大肠癌中miRNA-20a的表达与TNM分期和淋巴结转移相关性研究

目的分析miRNA-20a在大肠癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法选择52例肠癌患者的手术标本(癌组织及其癌旁组织)提取总RNA,采用TaqMan探针逆转、实时定量PCR检测miRNA-20a在大肠癌及其癌旁正常组织中的表达量,并分析其与临床病理特征关系。结果肠癌组织miRNA-20a表达量为2.05(0.046～10.274),与癌旁正常组织相比显著上调(Z=-3.597,P=0.000);miRNA-20a的表达与TNM分期(T=3.223,P=0.001)相关,TNM分期越高,miRNA-20a表达越高;miRNA-20a也与淋巴结转移相关(Z=-2.141,P=0.037),淋巴结转移患者miRNA-20a表达增加。miRNA-20a表达与性别、年龄、肿瘤位置和组织分化无关。结论 miRNA-20a表达上调可能与大肠癌的发生及其转移有关。     

HSP27和BIRC6的表达与大肠癌预后的关系

目的探讨HSP27和BIRC6在大肠癌中的表达及其与预后的关系。方法收集182例临床预后资料完整的大肠癌标本,用免疫组化染色HSP27和BIRC6抗体,观察HSP27和BIRC6表达情况。采用X^2和Spearman等级相关检验,研究大肠癌HSP27和BIRC6的表达率与临床病理特征的关系。生存曲线采用Kaplan—Meier生存分析方法。通过多因素Cox比例风险模型分析各变量对生存期的影响。结果研究发现,大肠癌组织中HSP27表达率为79．7％（145／182）;而BIRC6表达率较低,为47．3％（86／182）。单因素分析显示HSP27的表达率与肿瘤的TNM分期相关（P〈0．05）,提示HSP27低表达的大肠癌患者生存期长于高表达患者。BIRC6的表达率与肿瘤的TNM分期、分化程度相关（P〈0．05）,提示BIRC6高表达的大肠癌患者生存期长于低表达患者。多因素分析显示HSP27为大肠癌预后的独立预测因素,而BIRC6作为判断大肠癌预后的预测价值有限。结论本研究提示,HSP27对大肠癌的预后具有潜在的预测价佰,而BIRC6表诀水平作为判断大肠癞预后的预测价佰右限．     

广东地区8 172例大肠癌发病部位分析

目的探讨广东地区大肠癌发病部位的分布特点及其变化趋势。方法总结分析广东4个地区5间医院1988—2008年收治的8172例大肠癌患者的临床资料。结果大肠癌分布于直肠、左半结肠和右半结肠分别占54.3%、23.6%、22.1%。其中2006—2008年与1988—1990年比较,直肠癌的比例从56.1%下降到51.8%,右半结肠癌从19.7%上升到25.8%。3个部位的性别比例差异无统计学意义。从≤40岁到71岁以上年龄组,随着年龄增加,右半结肠癌的比例从20.7%上升到24.7%,直肠癌的比例从56.0%下降至51.0%。右半结肠癌中黏液腺癌和印戒细胞癌等低未分化腺癌的比例较高,DukesC期和DukesD期的比例较高。结论广东地区大肠癌的发病部位以直肠为主,随着年份推移直肠癌比例逐渐减少,右半结肠癌比例逐渐增加,提示应重视全结肠镜检查。性别、年龄等因素可对其产生一定的影响。不同部位大肠癌的病理特点有一定差异。     

粪便DNA与粪隐血试验机会性筛查大肠肿瘤的比较研究

[目的]探讨粪便DNA检测在大肠肿瘤机会性筛查中的价值。[方法]进入筛查的人群中连续收集46例大肠癌(CRC)、60例大肠腺瘤(CRA)及30例正常粪便标本,采用PCR-SSCP银染法检测粪便DNA突变情况,并与免疫法粪便隐血试验(IFOBT)比较。[结果]CRC组、CRA组和正常组IFOBT的阳性率分别为45.7%(21/46)、18.3%(11/60)和13.33%(4/30);CRC组、CRA组和正常组APC的突变率分别为58.7%(27/46)、20.0%(12/60)和3.33%(1/30),p53的突变率分别为65.2%(30/46)、25.0%(15/60)和0%(0/30),K-ras的突变率分别为60.9%(28/46)、23.3%(14/60)和0%(0/30),粪便DNA 3个基因联合检测的突变率分别为76.1%(35/46)、35.0%(21/60)和3.33%(1/30)。CRC组、CRA组中APC、p53、K-ras基因单独检测的敏感性与IFOBT比较,差异均无统计学意义(P0.05);CRC组、CRA组粪便DNA 3个基因联合检测的敏感性均高于IFOBT,差异有统计学意义(P0.05);CRC组、CRA组粪便DNA 3个基因单独和联合检测大肠肿瘤的特异性均高于IFOBT,但均差异无统计学意义(P0.05)。[结论]粪便DNA联合检测大肠肿瘤的敏感性高于IFOBT,提示粪便DNA检测可能是更适于机会性筛查大肠肿瘤的无创性筛查方法。     

社区大肠癌筛查对疾病负担和经济负担的影响

目的通过对医院就诊和自然人群筛查两种不同途径发现的大肠癌患者诊治成本的比较,探讨大肠癌普查的价值。方法选择来胃肠消化专科就诊且符合症状的患者中检出的182例大肠癌为就诊组,惠州社区筛查出的9例大肠癌为筛查组。采用伤残调整寿命年(DALY)指标作为反映疾病负担的量化指标。总经济负担由直接经济负担及间接经济负担组成。结果筛查组每筛查出1例大肠癌可以为个人及社会减少经济负担43 918.2元(18.2%),减轻疾病负担3.0DALYs(32.6%)。结论大肠癌危险人群筛查可减轻大肠癌的疾病负担,减少其经济负担。     

慢性肝病并消化性溃疡31例临床分析

慢性肝病并消化性溃疡３１例临床分析广东省惠州市中心人民医院（５１６０００）温帆渊，许岸高，李韶光慢性肝病患者常合并消化性溃疡，而两病之症状常有重叠。１９８４～１９９３年我们对２０７例慢性肝病患者进行上消化道钡餐和胃镜检查，共发现消化性溃疡３１例，现报...     

33例狂犬病预防失败原团分析

我院1980～1989年共收治狂犬病86例,其中33例被犬咬伤后曾采取了不当的预防措施,导致预防失败。现将有关资料报道如下。     

无石性胆囊炎诊断方法的比较

目前用于诊断胆系疾病的检查方法颇多,较常采用的是实时B超显像(下称B超)、胆囊造影(口服或静脉胆道造影)和十二指肠胆汁引流术(下称胆汁引流)三种,但这三种检查法对无石性胆囊炎的诊断敏感性如何,国内报道则不多。为探讨这一问题,我院在1986年2月至1989年2月,对102例临床拟诊     

社区人群中肠易激综合征的症状学特征

目的　分析社区人群中符合RomeⅡ诊断标准的肠易激综合征 (IBS)的症状学特征。方法　采用整群、分层和随机抽样的方法 ,对广州市、惠州市和农村地区中的 18～ 80岁的常住城乡居民进行面访式问卷调查 ,详细记录他们的人口学资料、近 1年腹痛及排便习惯等情况。调查资料均输入电脑建立数据库。症状发生率用百分率表示 ,用SPSS10 0作卡方检验、t检验结果　 1 调查中一共收集到符合RomeⅡ标准者为 2 39例 ,其中男 96例 ,女 14 3例 ,男女例数比为1∶1 5 ;年龄在 18～ 80岁之间 ,平均为 4 1 9± 12 9岁 ;已婚者占 82 4 % (197例 ) ,未婚者…     

惠州地区幽门螺杆菌感染流行病学调查

目的 了解惠州地区幽门螺杆菌感染的流行病学资料。方法 对惠州沿海和非沿海地区的六个乡镇２３７７名各年龄组自然人群进行前瞻性幽门螺杆菌感染血清学调查。结果 幽门螺杆菌总感染率为４５．６％,感染率明显与年龄、居住地、饮水习惯、居住密度、饲养家禽、使用抗生素等因素相关。结论 惠州地区属幽门螺杆菌感染低发区,幽门螺杆菌既可通过密切接触传播,又可通过粪－口等多种途径传播。