锂-匹鲁卡品致痫后大鼠齿状回颗粒细胞下层神经前体细胞增殖活性的变化

目的：观察锂-匹鲁卡品致痫后大鼠齿状回颗粒细胞下层神经前体细胞增殖活性的变化，探讨自体神经前体细胞在颞叶癫痫病理进程中的潜在作用。方法：实验于2004—08／12在华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科实验室进行。取健康成年SD雄性大鼠64只，随机分为致痫组和对照组2组，每组32只。①给药：致痫组采用锂（3mmoL／kg）-匹鲁卡品（50mg／kg）腹腔注射以诱导大鼠急性癫痫模型，持续抽搐达30min后．给予阿托品（1ms／kg）腹腔注射，30min后或大鼠抽搐濒危时再给予地西泮（10mg／kg），水合氯醛（5mL／kg）联合腹腔注射；对照组以生理盐水（4mL／kg，4mL／kg）取代氯化锂和匹鲁卡品，其余用药步骤及方法同致痫组。每组又分给药后3，7，14和28d4个时间点，每个时间点8只。②标本制备：两组大鼠于相应时间点前1d以增殖性细胞的标记物5一溴脱氧尿苷50mg／kg腹腔注射给药3次，问隔4h1次。24h后麻醉状态下处死取材。③观察指标：利用Nissle染色观察海马区域神经元的丢失情况，免疫组化方法观察齿状回颗粒细胞下层5．溴脱氧尿苷阳性细胞数目的变化，评估自体神经前体细胞增殖情况。结果：经补充后64只大鼠进入结果分析。①各致痫组大鼠齿状回门区、CA1和CA3区可见不同程度的内氏小体减少或者消失。（④齿状回颗粒细胞下层5-溴脱氧尿苷阳性细胞数：致痫组致痫后即逐渐上升，第14天达到高峰，第28天已开始下降（F=655．61，P〈0．0001）。致痫组致痫后7，14和28d高于对照组[（31&;#177;5），（95&;#177;5），（18&;#177;3）个／mm。；（10&;#177;2），（11&;#177;1），（1l&;#177;1）个／mm^2，P〈0．00011。结论：急性痫性发作可造成脑海马神经元脱失，并能促进大鼠海马齿状回颗粒细胞下层神经前体细胞的明显增殖，后者在颞叶癫痫的病理进程中具有意义。     

CBS联合PBL教学法在中医儿科脾系疾病教学中的应用

目的探讨以病例为引导的CBS教学法联合以问题为基础的PBL教学法在中医儿科脾系疾病教学中的应用效果。方法结合两种方法,设计教学内容,采用此种方法进行教学,将应用该种教学方法的学生成绩与未应用该方法教学的学生成绩进行比较分析。结论 CBS联合PBL的教学模式发挥的教学效果明显优于传统教学方法。     

发作性运动诱导性运动障碍的临床特征

目的:分析发作性运动诱导性运动障碍(PKC)的临床特征,并评定抗癫药物的疗效。方法:记录并分析31例PKC患者的一般资料、临床表现、脑电图和影像学改变及治疗情况。结果:本组患者平均起病年龄为16.8岁,10-20岁为起病高峰;最常见的发作诱因是突然运动起动(92%);发作时间均不超过1min;发作时表现为肌张力障碍(83.9%)、舞蹈样动作(16.1%)、口面部异常动作及其他(16.2%);71%发作频繁,超过1次/天;脑电图及影像学检查大多正常;小剂量抗癫药物治疗后50%-77.3%发作完全控制。结论:PKC是神经科常见的运动障碍性疾病,抗癫药物效果良好,应注意与癫鉴别,同时其与癫的相关性需要深入的临床随访研究。     

地震伤后挤压综合征的救治进展

挤压综合征(crush syndrome),又称创伤性横纹肌溶解征(Traumatic rhabdomyolysis),是由于创伤对肌肉丰富部位的挤压,引起的以骨骼肌的急性破坏和溶解为特点,以电解质紊乱、低血容量、高钾血症、代谢性酸中毒、凝血障碍以及急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)为表现的一组临床症候群.     

汶川地震带给儿科医师的思考

据不完全统计,2008年5月12日,发生在四川省汶川县的里氏8级特大地震,造成房屋倒塌546.19万间,严重损坏593.25万间,灾难面积覆盖4571万人口;截至2008年9月25日,遇难人数已达69 227人,受伤374 643人,失踪17 923人.由于地震正值学生在校时间,儿童集中受伤成为了一个庞大的受害群体,加之儿童对突发应急事件的脆弱性,他们的救治工作给儿科医师提出了前所未有的考验和挑战.回顾这场百年巨灾,虽然我们运用人类现有的智慧、知识和科学技术战胜了天灾,最大限度减轻了灾害的破坏和损失,但是值得我们认真总结和深刻思索的问题仍有很多.     

用PrecisePLAN系统分析锥形束CT图像体积精度

目的建立检测SynergyTM锥形束CT图像体积精度的方法。方法分别将QUASARTM模体中心置于SynergyTM系统CBCT的中心及沿加速器头脚方向偏离等中心5、8、10 cm处进行扫描,在三维重建图像中测量不同模体的体积,并与FBCT结果和原标称值进行对比,从而检验CBCT的体积精度,并用Precise PLAN系统进行分析。结果中球在中心处与偏中心5、8 cm处测量的平均值与标称值相差1.5%。小球在中心处与偏中心5、8、10 cm处测量的平均值与标称值相差8.1%。大立方体在中心处与偏中心5、8、10 cm处测量的平均值与标称值相差0.8%。小立方体在中心处与偏中心5、8、10 cm处测量的平均值与标称值相差2.9%。结论在SynergyTM锥形束CT有效扫描重建范围内,重建体积精度满足临床要求,并且与偏离锥形束CT中心的距离无关。     

江门市五邑中医院医院感染现患率调查及发病因素分析

目的了解医院感染患病基本情况,提高医护人员对医院感染管理工作的认识。方法采取床旁观察检查与病历查阅相结合的方法,调查日现患率和相关发病的因素。结果住院患者462例,有30例发生了医院感染,医院感染现患率为6.49%,其中以下呼吸道感染居首位,占33.00%。使用与不使用抗生素者的医院感染现患率分别为16.56%和1.00%;有无泌尿道插管者的医院感染现患率分别为18.52%和5.75%;是否手术者的医院感染现患率分别为16.30%和4.05%;住院大于1个月者医院感染现患率为19.05%,小于1个月为4.55%,差别均有统计学意义（均P〈0.05）。结论医院感染现患率与抗生素应用、侵入性操作、手术、住院时间等因素有关;降低医院感染必须加强抗生素管理、遵守无菌操作技术和尽可能缩短住院时间。     

老人佩戴假牙六注意

1．戴假牙初期常有异物感，有的人咀嚼食物时出现隐痛。此时宜先吃软食，如软米饭、面条、馄饨、豆腐、蛋、乳类及鲜嫩蔬菜等。避免进食含粗纤维多、韧性大及过硬的食物，如芹菜、黄豆芽、牛肉、瓜子等。禁吃或少吃黏食，以防假牙折断或脱落。等适应后（约一个月）再过渡到正常饮食。     

214例非小细胞肺癌淋巴结转移手术病理分析

214例非小细胞肺癌行肺叶切除加同侧纵膈淋巴结清扫。手术和病理结果均显示 NSCL C淋巴结转移首先是叶支气管、肺门区 ,然后是纵膈各区 ,纵膈各区淋巴结转移与原发灶所在的部位有关 ;手术和病理 N分期相差甚远 ;直径 >2 0 mm的淋巴结病检癌转移率达 70 .9% ,而直径 <10 mm的淋巴结仍有 16 .3%病检证实为癌转移 ;术后 4月内临床发现上肺癌所致气管旁淋巴结转移的患者中有 83.4 %锁骨上淋巴结肿大。因此通过手术发现和病检结果的分析 ,有助于指导非手术 NSCLC放射治疗设计。     

千里光宜产地鲜品切制

千里光宜产地鲜品切制许峰，曲君（山东省青岛市中医院２６６０１２）千里光一般在夏秋花期时割取其全草，晒于后打包，由药材公司收购。应用前，水浸润使之软化，切成２～３ｃｍ长小段，再晒干，分装。千里光有效成分为生物碱和挥发油等，切制前用水浸润过程中，其生物碱...