脑出血微创术后意识水平与肿瘤坏死因子水平相关性研究

目的 探讨微创术后意识水平与肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的有无联系.方法 以接受保守治疗脑出血患者为对照组,以接受微创术治疗的脑出血患者为对照组,观察两组病人急性期格拉斯哥意识障碍评分(GCS),并对研究组患者血清、血肿液TNF-α动态监测,分析GCS与TNF-α之间的联系.结果 研究组GCS明显高于对照组,血清和血肿液TNF水平与GCS评分相关性没有统计学意义.结论 微创术后意识水平的变化与TNF水平没有必然联系.     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血的积血部位与动脉瘤部位的对应关系

目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)的积血部位与动脉瘤部位的关系.方法 对我院收治的50例动脉瘤性SAH患者进行CT及DSA检查,分析其积血部位与动脉瘤部位的关系.结果 50例患者中,前交通动脉及大脑前动脉瘤23例,在CT上均显示有前纵裂积血;颈内动脉-后交通动脉瘤20例,18例(90.0%)在CT上显示有广泛基底池积血;大脑中动脉瘤5例,在CT上均显示有外侧裂积血.结论 动脉瘤性SAH患者的积血部位对判断其动脉瘤的部位有重要价值.     

The repair of injured alveolar type Ⅱ cell

长期吸入高浓度氧可致肺氧化性损伤,是引起早产儿支气管肺发育不良的主要原因之一.正常肺泡上皮的修复增生有赖于肺泡Ⅱ型上皮细胞的增殖和分化.高氧肺损伤治疗的根本难题在于内源性肺泡上皮不能恢复,肺组织修复过程中不能由正常的肺泡卜皮替代,而是由成纤维细胞替代.该文就肺表面活性物质、干细胞、细胞因子与肺泡Ⅱ型上皮细胞损伤修复的关系作一综述.     

内毒素诱导急性肺损伤幼鼠血NO、ET-1含量和肺NOS活性及mRNA表达的研究

本研究通过内毒素(LPS)诱导的ALI模型,动态观察血浆NO和ET-1浓度变化、肺组织NOS活性改变、以及肺组织内源型一氧化氮合酶(eNOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA的表达,探讨NO、NOS和ET参与ALI的作用机制.     

高频震荡通气联合注射用牛肺表面活性剂治疗重症胎粪吸入综合征临床研究

目的：探讨重症胎粪吸入综合征（MAS）的有效治疗方法。方法：选取2004年9月至2014年12月我院新生儿科治疗的重症MAS患儿64例,按治疗方案分为高频振荡通气（HFOV）+肺表面活性物质（PS）组、常频机械通气（CMV）+PS组、HFOV组、CMV组四组各16例,四组辅助处理措施相同。PS为注射用牛肺表面活性剂（Calsurf）,在气管插管后以100 mg/kg气管内给药,患儿依次取平卧位、左侧卧位、右侧卧位、平卧位,每个体位均注入总剂量的1/4,为防止药物黏滞导致气道阻塞,注药时采用复苏囊加压通气,注药完毕后继续接呼吸机辅助通气。观察记录四组患儿治疗前后不同时间点的血气分析、PaO2/FiO2、氧合指数（OI）及机械通气时间、住院时间、转归情况。结果：HFOV+PS组死亡2例,CMV+PS组死亡3例,HFOV组死亡3例,CMV组死亡4例,其他患儿均治愈出院,四组患儿的转归情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。四组患儿治疗前（0 h）pH、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、OI比较差异无统计学意义（P>0.05）,均随着治疗时间的延长而逐渐改善,其中HFOV+PS组改善最为显著,其在治疗2、12、24、48 h时与另三组比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。HFOV+PS组的平均机械通气时间是（93.6±41.2）h,平均住院时间是（15.8±5.1）d,均短于另三组（P均<0.05）。结论：HFOV联合PS治疗重症MAS,可迅速改善通气和氧合功能,缩短机械通气时间和住院时间,值得临床推广应用。     

雾化吸入NO供体对新生猪急性呼吸窘迫综合征炎症反应的干预作用

目的 探讨雾化吸入NO供体对急性呼吸窘迫综合征炎症反应的干预作用机制.方法 健康出生后3～5 d的新生绪45只随机分成5组,A组为对照组:气管插管,接呼吸机;B组为NS组:模型建立后,经呼吸机管道雾化吸入生理盐水30min;C组为模型建立后,经呼吸机管道雾化吸入Neb-SNP(1 mg/ml,0.9%NaCl配制)30 min;D组为模型建立后,经呼吸机管道雾化吸入Neb-SNP(5 mg/ml)30min;E组为模型建立后,,经呼吸机管道雾化吸入Neb-SNP(10mg/ml)30min.各组分30、60、120 min3个时间点各3只测定肺组织核因子(NF)-κB的表达及血清细胞因子TNF-α、IL-12、IL-10的浓度.结果 治疗组肺组织NF-κB表达显著降低(P＜0.05),血清TNF-α、IL-12浓度显著降低(P＜0.05),IL-10浓度明显增高(P＜0.05);Neb-SNP雾化浓度增加,NF-κB表达下降,炎症因子TNF-α、IL-12浓度下降,IL-10浓度升高[C组与D组差异有显著性(P＜0.05),D组与E组差异无显著性(P＞0.05)].结论 Neb-SNP通过下调NF-κB的活性,抑制炎症因子的表达从而减轻急性呼吸窘迫综合征的肺损伤.

Abstract：

Objective To investigate modulatory effects of Neb-SNP on inflammatory response and to explore the protection mechanisms of Neb-SNP in newborn piglets with ARDS. Methods Forty-five neonatal swines were randomly divided into five groups:group A (controlled group ,n = 9), group B (physiological saline group,n =9),group C (Neb-SNP 1 mg/ml,0. 9% NaCl, n = 9), group D (Neb-SNP 5 mg/ml,0. 9% NaCl, n = 9) and group E (Neb-SNP 10 mg/ml,0. 9% NaCl, n = 9). The pathological changes and activity of NF-κB in the lung tissue ,TNF-α ,IL-10 and IL-12 concentrations in serum at 30 minutes,60 minutes and 120 minutes after aerosol inhalation were observed. Results Activity of NF-κB and serum concentrations of TNF-α and IL-12 in the Neb-SNP treated group were lower than group B(P ＜0. 05) ,and serum IL-l0 concentration was obviously higher in the Neb-SNP group(P ＜0. 05). With an increase of Neb-SNP concentration,activity of NF-κB and serum concentrations of TNF-α and IL-12 were obviously increased, while serum concentrations of IL-10 was increased in group D and group E than that of group C (P ＜ 0. 05).Conclusion Inhalation of Neb-SNP reduced lung injury induced ARDS through lowering NF-κB activity and inhibiting expression of harmful inflammatory cytokines.     

大学生体力活动与血瘀质的剂量-反应关系-基于限制性立方样条模型

[目的]体力活动与中医体质的关系日益受到人们的关注,但有关体力活动与血瘀质的关系研究较少,且尚未有研究探索体力活动与血瘀质的剂量-反应关系.探索大学生体力活动与血瘀质的剂量-反应关系,为其科学合理的运动提供建议.[方法]采用立意抽样结合滚雪球抽样法,于2019年2—6月在大学生中施测,回收有效问卷500例,剔除不运动、...     

八月桂花药膳疗

桂花山药 鲜桂花10朵,山药250克,桂花酱50克,白糖、面粉各100克,湿淀粉30克,干淀粉50克。先将鲜桂花择洗干净,山药洗净剁成末。炒锅上火,放清水500克,下山药末和白沙糖烧开,下湿淀粉调成糊,倒入一方形盘中,待凝结后取出,切成花块。     

综合性医院SARS流行阶段放射科应急隔离影像信息管理系统的建设与实践

目的:结合SARS流行阶段综合性医院放射科应急隔离影像信息管理系统的建设,阐明本系统的软硬件环境特点,总结本系统建设与使用的经验与实践效果,探讨应急信息系统优点与存在的问题.方法:采用双机热备服务器,院内设立独立的网段,文本信息采用TCP/IP协议传输,胸片图像采用DICOM图像传输与浏览技术,分别在被隔离的SARS门诊、摄片区以及放射科诊断区放置工作站.记录系统安装前后的全院医务人员感染情况.结果:应急隔离放射科影像信息管理系统的应用使疑似SARS的病例诊断过程远离非SARS隔离区,启用系统前后,院内医务人员的感染率有明显下降的趋势.结论:应急隔离系统的建设有效地控制了SARS在医院内的传播途径;网络基础建设,软环境准备(包括科室人员前期计算机使用培训),网络维护与管理制度的建设是应急系统建设与顺利使用的关键.     

长期糖尿病患者和高血压患者肾损伤随访分析

目的：跟踪分析病程10年以上的糖尿病患者和高血压患者肾脏损害情况。方法：选择2008年7月就诊的糖尿病患者40例,高血压患者30例,糖尿病高血压患者32例,病程均在10年以上,健康对照组10（3例,检测血肌酐、血尿素氮及首次晨尿微量白蛋白、颗粒管型和透明管型,并用干化学方法测定首次晨尿蛋白,之后每1年左右对患者随访检测一次,随访时间截止至2013年7月。结果：随访期间糖尿病组、高血压组及糖尿病高血压组尿微量白蛋白、颗粒管型及透明管型、千化学尿蛋白阳性率均显著高于健康体检组（P〈0．01）,并呈逐年上升趋势;颗粒管型检出率高于微量白蛋白、透明管型以及干化学尿蛋白;各组患者中干化学尿蛋白阴性的患者尿颗粒管型阳性率均显著高于健康体检组（P〈0．01）。各组患者肌酐、血尿素氮均值显著高于健康对照组（P〈0．05）,但多数仍在正常范围内,部分病例发展为肾病。结论：颗粒管型、尿微量白蛋白、尿透明管型比血肌酐、尿素氮和干化学尿蛋白更敏感,定期检查有助于糖尿病肾病和高血压肾病的早期诊断;尿蛋白阴性并不能认为没有肾脏损伤,仍需要重点观察尿管型。