精子形态学分析中染色方法的比较

目的：评价改良巴氏染色法、瑞-吉染色法和考马斯亮蓝染色法对形态正常精子率和顶体完整率检测结果影响。方法：分别采用改良巴氏染色法、瑞-吉染色法和考马斯亮蓝染色法对55例男性不育症患者精液涂片染色,计算形态正常精子率和顶体完整率。结果：①3种染色方法检测的形态正常精子率两两比较,差异均无显著性(P>0.05),瑞-吉染色法评价颈部和中段缺陷精子率及尾部缺陷精子率显著低于改良巴氏染色法和考马斯亮蓝染色法（P<0.05）。②3种染色方法检测的Ⅰ型、Ⅳ型顶体完整率两两比较,差异均无显著性 (P>0.05),改良巴氏染色法检测的Ⅱ型和Ⅲ型顶体完整率明显高于考马斯亮蓝染色法和瑞-吉染色法（P<0.05）。③3种染色方法检测的形态正常精子率间均呈显著正相关关系(r=0.535、P<0.01, r=0.601、P<0.01,r=0.329、P<0.05)。3种染色方法检测的顶体完整率间均呈显著正相关关系（r=0.604,P<0.01, r=0.682、P<0.01, r=0.446、P<0.01）。结论：3种染色方法均可作为检测人精子形态和顶体完整率实用方法,其中改良巴氏染色法更适于精子形态学分析,瑞-吉染色法更适于顶体完整率判读。     

精浆抗精子抗体与精液主要参数关系分析

目的　分析精液量、密度、活动率和活力与精浆抗精子抗体 (AsAb)的关系。方法 :间接血凝法测定AsAb。结果 :32 5 3例男性不育就诊者精浆AsAb阳性率为 9.81%。随着精液量、密度、活动率、活力降低 ,AsAb阳性率均明显增加 (P <0 .0 5 )。以AsAb阳性与否分成的两组间的精液量、精子密度、活动力和活率比较差异均有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :精浆AsAb对精液量、密度、活动率、活力均有明显影响。     

Percoll优选对形态正常精子百分率和顶体酶活性的影响

目的 :了解形态正常精子百分率和顶体酶活性在Percoll优选前后的变化。　方法 :30例不育男性精液标本 ,应用计算机精液分析仪进行精子形态分析 ,分光光度比色法检测顶体酶活性。　结果 :Percoll优选后形态正常精子百分率和精子顶体酶活性均明显高于Percoll优选前 (P均 <0 .0 0 1)。　结论 :Percoll法优选精子后形态正常精子百分率和顶体酶活性增加。     

短期糖尿病雄鼠前列腺细胞凋亡的动态研究

目的:探讨短期糖尿病雄鼠前列腺细胞凋亡状态的动态变化。方法:通过链脲菌素制成糖尿病鼠模型,应用常规组织学方法,原位末端转移酶标记技术(TUNEL),流式细胞术分别研究1d(D1组),3d(D3组),5d(D5组),7d(D7组),和14d(D14组)短期糖尿病腹侧前列腺细胞凋亡和细胞周期的变化。结果:D5组、D7组及D14组前列腺上皮细胞具有明显的凋亡形态学改变,TUNEL阳性细胞百分率显著高于对照组,D3组TUNEL阳性细胞百分率显著低于对照组(C组)D3组、D5组G_0/G_1期细胞所占比例显著低于对照组,D14组S期细胞所占比例显著高于对照组,D14组G_2/M期细胞所占比例显著低于C组,D3组凋亡细胞比例显著低于C组,D7组及D14组凋亡细胞比例显著高于对照组。结论:糖尿病在短期内诱导雄鼠前列腺细胞周期改变及细胞凋亡。     

精索静脉曲张患者精液质量及其不育患者手术前后精液变化的观察

目的观察精索静脉曲张（VC）患者的精液质量和精子形态学改变，以及VC不育患者手术前后精液的变化。方法121例VC患者精液按WHO标准常规分析并对精子形态学进行评价，23例健康男性精液检查结果作为对照。并对21例VC不育患者术前及术后的精液进行检测分析。结果121例VC患者的精子密度、（A＋B）级活动力精子（％）、活率、有效精子数、活动精子数、活力指数以及正常形态精子比例较对照组明显降低（P〈0．01）；畸形精子中小头、锥形头和无定形头精子数较对照组增多（P〈0．01）。21例VC不育患者手术后精子质量和精子形态学较术前明显改善。结论VC可以引起精液质量下降导致不育，精子形态学分析是判定VC患者精子受损的一个敏感指标，手术能有效地改善精液质量。     

解脲支原体、沙眼衣原体与精液白细胞及精子形态的关系

目的 探讨解脲支原体、沙眼衣原体、精液白细胞与精子形态的关系.方法 对1023例男性不育患者精液样本进行检测,解脲支原体采用培养法,沙眼衣原体采用生化酶法进行检测,白细胞采用联苯胺染色方法进行检测,精子形态检测采用计算机辅助系统下人工修正的方法进行分析.结果 UU阳性率为27.57%,CT阳性率为30.11%.UU阳性组、CT阳性组及UU CT阳性组正常形态精子百分率均显著低于对照组(P＜0.01),亦均显著低于阴性组(P＜0.05,P＜0.01).UU阳性组、CT阳性组及UU CT阳性组白细胞异常率均显著高于对照组(P＜0.001),亦均显著高于阴性组(P＜0.001).白细胞异常组正常形态精子百分率显著低于对照组和白细胞正常组(P＜0.001).结论 UU、CT感染、白细胞、精子形态关系密切,UU、CT感染可能直接影响精子形态,亦可能通过激发白细胞异常,通过白细胞机制影响精子形态.     

324例男性不育患者Y染色体微缺失分析

目的探讨Y染色体微缺失与男性特发性不育及非特发性不育间的关系。方法利用染色体核型分析、PCR技术、血清内分泌激素及精浆果糖定量检查，对324例男性不育患者（特发性不育206例，非特发性不育118例）和60例正常生育男性进行研究。结果60例正常男性未检测出微缺失；206例特发性不育患者微缺失20例（20／206，9．71％）；21例染色体异常患者微缺失5例（5／21，23．81％）；91例精索静脉曲张患者微缺失10例（10／91，10．99％）；2例唯支持细胞综合症和4例高泌乳素血症患者未见缺失；35例微缺失患者精浆果糖不正常5例（5／35，14．29％），激素水平不正常27例（27／35，77．14％）。结论Y染色体微缺失是导致男性特发性不育及非特发性不育的重要原因。     

精浆抗精子抗体对精子形态及运动特征的影响

目的:探讨精浆抗精子抗体(AsAb)对精子形态和运动特征的影响。方法:检测251例男性不育患者精液样本,采用酶联免疫法进行AsAb检测,计算机自动分析精子运动特征,采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析。结果:251例男性不育患者中,AsAb阳性率为17·13%。AsAb阳性组正常形态精子百分率与阴性组无显著性差异(P>0·05),大头精子和锥形头精子百分率显著高于AsAb阴性组(P<0·05,P<0·005)。精浆AsAb阳性组a+b级精子百分率,精子运动参数MAD、LIN、WOB均明显低于阴性组,两组比较差异有显著性(P<0·05,P<0·01)。结论:精浆AsAb不影响正常形态精子百分率,但能使锥形头精子百分率显著升高;使a+b级精子百分率、精子运动参数MAD、LIN、WOB明显降低。     

124例反复自然流产病例临床病因分析

目的:对124例反复自然流产患者进行临床病因分析。方法:124例反复自然流产患者均来自吉林大学第一医院及吉林省人民医院。通过外周血淋巴细胞培养,进行常规染色体分析。通过试剂盒检测相关抗体、生殖激素、支原体、衣原体等。结果:在124例反复自然流产患者中,染色体异常者4例,CT、UU及各种病毒感染者24例,抗心磷脂抗体、抗核抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体阳性者73例,性激素六项异常者13例,子宫畸形者3例,不明原因者7例。结果:遗传因素、感染因素、免疫因素、内分泌因素、解剖因素与反复自然流产密切相关。     

用顶体反应释放的顶体酶活性评价顶体反应功能的研究

目的:研究用顶体反应释放的顶体酶活性评价人类精子顶体反应功能。方法:10例健康生育男子精液,采用Percoll密度梯度分离法优选精子,用FITC-PSA荧光染色法分析顶体反应(acrosome reaction,AR),顶体酶活性采用分光光度比色法测定。结果:A23187和孕酮诱导的精子AR释放的顶体酶活性和顶体反应率均明显增加(P<0.05)。随A23187浓度增加,AR释放的顶体酶活性和顶体反应率均明显增加(P<0.01)。A23187诱导AR释放的顶体酶活性与相应顶体反应率呈明显正相关关系(r=0.950,P<0.001)。随孕酮浓度增加,AR释放的顶体酶活性和顶体反应率均明显增加(P<0.05)。孕酮诱导的AR释放的顶体酶活性与相应顶体反应率亦呈明显正相关关系(r=0.921,P<0.001)。结论:孕酮可诱导人精子顶体反应,用顶体反应释放的顶体酶活性可评价人精子顶体反应功能。