汶川地震带给儿科医师的思考

据不完全统计,2008年5月12日,发生在四川省汶川县的里氏8级特大地震,造成房屋倒塌546.19万间,严重损坏593.25万间,灾难面积覆盖4571万人口;截至2008年9月25日,遇难人数已达69 227人,受伤374 643人,失踪17 923人.由于地震正值学生在校时间,儿童集中受伤成为了一个庞大的受害群体,加之儿童对突发应急事件的脆弱性,他们的救治工作给儿科医师提出了前所未有的考验和挑战.回顾这场百年巨灾,虽然我们运用人类现有的智慧、知识和科学技术战胜了天灾,最大限度减轻了灾害的破坏和损失,但是值得我们认真总结和深刻思索的问题仍有很多.     

214例非小细胞肺癌淋巴结转移手术病理分析

214例非小细胞肺癌行肺叶切除加同侧纵膈淋巴结清扫。手术和病理结果均显示 NSCL C淋巴结转移首先是叶支气管、肺门区 ,然后是纵膈各区 ,纵膈各区淋巴结转移与原发灶所在的部位有关 ;手术和病理 N分期相差甚远 ;直径 >2 0 mm的淋巴结病检癌转移率达 70 .9% ,而直径 <10 mm的淋巴结仍有 16 .3%病检证实为癌转移 ;术后 4月内临床发现上肺癌所致气管旁淋巴结转移的患者中有 83.4 %锁骨上淋巴结肿大。因此通过手术发现和病检结果的分析 ,有助于指导非手术 NSCLC放射治疗设计。     

千里光宜产地鲜品切制

千里光宜产地鲜品切制许峰，曲君（山东省青岛市中医院２６６０１２）千里光一般在夏秋花期时割取其全草，晒于后打包，由药材公司收购。应用前，水浸润使之软化，切成２～３ｃｍ长小段，再晒干，分装。千里光有效成分为生物碱和挥发油等，切制前用水浸润过程中，其生物碱...     

肺癌放射治疗进展

放射治疗目前仍为肺癌治疗的主要手段之一 ,根据最新统计 ,肺癌患者在其治疗过程中至少在一个疗程中应用放射治疗的比例在北美为 79% ,在澳大利亚为 76 % [1] 。 1974年至 1995年间肺癌 5年生存率停留在 15 %以内[2 ] ,治愈者多为经手术治疗的Ⅰ /Ⅱ期患者。 35 %～ 4 0 %的肺癌患者就诊时即为局部晚期 ,不能手术切除但仍有治愈可能[3] 。这些患者经单纯传统放射治疗的 5年生存率极差 ,寻求新的治疗技术及通过联合治疗改善疗效是肺癌放射治疗研究中的热点。在第十届世界肺癌大会上 ,有关肺癌放射治疗的文章近三百篇 ,内容包括三维适形放射治…     

一氧化氮在急性肺损伤中的研究进展

急性肺损伤 ( Acute lung injury,ALI)是由于各种原因引起的肺组织结构发生特征性的病理改变而出现的临床综合征 ,是导致患儿死亡率最高的严重肺疾病 ,重度的 ALI即急性呼吸窘迫综合征 ( acute respiratory distresssyndrome,ARDS)〔1〕。大量动物实验和临床研究表明感染、创伤     

益气活血通利汤结合西药治疗产后尿潴留46例

尿潴留为产后常见并发症,常采用诱导排尿、热敷、针灸等方法治疗,对顽固性尿潴留需多次导尿或留置尿管,令产妇十分痛     

48例滋养细胞疾病的诊治体会

４８例滋养细胞疾病的诊治体会夏邦亮，许峰一、临床资料自１９８８年６月～１９９３年１２月，本院共收治滋养细胞疾病４８例．其中葡萄胎３８例，侵蚀性葡萄胎９例，绒毛膜癌１例。病人年龄最小２２岁，最大４９岁。首次受孕２２例，有人工或自然流产史２０例，生产史６...     

臀肌筋膜松解联合止点肌腱“Z”字延长治疗臀肌挛缩症23例

臀肌挛缩症（glutealmusclescontracture,GMC）是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维化而导致髋关节外展外旋挛缩畸形和屈曲障碍,表现以蹲坐姿势异常及特有步态为特征、好发于儿童的一种疾病。我院2008年5月至2013年5月采用臀肌筋膜松解联合止点肌腱“Z”字延长治疗臀肌挛缩症23例,临床效果良好。     

上海市金山区托老机构卫生资源配置状况调查

目的掌握上海市金山区托老机构卫生资源配置状况,为进一步合理配置托老机构卫生资源及制定适合的预防保健、消毒隔离措施提供科学依据。方法采用问卷调查与访谈形式对全区21家托老机构的卫生资源配置及消毒隔离状况进行调查。结果 21家托老机构总体入住率较低,占床率为62.42%。医护和消毒人员配置相对较少且专业技术层次较低;消毒剂使用没有统一规范。结论要进一步加强托老机构软硬件建设,合理配置人员,提高专业水平,健全各项消毒隔离制度。     

危重患儿的高糖性高渗血症

应激性高血糖及其所致的高糖性高渗血症是儿科急救中较为常见的危重症之一。其中创伤、手术、缺氧、休克及多脏器功能衰竭者更易发生高血糖[1 ] ,心肺复苏后伴高血糖的危重患儿预后极差。但高血糖以及高糖性高渗血症常被临床忽略 ,其对机体的危害性也尚未引起临床医师的重视。本文就笔者医院的研究结果和临床经验 ,对危重症发生高糖性高渗血症的原因、病理生理、临床表现以及诊断和治疗 ,谈谈看法和体会。1　危重症发生高血糖的原因1 1　胰岛素拮抗致高血糖　危重患儿应激性高血糖的产生主要是创伤、缺氧、休克、感染等应激原的突发强烈刺…