尿道黏膜下注射维拉帕米预防前尿道狭窄尿道内切开后的复发：24个月随访证实钙离子阻滞的作用**

背景：尿道内切开术治疗前尿道狭窄简单易行,但存在远期狭窄复发率高的缺点。 目的：观察尿道黏膜下注射维拉帕米在预防前尿道狭窄尿道内切开术后狭窄复发中的作用。 方法：纳入2006-12/2008-04在福建医科大学附属第一医院泌尿外科治疗的前尿道狭窄患者60例,随机分为2组：一组行尿道内切开,另一组在行尿道内切开的同时加用维拉帕米行尿道黏膜下注射。所有患者至少随访24个月。 结果与结论：患者随访24~39个月,平均28.5个月。尿道内切开组中有8例狭窄复发,而尿道内切开同时加用维拉帕米黏膜下注射组中仅有2例尿道狭窄复发。两组间比较差异有显著性意义(P < 0.05)。说明尿道内切开同时加用维拉帕米行尿道黏膜下注射可以预防内切开后尿道狭窄的复发,但更确切的结论需要更长时间的随访和更多病例来证实。     

胆肠吻合术中留置皮下空肠盲袢的分析总结

目的 总结分析术中留置皮下空肠盲袢的改良胆肠吻合术（choledochoduodenstomy）的临床应用。方法 回顾性分析我院肝胆胰外科2014年2月至2016年4月100例肝胆管结石患者临床资料,患者分别行Roux-Y胆肠吻合术（对照组,46例）及Roux-Y胆肠吻合术加置长约8~12 cm空肠作为盲袢（改良组,54例）,对比分析两组的术后疗效。结果 改良组与对照组相比,术中出血量、肛门排气时间无统计学差异（P>0.05）;改良组手术时间较对照组长,但住院时间短、住院费用低、术后并发症发生率低,均具有统计学差异（P<0.05）。另外,改良组术后出现的并发症及再发胆管结石均可通过盲袢得到处理。结论 胆肠吻合术中留置皮下空肠盲袢该改良术式相比于传统术式有着术后并发症少、住院时间短、住院费用低等优势,且可对术后并发症及再发胆管结石进行再次非手术处理,值得在临床上推广应用。     

替吉奥联合放疗治疗老年进展期食管癌的临床研究

目的:观察采用常规放射治疗技术联合替吉奥治疗老年进展期食管癌的疗效和急性毒副反应。方法:选择2010年5月至2011年10月收治的52例不能手术的老年进展期食管癌患者,随机分为替吉奥联合放疗组(联合组)和放疗组(单放组),每组26例。两组常规放疗均按照常规模拟定位设野,放疗量DT 6000～6400cGy/30～32次,每周5次,每次200cGy;联合组在放疗当天口服替吉奥60mg/m2,2次/d,连用14天后,休息7天,21天1周期,连用两周期。结果:联合组有效率为88.4%,放疗组为61.5%,差异有统计学意义(P<0.05),而1年生存率分别为61.2%和53.4%,差异无统计学意义(P>0.05),两组毒副反应发生率无统计学差异(P>0.05),经处理后均能顺利完成治疗。结论:替吉奥单药口服化疗联合放疗治疗老年进展期食管癌安全有效。     

应用随机森林分析非吸烟女性肺癌风险因素

目的 应用随机森林探索非吸烟女性肺癌风险因素,为非吸烟女性肺癌的预防提供更多参考.方法 2017年8月-2021年8月,在辽宁、江苏、安徽及青海省,进行以医院为基础的多中心成组病例对照研究,共纳入1 315名研究对象,以三级及三级以上医院确诊的非吸烟女性肺癌新发病例为病例组(679人),以同家医院就诊或体检的女性非癌症...     

基于复杂网络的特发性肺纤维化病证结合人群分型研究＊

目的 特发性肺纤维化（Idiopathic Pulmonary Fibrosis，IPF）是一种病因不明的复杂性、致死性肺疾病，预后极差。不同的IPF患者往往具有不同的临床症状，根据其不同临床症状进行IPF分型，可以了解不同症状所代表的IPF人群的特征，以帮助临床更好的进行诊疗。方法 利用5574例IPF住院患者的中医临床电子病历（Electronic Medical Records，EMRs），根据相似症状构建患者相似性网络（Patient Similarity Network，PSN），采用BGLL的社团划分方法将IPF划分为不同模块（即亚型），并对典型模块的表型特征进行富集分析。结果 将纳入的IPF患者划分为337个不同模块，发现IPF患者的临床表型特征具有复杂性和多样性，各模块内的症状、诊断、证型及中药具有一致性。如M90中的人群多以口渴、咽干、口干等阴虚症状为其特异性症状，症候方面则以气阴两虚证为其典型证型，在诊断方面也以乳房恶性肿瘤、贫血等易出现气虚、阴虚的疾病为主，同时在中药的使用方面也多使用沙参、桑寄生等补益药。结论 通过症状划分所得的各模块同时具有与该模块代表症状相符的中医证型，且各模块的症状、诊断、证型和中药具有一致性，侧面反映了中医证型具有一定的科学性。说明我们通过症状对IPF人群进行划分是合理的，其结果可以为临床医师提供一定的参考价值。     

UICC/IASLC/AJCC胸腺肿瘤第九版TNM分期解读：改变与传承

2023年9月于新加坡落下帷幕的世界肺癌大会公布了第九版胸腺肿瘤TNM分期。新版分期基于更庞大、全面的数据库,对胸腺肿瘤的TNM分期进行了修改和验证,目的是使第九版TNM分期在更具统计学力度的同时,也拥有更强的临床可操作性。而第九版分期的推出,也必将会对胸腺肿瘤将来的临床、科研工作带来改变。     

病房药品管理小经验

医院的各个病房都会常规准备一些药品,包括抢救药品、基数药品和常用药品,方便医护人员及时为病人使用。由于药品品种繁多,虽然每目清点,但有些药品不常用,难免出现过期现象。针对药品管理,我科自2008年6月开始自制药品等有效期登记袁,临床使用效果满意。现报道如下。     

糖尿病胃运动功能障碍的B超观察

糖尿病患者常出现消化系统症状 ,以胃排空延迟多见 ,主要表现为早饱、餐后饱胀、厌食、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状 ,有人称之为“糖尿病性胃麻痹”[1] 。我们运用Ｂ超对 42例糖尿病患者进行胃液体排空功能观察 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　糖尿病组 :住院糖尿病患者 42例 ,男 2 4例 ,女 18例 ,年龄 2 6～ 6 1岁 ,平均 48岁 ,均符合ＷＨＯ诊断标准 ,病史均在 4年以上。Ⅰ型糖尿病 9例 ,Ⅱ型糖尿病 33例。合并消化不良症状者 19例 ,高血压病 16例 ,冠心病 13例 ,肺结核6例 ,周围神经病变 5例 ,肾病 5例 ,视网膜病变 3例。…     

三维电极法处理医院污水影响因素的分析

目的 分析三维电极法处理医院污水的影响因素。方法 探讨阳极材料、电流密度、水力停留时间、空气流量、极水比等因素对消毒效果的影响，确定在不加化学药剂、不影响水质和低耗能条件下电化学消毒试验的最佳使用条件。结果 在用涂有贵金属（钌、铂、铱）氧化物的钛板作阳极，不锈钢板作阴极，电流密度为6mA/cm^2、水力停留时间为15min、空气流量为40L／h、极水比为1．0的试验条件下，消毒后污水中总大肠菌群数〈500CFU／L。结论 电化学法消毒处理医院污水方法简单有效、运行费用低，无二次污染，处理后的污水达到国家一级排放标准（GB8978—1996）。     

前列腺癌的诊断方法及其评价(附39例分析)

为筛选、评价前列腺癌的诊断方法，提高其诊断水平。对１９８７年～１９９７年收治的前列腺癌３９例根据症状、ＤＲＥ、ＴＲＵＳ、ＣＴ、ＭＲＩ、活检及瘤标检查，分析其诊断价值。结果：症状为排尿困难３４例（８７．２％），尿潴留１９例（４８．７％），血尿６例（１５．３％），会阴及腰骶部疼痛５例（１２．８％），尿失禁３例（７．６％）；本组全部行ＤＲＥ，阳性３２例（８２．０％）；ＴＲＵＳ３４例，阳性３１例（９１．２％）；病理活检２６例，其中经会阴穿刺１８例，阳性１６例（８８．０％），经直肠穿刺８例均阳性（１００％）；ＰＳＡ检测２５例，２２例（８８．２％）高于正常值；ＣＴ２６例，２０例（７６．９％）符合诊断；ＭＲＩ１９例，１６例（８４．２％）符合诊断。认为：ＤＲＥ及ＴＲＵＳ、ＰＳＡ检测及活检可作为筛选、诊断前列腺癌的主要方法；影像学检查对前列腺癌的分期、治疗以及预后评价有重要指导意义