌的鉴定；调查医院真菌感染的流行病学特征；对67例医院真菌感染进行回顾性统计分析。结果 从72份疑似真菌感染患者的痰液标本中，分离得到真菌67株，检出率为93．1％。其中，白色念珠菌感染率最高（53．73％），其次为光滑念珠菌（14．94％）、热带念珠菌（7．46％）、克柔念珠菌（7．46％），构成比与以往报道有差异；除念珠菌属外，还分离到曲霉属（13．43％）等真菌。结论 老年患者肺部真菌感染发生率较高，正确地进行菌种的鉴定，对临床真菌感染的诊断及治疗具有重要意义。     

检验过程中潜在风险的识别与管理

目的识别与管理检验过程中实验活动的潜在风险。方法在科室策划风险管理计划的基础上,以专业组和关键岗位为单位,从"人(人员)、机(设备)、环(环境)、法(方法)、料(材料)"等要素中识别可能影响检验过程医疗质量的潜在风险,对风险进行发生频率与危害大小的等级评价。结果 2014年10~11月专业组在189个检验过程中识别潜在风险393项;5个关键岗位识别潜在风险79项。风险集成后的潜在风险为192项,其中,检验前、中、后过程分别为53、104、35项,分布在标本采集、标本准备、人员、内部质控、外部质评、设备、试剂、环境、文档管理、结果初审、结果报告等方面;192项潜在风险的程度分级与频次分析,高、中、低风险分别为32、134、26项,频繁、可能、偶尔、极少、不可能分别为7次/周、17次/月、112次/年、51次/年、5次/设备使用寿命。结论识别与管理检验过程的潜在风险,有利于保障检验质量目标与指标的有效实施。     

长春地区0~12个月健康婴儿血清铁、镁、锌、铜参考区间的建立

目的 建立长春地区0~12个月健康婴儿血清铁、镁、锌、铜参考区间,为临床诊疗提供依据。方法 根据卫生行业标准WS/T 402-2012,经临床标准和实验室标准筛选后,选取2014年1月-2017年12月在吉林大学第一医院儿童体检中心体检的8 905名0~12月健康婴儿,使用日立7600-210全自动生化分析仪检测血清铁、镁、锌、铜,进行年龄、性别分组。使用SPSS 21.0统计软件进行分析,获得不同年龄段和性别分组的参考区间。结果 血清铁浓度随着月龄增加呈逐渐下降趋势,而血清镁浓度随月龄增加而逐渐升高。血清锌水平随月龄增加而逐渐升高,男婴、女婴分别在7~8个月、5~6个月达到高峰,此后逐渐下降。血清铜含量随着月龄增加,在11~12个月达高峰。四种微量元素参考区间均有年龄差异(P<0.05),血清铜在4~12个月开始有性别差异(P<0.05)。结论 建立各地区婴儿年龄与性别相关的血清元素参考区间对正确评估婴儿发育具有重要意义。     

间接法建立长春地区健康成人血清前清蛋白参考区间及与国内其他地区参考区间的比较

目的　采用间接法建立长春地区血清前清蛋白（prealbumin,PA）参考区间,并验证其适用性。方法　调取2020年6月～11月吉林大学第一医院实验室信息系统中14 003例健康体检者的PA检测结果。偏度-峰度检验分析数据正态性,杜奇法剔除离群值后入组13 772例,其中男性7 502例,女性6 270例。根据性别、年龄将受检者分组（男女各6组:18~30岁,31~40岁,41~50岁,51~60岁,61~70岁和＞70岁）,Z检验比较组间差异,非参数方法计算参考区间。将获得的参考区间与国内其他地区参考区间进行比较并验证。结果　男女PA差异有统计学意义（Z=77.48,Z*=22.72）。男性在70岁之后差异有统计学意义,其参考区间分别为230~400mg/L（18~70岁）,190~340mg/L（＞70岁）。女性无年龄差异,参考区间为190~320mg/L（18~89岁）。对建立的PA参考区间进行验证符合标准。结论　长春地区健康成人血清PA参考区间存在性别和年龄差异。间接法建立参考区间简便可行,适于临床实验室推广和应用。     

连续5年临床分离凝固酶阴性葡萄球菌的耐药变迁

[目的]了解近5年来我院凝固酶阴性葡萄球菌的耐药变迁. [方法]采用纸片扩散法进行药敏试验,根据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)文件的标准判断结果;采用WHONET-5软件对耐药性数据进行分析. [结果]2003～2007年我院收集凝固酶阴性葡萄球菌1 167株,来自血液、分泌物、尿液、脓液者分别占37.7%、26.0%、12.6%、10.4%.耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率一直高于80.0%,凝固酶阴性葡萄球菌多重耐药严重,临床常用抗菌药物的耐药性呈逐年上升趋势. [结论]加强凝固酶阴性葡萄球菌细菌耐药监测,了解其耐药变迁,指导临床合理用药,防止耐药菌株的传播.     

长春地区成人血清甲胎蛋白、癌胚抗原参考区间适用性验证

目的 验证卫生行业标准WS/T 645.2-2018中血清甲胎蛋白、癌胚抗原参考区间是否适用于长春地区。方法 按照WS/T 645.2-2018参考区间验证方法,入组2016年1月-2019年4月在吉林大学第一医院体检中心体检的20~79岁健康体检者5420例,根据年龄和性别划分为12个亚组,验证各组落入参考区间的检测值是否>90%,分析血清甲胎蛋白、癌胚抗原随年龄及性别变化趋势。计量资料两组比较采用Mann-Whitney U检验。结果 血清甲胎蛋白和癌胚抗原各亚组测量值90%以上落在参考区间内,通过参考区间验证。血清甲胎蛋白在30~39岁存在性别差异(Z=-4.51, P<0.05),血清癌胚抗原在20~29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁均存在性别差异(Z值分别为-13.45、-18.15、-17.34、-10.82、-3.65,P值均<0.05);血清甲胎蛋白在女性20~69岁随年龄缓慢上升,70~79岁男性及女性均随年龄下降;血清癌胚抗原在女性20~79岁、男性20~79岁随年龄上升,且男性检测值高于女性。结论 国家卫生健康委员会发布的WS/T 645.2-2018中血清甲胎蛋白、癌胚抗原参考区间适用于长春地区。     

天麻钩藤饮合救脑汤加减治疗三叉神经痛152例

三叉神经是感觉、运动纤维的混合神经。三又神经痛是反复发作的阵发性、短暂性剧痛的一种特征性病症。笔者近年来选用天麻钩藤饮合救脑汤加减配合穴位注射治疗三叉神经痛152例，效果良好．现报道如下。     

抗敏哮咳方配合穴位注射治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的:观察咳嗽变异性哮喘的临床特点及自拟抗敏哮咳方配合穴位注射的疗效。方法:将符合纳入标准的180例患者随机分为对照组59例、中药组60例和结合组61例。对照组给予复方甲氧那明口服,每次2片,每日3次;中药组以自拟抗敏哮咳方为基础方随证加减治疗,日1剂;结合组在中药治疗的同时配合穴位注射治疗,日1次,3 d后隔日1次。2个疗程后,观察治疗效果及不良反应。结果:在咳嗽症状、总体疗效及有效病例咳嗽消失时间等方面比较,经统计学处理,中药组及结合组均优于对照组(P<0.01),结合组明显优于中药组(P<0.01)。结论:抗敏哮咳方对咳嗽变异性哮喘有良好的治疗作用,而配合穴位注射优于单纯中药或单纯西药治疗。