鼻内镜下上颌窦开口的形态学观察

尽管有关上颌窦自然开口的研究已经有100多年历史[1],鼻内镜鼻窦手术中上颌窦自然开口的开放与扩大仍然只是一个笼统的概念,尚未形成一个统一的操作规范.在前期研究中,我们发现自然开口被全面扩大开放的上颌窦,术后黏液纤毛输送系统多数并没有沿着正常的生理途径进行传输[2].     

我国鼻内镜手术的现状和面临的问题

韩德民教授在2005年就提出关于我国鼻内镜手术平台期的问题[1],目的在于通过评估和定位,对发展方向作出战略调整.最近几年,笔者在与国内外多层次的鼻科医生们进行广泛交流,参观各种规模的医院,以及阅读大量文献的基础上,对我国鼻内镜手术现状,与国际先进技术的比较,以及我们面临的问题作简要阐述.     

鼻息肉中血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子的表达

目的 探讨血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor bFGF)在鼻息肉发病过程的意义。方法 将鼻息肉患者分为A、B2组,A组为Ⅰ型及Ⅱ型1、2期鼻息肉患者,B组为Ⅱ型 3期及Ⅲ型鼻息肉中层得,采用免疫组化SP法对2组39人列鼻息肉患者鼻息肉组织中VEGF、bFGF的表达进行检测。结果 正常鼻粘膜中VEGF、bFGF的染色呈阴性,而在A、B组鼻息肉组织中的阳性率分别达到59％、41％和71％、80％,B组中阳性率和阳性细胞数均高于A组;VEGF和bFGF在鼻息肉组织中主要定位于基底膜周围的炎性细胞和上皮细胞以及血管周围和血管壁内皮细胞。结论 VEGF、bFGF通过在鼻息肉组织中的过度表达,促进息肉组织内的血管增殖和炎性细胞聚积,促进鼻息肉的发生发民,能是鼻息肉病区别于鼻息肉的重要组织学特征之一。     

经鼻内镜鼻窦手术发展

回顾鼻内镜鼻窦手术在我国的发展进程,分析国内当前存在的主要问题和临床研究方向,再次强调了慢性鼻窦炎规范化综合治疗的概念以及内窥镜鼻窦手术的手术原则和正确的手术方式。提出面临的主要任务和研究的总体方向应该是:在稳固现有临床工作的基础之上,以进一步提高疗效为目标,紧密围绕尚未解决的和对疗效构成影响的临床难题,有针对性地进行基础理论研究和临床经验的积累。     

中颅窝径路内听道的相关结构和手术定位

目的：简述了经中颅窝径路内听道的定位方法。方法：参阅相关文献作综述性报道。结果：经中颅窝径路内听道手术径路的定位方法,国外较为传统的有5种,国内有2种新的定位方法。结论：在精细复杂的内听道手术中,根据具体情况准确定位内听道是手术成功的关键。     

鼻息肉组织中Th1、Th2细胞因子的表达及其意义

目的探讨IL-4、IL-5等8种细胞因子在鼻息肉发病中的作用和对鼻息肉治疗的意义。方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测25例鼻息肉患者鼻息肉组织中Th     

2009年世界鼻科学大会侧记

Rhinology World 2009(2009年世界鼻科学大会)于2009年4月16-19日在美国东部城市费城召开.     

经鼻内窥镜手术治疗先天性脑膜脑膨出

目的：探讨鼻内镜下手术修补颅底鼻内型先天性脑膨出的可行性。方法：根据CT及MRI等影像学资料,应用不同角度的高解像度内镜及图像监视系统探查鼻内颅底脑膜脑澎出病灶及骨壁缺损情况,切除疝入鼻内的变性脑组织和脑膜（如膨出不多可回纳者则不用切除）,刮除骨缺损边缘及周围粘膜,用肌浆、筋膜、鼻粘膜及生物材料修补骨壁和脑膜缺损。结果：2例位于筛顶的脑膜脑膨出1次手术成功。1例蝶窦侧壁脑膜脑膨出并蝶窦和筛顶两处脑脊液鼻漏者,先后3次手术成功。1例蝶窦侧壁脑膜脑膨出骨缺损较大者,3次手术成功。结论：鼻内镜下经鼻入路进行颅底鼻内型先天性脑膜脑膨出修补术,具有安全、简便、损伤小、并发症少等优点.     

人鼻粘膜纤毛系统输送功能的研究

作者采用~(113m)In-DTPA的大分子络合物为示踪剂配合γ照像的方法对140名健康人和67例不同鼻病患者的鼻粘膜纤毛传输速率进行了测定,得出如下结果:①本方法用于检测人鼻粘膜纤毛输送功能的效果良好,示踪轨迹图像清晰,结果精确。②本组140名健康人(5～82岁)的鼻粘膜纤毛传榆速率为8. 1±3. 1mm/min。⑧健康人各年龄组的鼻粘膜纤毛传输速率存在显著差异,其中以11～40岁者最快(9. 6±1. 9mm/min),5～10岁和4~1～50岁者居次(7. 8±1. 9mm/min),51～82岁者最慢(6. 2±1. 6mm/min)。④健康人男、女之间的鼻粘膜纤毛传输速率无显著差异。⑤5种常见鼻病病人的鼻粘膜纤毛传输速率均显著低于健康人。     

氨基甙类抗生素迅速静脉内注射的耳毒性

关于氨基甙类抗生素对内耳和肾脏的毒性问题多年来一直在研究和争论。有人认为其毒性与其在血中的最大浓度有关,因此不宜静脉注射;也有人认为在下一次给药之前的血中最低浓度比血中的最大浓度更具有危险性;尚有其毒性与其在血中的浓度无关之说者。作者们通过给兔静脉内和肌肉内注射氨基甙类抗生素,对比了这两组动物注射后血清和外淋巴液中的药物浓度,并对