我国小儿重症医学的发展现状与思考

重症医学是利用现代科学技术,对各种器官或系统功能衰竭的病人实施连续生理机能的监测、并发症防治以及生命支持,为危及生命的急性重症病人提供技术和高质量的医疗服务,以提高存活率,促进和加快病人康复过程的一门科学。重症医学科的主要范围,是急危重症患者的抢救,延续性生命支持以及多器官功能障碍的防治和器官功能支持。     

1例异常血凝检测结果的讨论

1临床资料患者男,62岁,心脏病行换膜术后,因一直实行抗凝治疗,故来我科检测PT与APTT,患者此前一直口服美托洛尔片25 mg,bid;华法林片2.5 mg,qd;培哚普利4 mg qd三月余。检测结果PT93.0秒(参考值9~16 S),INR 8.98(参考值0.75~1.3),APTT83.6秒(参考值20~40 S),使用检测     

内皮型一氧化氮合酶和亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与早发冠心病的关系

目的探讨内皮型一氧化氮合酶基因（eNOS）及亚甲基四氢叶酸还原酶基因（MTHFR）多态性与早发冠心病的相关性。方法采用病例一对照相关性研究策略,使用基因芯片技术分析24例早发冠心病和65例迟发冠心病的eNOS298、MTHFR667基因多态性及等位基因频率分布,入选冠心病病例均行冠状动脉造影确诊。结果早发冠心病组eNOS298、MTHFR667基因型分布与迟发冠心病组比较差异无统计学意义（P=0．82l;P=0．632）。eNOS298的D等位基因、MTHFR667的T等位基因频率在早发冠心病组与迟发冠心病组比较差异无统计学意义（P=0．632;P=0．805）。结论eNOS298、MTHFR667基因多态性可能不是早发冠心病的危险因素。     

泰素联合洛铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的探讨泰素联合洛铂治疗晚期非小细胞肺癌临床效果。方法选取我院2010年10月至2011年10月收治晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者54例,将其分为两组,每组27例,其中观察组采用泰素联合洛铂治疗;对照组采用泰素单药治疗。以上两组治疗3周为1个疗程,最少给药2疗程,后观察治疗效果以及不良反应。结果治疗组的有效率显著高于观察组,同时治疗组的不良反应明显少于观察组。结论泰素联合洛铂治疗晚期非小细胞肺癌效果明显,副反应例如消化道、骨髓抑制反应轻,患者易耐受,是临床上治疗晚期非小细胞肺癌的首选方案。     

戊四氮点燃腺苷A1受体敲除小鼠细胞凋亡及其与环氧合酶-2的相关性

目的 探讨腺苷A1受体敲除小鼠在戊四氮点燃过程中海马神经损伤的情况,并探索其与环氧合酶-2(COX-2)的相关性,从而确定腺苷A1受体的脑保护作用及其可能机制.方法 动物分为野生型及腺苷A1受体敲除组两组,采用戊四氮腹腔注射制备癫痫模型,用免疫组织荧光方法动态监测点燃后不同时间点(急性期24 h,慢性期1个月)凋亡相关蛋白Caspase-3及神经损伤相关蛋白COX-2的表达情况.结果 腺苷A1受体敲除鼠在点燃后急性期及慢性期两个时间点检测发现敲除鼠组caspase-3及COX-2表达均较点燃前增高,结果差异有统计学意义(P＜0.05),且1个月时较24h时更高(P＜0.01),显示腺苷A1受体敲除后,小鼠点燃过程中的Caspse-3及COX-2表达增高出现更早,且增高程度更明显.结论 腺苷A1受体具有极强的脑保护作用,可减少戊四氮点燃过程中的细胞凋亡.腺苷A1受体介导的脑保护作用可能与COX-2相关.     

嗅鞘细胞对神经干细胞增殖与分化的影响

BACKGROUND： Olfactory ensheathing cells can promote oriented differentiation and proliferation of neural stem cells by cell-secreted neural factors. OBJECTIVE： To observe the effect of olfactory ensheathing cells on the differentiation and proliferation of neural stem cells. DESIGN, TIME AND SETTING： Cytology was performed at the Department of Neurology, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, China, from September 2007 to October 2008. MATERIALS： Mouse anti-nestin polyclonal antibody （Chemicon, USA）, mouse anti-glial fibrillary acidic protein （GFAP） IgG1, mouse anti-2＇, 3＇-cyclic nucleotide 3＇-phosphodiesterase （CNPase） IgG1, mouse anti-Tubulin Class-Ill IgG1 （Neo Markers, USA）, Avidin-labeled Cy3 （KPL, USA）, and goat anti-mouse IgGl： fluorescein isothiocyanate （FITC） （Serotec, UK） were used in this study. METHODS：Tissues were isolated from the embryonic olfactory bulb and subependymal region of Wistar rats. Serum-free DMEM/F12 culture media was used for co-culture experiments. Neural stem cells were incubated in serum-free or 5% fetal bovine serum-containing DMEM/F12 as controls. MAIN OUTCOME MEASURES： After 7 days of co-culture, neural stem cells and olfactory ensheathing cells underwent immunofluorescent staining for nestin, tubulin, glial fibrillary acidic protein, and CNPase. RESULTS： Olfactory ensheathing cells promoted proliferation and differentiation of neural stem cells into neuron-like cells, astrocytes and oligodendrocytes. The proportion of neuron-like cells was 78.2%, but the proportion of neurons in 5% fetal bovine serum DMEM/F12 was 48.3%. In the serum-free DMEM/F12, neural stem cells contracted, unevenly adhered to the glassware wall, or underwent apoptosis at 7 days. CONCLUSION： Olfactory ensheathing cells promote differentiation of neural stem cells mainly into neuron-like cells, and accelerate proliferation of neural stem cells. The outcome is better compared with serum-free medium or medium containing 5% fetal bovine serum.     

第三代头孢菌素对革兰阴性杆菌产ESBLs率的影响

目的 探讨第三代头孢菌素对革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的影响.方法 本院住院患者临床送检标本按是否使用第三代头孢菌素分成A,B两组,对每组病例分离到的革兰阴性杆菌进行ESBLs表型确证试验,并从不同细菌种类,标本来源和科室来源三个方面对比分析两组细菌产ESBLs的情况.结果 在测定的567株细菌中总体产酶率为24.16%.A组大肠埃希菌和肺炎/产酸克雷伯菌的产酶率大于B组,差异有统计学意义(p＜0.05),来源于神经外科的产酶率A组也大于B组(p＜0.05).结论 江门地区肠杆菌科细菌中ESBLs的产酶率与国内其他地区相比处于中等水平.第三代头孢菌素的使用对革兰阴性杆菌中大肠埃希菌和肺炎/产酸克雷伯菌及神经外科ESBLs产酶率有重要影响.但除了不合理使用第三代头孢菌素之外,ESBLs引起院感的原因还可能有其他因素.     

药膳食用三讲究

药膳不宜随便吃药膳,顾名思义应当是人们饭桌上的一道菜。在四千余种常用的中药中,有500种可作药膳原料,其中使用较安全且味道可口香鲜的大约有60味。对于药膳的问题,现在不少人     

前列腺炎治疗三误区

误区一：慢性前列腺炎治不好 慢性前列腺炎不是治不好,而是不易根治。就如同患扁桃腺炎一样,经治愈后下次又发炎,你不能说上次没治好。慢性前列腺炎患者治好后,生活中保持良好的习惯很重要,如不吃辣椒,不喝酒,不长时间骑车和久坐;节房事,戒手淫。     

食疗脑梗

脑梗死是由于大脑血管的堵塞而致脑组织坏死所引起的一系列症状,属中医中风病中的缺血性中风,俗称半身不遂。