硬膜外预先注入芬太尼用于剖宫产手术

目的：探讨硬膜外预先注入芬太尼结合术后镇痛用于剖宫产手术的效果和安全性，方法：60例ASAⅠ级足月产妇，随机分为两组，FM组用2％利多卡因15ml加芬太尼2ml（0.1mg);LM组用2％利多卡因15ml＋生理盐水2ml。术毕两组均注入0．15％的布比卡因混合液（1．0mg吗啡＋2．5mg氟哌利多）8ml，观察围手术期产妇疼痛评分和血浆β－内啡肽变化及胎儿血气和娩出时评分，试验采用双盲法。结果：FM组在术围术期产妇疼痛评分和血浆β-内啡肽变化及胎儿血气和娩出时评分，试验采用双盲法。结果：FM组在术中各主要操作时Preston疼痛分级和术后疼痛VAS评分及β-内啡肽水平明显低于LM组（P＜0．05－0．01）。结论：预后注入芬太尼复合术毕小剂量吗啡布比卡因硬膜外镇痛具有麻醉效果好，方法简便、经济、副作用少等优点，是一种较好的麻醉方法。     

同种异体骨钉在椎管扩大成形术中的应用

目的研究同种异体骨钉在腰椎管扩大术中的应用，探讨棘突椎板复合体回植的方式部位。方法严重腰椎管狭窄症患者20例，行全椎板切除椎管减压术后，把棘突椎板复合体翻转90°横架于椎板峡部，上缘与上关节突及上位椎体下关节突下缘（腰椎小关节下缘处）紧密接触，用1根或2根同种异体骨钉固定，进行临床观察和CT测量。结果20例均获得随访1～5年，11例术后12～24个月做CT复查，有10例达到良好的骨性愈合，1例纤维连接，全部椎管直径较术前扩大50％以上，未见骨块移位及硬膜出现新的压迫，无腰椎不稳，临床效果满意。结论把棘突椎板复合体回植于椎板峡部，用同种异体骨钉固定的椎管扩大成形术，椎管接近术前解剖结构很好地重建脊柱稳定性，减少了硬脊膜黏连，避免了腰椎不稳，使骨块提早愈合。     

乙肝患者心理状态与生活质量研究

为评估乙肝患者的心理状态与生活质量,对35例乙肝患者、35例乙肝表面抗原携带者及35例正常对照进行ScL-90、综合生活质量问卷的测定,并分别与国内常模及正常对照进行比较,对乙肝患者于三月后进行第二次综合生活质量问卷的评定。见乙肝患者ScL-90除精神病性和人际关系外,其余所有项目均与常模有非常显著性差异(P<0.05、P<0.001)。生活质量在躯体、心理、社会功能等方面显著差于对照组(P<0.05、P<0.001)。3个月后,乙肝患者的“躯体不适感”、睡眠与精力、精神紧张度、娱乐与学习、工作等因子有所改善(P<0.05、P<0.001)。但自尊评分却进一步下降(t=2.82,P<0.01)。认为乙肝患者存在心理问题,且生活质量受到影响,有必要开展有针对性的心理问题的社会干预。     

运用关节镜治疗膝关节骨性关节炎(附48例报告)

目的 探讨膝骨性关节炎的关节镜治疗方法及疗效。方法 对48例膝骨性关节炎病人行镜下检查，关节清理术。结果 平均随诊3．6年，术后综合评估，优18例，占37．5％，良24例，占50.0％，可和差6例，占12．5％。结论 关节镜手术处理膝关节病变具有创伤小、恢复快、并发症少的优点，是治疗骨关节炎的一种有效方法。     

The repair of injured alveolar type Ⅱ cell

长期吸入高浓度氧可致肺氧化性损伤,是引起早产儿支气管肺发育不良的主要原因之一.正常肺泡上皮的修复增生有赖于肺泡Ⅱ型上皮细胞的增殖和分化.高氧肺损伤治疗的根本难题在于内源性肺泡上皮不能恢复,肺组织修复过程中不能由正常的肺泡卜皮替代,而是由成纤维细胞替代.该文就肺表面活性物质、干细胞、细胞因子与肺泡Ⅱ型上皮细胞损伤修复的关系作一综述.     

综合治疗小儿溺粪27例分析

目的：探讨小儿溺粪的治疗措施。方法：立即通畅呼吸道,迅速施行复苏术,尽早进行气管插管和机械通气,搞好镇静、止惊、降颅压、降温、水电解质酸碱平衡,保证足够的热量、蛋白质、维生素的供给,有针对性的选用强有力的抗生素,注意防治脑水肿、肺水肿、体液紊乱等并发症。结果：27例患儿全部抢救成功。结论：气管插管机械通气是抢救溺粪患儿成功的关键。     

等浓度不等量布比卡因术后硬膜外输注镇痛临床观察

探讨相同浓度不同容量布比卡因术后硬膜外持续输注镇痛在妇科手术中应用,以观察单位时间输注相同浓度不同容量布比卡因是否对术后镇痛效果有所区别.     

经尿道前列腺汽化电切术联合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的体会

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（TuVP）联合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生的效果与优点。方法对68例前列腺增生症采用TUVP并用TURP治疗。结果68例良性前列腺珠增生症患者中术后随访0．6—3．0年，平均12．2个月。国际前列腺症状积分（IPSS）由术前27．4±3．5分下降至5．1±1．1分；残余尿由120．3±4．1ml减少至22．2±11．0ml；平均尿流率由6．8±3．1mVs增加至14．3±2．8ml／s。上述指标术前、术后相比，差异有显著性（P〈0．05）。结论经尿道前列腺汽化电切联合经尿道前列腺电切治疗前列腺增生症较开放手术具有适应证宽、痛苦少、出血少、恢复快、并发症少、疗效显著易于掌握等优点，值得临床推广应用。     

内毒素诱导的大鼠急性肺损伤与Th1/Th2类细胞因子失衡

目的　探讨内毒素诱导的肺损伤与Th1/Th2平衡的关系。方法　采用颈静脉注入 ,LPS复制大鼠急性肺损伤模型 ,用ELISA法检测其外周血单个核细胞 (PBMC)产生IFN γ、IL 4水平及IFN γ/IL 4比值。结果　与正常对照组相比 ,急性肺损伤组外周血PBMC产生IFN γ水平和IFN γ/IL 4比值明显升高 (P<0 0 5 ;P <0 0 0 1) ,而IL 4水平差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,肺组织病理切片显示大鼠发生ALI。结论　LPS诱导的肺损伤 ,体内存在Th1/Th2类细胞因子水平失衡     

白藜芦醇甙对大鼠局灶性脑缺血的保护作用

背景：脑缺血时大量的自由基生成，使脑内脂质过氧化作用加强，导致细胞及细胞屏障损害，神经元坏死或凋亡，引起和加重缺血脑组织水肿。目的：通过观察白藜芦醇甙对大鼠局灶性脑缺血后脑组织自由基、脂质过氧化物含量、脑含水量及病理形态学的影响，探讨其对脑缺血的保护作用。设计：随机对照实验。单位：重庆医科大学附属第二医院ICU和重庆医科大学附属儿童医院儿科医学研究所。材料：实验于2001—10／2002—07在重庆医科大学儿科医学研究所完成。将48只健康成年雄性Wistar大鼠随机分为3组，每组16只。缺血前白藜芦醇甙处理组：缺血前30min，经颈外静脉注射6g／L白藜芦醇甙（12mg／kg）溶液。假手术组：大鼠仅在麻醉状态下分离右侧颈总动脉，不予阻断血流。缺血模型组：建立大鼠右侧大脑中动脉梗死模型。假手术组、缺血模型组与缺血前白藜芦醇甙处理组以同样方式、剂量静脉给予生理盐水。大鼠大脑中动脉阻塞后2h在麻醉状态下快速断头取脑。每组随机选取8只大鼠测定脑组织含水量，其余8只大鼠测定脑组织自由基及脂质过氧化物含量。方法：应用干-湿重法测脑组织含水量，以硫代巴比妥酸法检测丙二醛水平、黄嘌呤氧化酶法检测超氧化物歧化酶活性、化学比色法测定谷胱甘肽过氧化物酶活性、化学比色法检测一氧化氮合酶活性，以比色法测定过氧化氢酶活性，并按Folin-酚试剂法标定蛋白含量，所有操作均严格按说明书进行。主要观察指标：①各组大鼠脑组织含水量。②各组大鼠脑组织中丙二醛含量，超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶及一氧化氮合酶活性。③各组大鼠脑组织病理学观察。结果：48只大鼠均进入结果分析。①缺血前白藜芦醇甙处理组脑组织中超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶活性明显高于缺血模型组[（226．43&;#177;8．69），（193．37&;#177;11．14）NU／mg；（244．38&;#177;12．34），（211．71&;#177;16．50）μkat／g；（59．85&;#177;9．67），（35．51&;#177;7．67）μkat／g，（q=4．38～10．45，P〈0．01）]。②缺血前白藜芦醇甙处理组脑组织中丙二醛含量、脑含水量明显低于缺血模型组[（6．38&;#177;0．54），（8．63&;#177;0．78）μmol／g（78．72&;#177;0．43），（80.41&;#177;0．64），％，P〈0．011。③白藜芦醇甙有降低缺血脑组织中一氧化氮合酶活性的趋势，但与缺血模型组非常接近[（12．00&;#177;1．00），（12．84&;#177;1．17）μkat／g,P〉0．05]。④病理学组织检查显示，白藜芦醇甙能减轻缺血所导致的脑水肿。结论：白藜芦醇甙能减轻脂质过氧化反应，降低缺血脑组织中丙二醛含量。提高体内超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶活性，抑制或减轻脑水肿形成，保护细胞膜功能，减轻缺血神经元功能损害，对局灶脑缺血性脑损伤具有明显的保护作用。