糖尿病肾病血液透析患者的护理

总结了30例糖尿病肾病血液透析患者的护理体会，主要包括心理护理、透析中护理、血管通路护理、低血糖护理、并发症的护理等措施。认为及时发现病情变化，给予对症处理，能有效延长患者的生存期，提高患者的生存质量。     

荧光原位杂交联合染色体核型分析在骨髓增生异常综合征诊断中的应用

目的了解细胞遗传学检查在骨髓增生异常综合征(MDS)诊断中荧光原位杂交技术(FISH)的应用指征,并探索其可完善的方向。方法随机抽取104例确诊为MDS的患者的骨髓标本进行染色体核型分析和荧光原位杂交,并收集患者临床资料。根据WHO及IPSS对病例进行分组。结果 104例患者常见的染色体异常依照出现的频率由大至小依次是+8,-7/7q-,-5/5q-,t(1)/1q-,-20/20q-,-13/13q-,-17,Y。细胞24 h培养后分裂相不足共14例。分裂相不足病例在IPSS分组中差异无统计学意义(P0.05)。FISH检查阳性结果:-5/5q-11例,-7/7q-11例,+8 12例,-20/20q-6例,-Y 2例。FISH结果与染色体核型分析结果不符的共4例。结论 MDS的染色体异常异质性高,使得针对特定染色体改变的FISH检查较核型分析阳性率低。FISH适用于核型分析分裂相不足的病例,分裂相足够尤其是复杂核型,患者做FISH检查的意义较小。     

新生儿超声心动图正常参考值及Z值回归方程式的研究

目的：研究新生儿超声心动图的正常参考值及其Z值回归方程,探讨新生儿心脏正常值的变化规律。方法对深圳市儿童医院288名出生0~28 d健康新生儿,进行超声心动图定量检测,包括M型、二维法、实时三平面几何法、多普勒血流、组织多普勒测量,并进行超声心动图结果与体重的相关回归分析,应用回归方程计算Z值。结果新生儿M型测量的右心室内径（RV）、左心室舒张末期内径（LVEDD）正常值,二维超声心动图测量的四腔图二尖瓣环内径（MV-D1）、两腔图二尖瓣环内径（MV-D2）、长轴图二尖瓣环内径（MV-D3）、主动脉瓣环内径（ARD）、主动脉窦内径（ASD）、主动脉升段内径（AAO）、主动脉弓内径（TA）、主动脉峡部内径（AI）、主动脉隔段内径（AO-Dia）、四腔图三尖瓣环内径（TV-D1）、右心室流入道图三尖瓣环内径（TV-D2）、右心室流出道内径（RVOT）、肺动脉瓣环内径（PVD）、主肺动脉内径（PA）的正常值,二尖瓣口舒张早期峰值流速（MV-E）、二尖瓣口左心房收缩峰值流速（MV-A）、三尖瓣口舒张早期峰值流速（TV-E）、三尖瓣口右心房收缩峰值流速（TV-A）、主动脉瓣峰值流速（AV-max）、主动脉瓣血流速度时间积分（AV-VTI）、肺动脉瓣峰值流速（PV-max）、肺动脉瓣血流速度时间积分（PV-VTI）的正常值,二尖瓣环侧壁收缩期速度（MV-s′）、二尖瓣环侧壁舒张早期速度（MV-e′）、二尖瓣环侧壁心房收缩期速度（MV-a′）、三尖瓣环侧壁收缩期速度（TV-s′）、三尖瓣环侧壁舒张早期速度（TV-e′）、三尖瓣环侧壁心房收缩期速度（TV-a′）、房室瓣环室间隔收缩速度（IVS-s′）、房室瓣环室间隔舒张早期速度（IVS-e′）、房室瓣环室间隔心房收缩速度（IVS-a′）的正常值,双平面法测量的左心房容积（LAV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、每搏量（SV）、心输出量（CO）的正常值,实时三平面几何法测量的LVEDV、SV、CO的正常值,左心室心肌质量（LV mass）、左心室心肌质量指数[LV mass/BSA、LV mass/H2.7;体表面积（BSA）、身长（H）]的正常值,与体重均呈非线性正相关（P均＜0.01）。MV-E/A、PV-E/A、MV-e′/a′、TV-e′/a′、IVS-e′/a′、MV-E/IVS-e′、左心室心肌质量容积比（LV mass/LVEDV）、双平面法及实时三平面几何法左心室射血分数（LVEF）与体重均无相关性（P均＞0.05）。除RV、MV-D1、MV-D2、MV-D3、TV-D1、TV-E、MV-s′、IVS-a′、TV-s′、TV-e′外,非线性回归法（lnY=a＋bX＋cX2＋dX3）获得的R2均大于线性回归法（Y=a＋bX）。Z值均无随体重变化趋势,均呈正态分布。结论新生儿超声心动图正常参考值的趋势图反映了随体重变化的规律,采用非线性回归方程可用于计算预测平均值,所获得的Z值呈标准正态分布,对新生儿心脏疾病的诊治具有重要意义。     

海德堡视网膜断层扫描随访青光眼视盘改变的图像分析

背景:海德堡视网膜断层扫描(H RT)可通过对获得的视盘图像进行分析监测青光眼损害。本研究主要目的是用H RT监测视盘图像改变来探讨其在开角型青光眼或由高眼压转变成为开角型青光眼的诊断中的应用。方法:纳入Sahlgrenska医学院青光眼科中心的59例受试者(34例高眼压,25例开角型     

局部抗青光眼药物治疗对结膜印迹细胞学样本的影响

目的:评价青光眼患者进行局部抗青光眼药物治疗后结膜印迹细胞学样本的变化。设计:横断面对照研究。方法:结膜印迹细胞学样本取自局部未用抗青光眼药物治疗(n=20)和局部用抗青光眼药物治疗的患眼(噻吗洛尔组n=34;拉坦前列素组n=40;多佐胺组n=32;噻吗洛尔 拉坦前列素组n=30;噻吗     

眼皮肤白化病患者视网膜地形图函数

目的:白化病患者黄斑发育不全是眼部最主要的表现,因其是使视力降低的基础并可引起先天性眼球震颤。解剖学研究表明其黄斑中心凹分化不良。然而白化病的黄斑功能解剖学尚不完全清楚。设计:观察性病例报道。方法:同时检测眼底和多焦视网膜电图(ERGs)测量2例眼皮肤白化病患者视网     

眼干燥症患者的对比敏感度和失能性眩光

目的:采用1000型对比眩光计对眼干燥症患者对比敏感度和失能性眩光进行评价。方法:33例眼干燥症患者的33眼为试验组,30例健康人的30眼为对照组。用1000型对比眩光计对具有6.3～0.7度视角的6个靶位的对比敏感度和失能性眩光进行检测,其工作原理同传统的视野检测仪。结果:观察所有靶位发现,除6.3度视角外,眼干燥症组对比敏感度均明显降低(减少0.10～0.2对数对比单位,P<0.01)。在眩光的测试中,观察所有的靶位发现,组间(0.10～0.25单位)的对数对比敏感度有显著性差异(P<0.01),眼干燥症组情况更差。2.5度靶位时,眼干燥症组同对照组相比因失能性…     

头孢匹胺钠与喹诺酮类抗生素存在配伍禁忌

加替沙星氯化钠注射液，属喹诺酮类广谱抗菌药，性状为微黄绿色的澄明液体；氟罗沙星注射液，属氟喹诺酮类抗菌药，性状为无色的澄明液体；注射用头孢匹胺钠，性状为白色粉末；以上3种药物是我科术后病人常用药物。临床实践发现：①生理盐水250mL＋头孢匹胺钠1．0g静脉输入，加替沙星注射液100mL静脉输入，当输完头孢匹胺钠更换加替沙星注射液注射液时，输液管内即出现乳白色絮状浑浊，重新更换输液管后，液体澄清透明，病人无不适感。     

血清25羟维生素D的测定与糖尿病颈动脉粥样硬化的研究

目的：分析2型糖尿病（T2DM）患者血清25羟维生素 D[25（OH）D]水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法：选取2型糖尿病患者123名（DM组）其中男74名,女49名。采用化学发光法测定两组受试者血清25（OH）D 水平,用彩色多普勒超声评估颈动脉粥样硬化情况。根据25（OH） D 不同水平将患者分为三组,即维生素 D 缺乏组：25（OH）D ＜20n g／ml（n ＝43）;维生素 D 不足组：20 ng／ml ≤25（OH）D ＜30 ng／ml（n ＝68）;维生素D 充足组：25（OH）D ≥30 ng／ml（n ＝12）。分别检查各组空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。分析各组间各指标的差异及血清25羟维生素 D 与颈动脉粥样硬化的关系。结果：三组患者颈动脉内膜中层厚度差异有统计学意义（P ＜0．05）,TG 为颈动脉粥样硬化的独立危险因素,25（OH）D 为颈动脉粥样硬化的独立保护因素,颈动脉内膜中层厚度与25（OH）D 呈显著负相关（P ＜0．05）,与 TG 和 HDL －C 呈显著正相关（P 均＜0．05）。结论：25（OH）D 为 T2DM患者颈动脉粥样硬化的独立保护因素。     

0.01％阿托品滴眼液联合视功能训练在轻度近视患者中的疗效及对视力水平的影响

目的 探讨0.01％阿托品滴眼液联合视功能训练在轻度近视患者中的疗效观察及对视力水平的影响研究.方法 选取2019年10月至2020年10月玉溪市人民医院眼科诊治的轻度近视患者86例,随机分为2组,对照组给予0.01％阿托品滴眼液治疗,研究组给予0.01％阿托品滴眼液联合视功能训练治疗.比较2组瞳孔直径、裸眼视力、眼轴长度、屈光度、眼压、眼调节灵敏度变化情况.结果 研究组瞳孔直径、裸眼视力均高于对照组,屈光度低于对照组(P<0.05);2组治疗前、治疗1个月、3个月、6个月时眼压对比均无明显差异(P>0.05);2组治疗1个月、3个月、6个月时的并发症发生率对比无明显差异(P>0.05);研究组治疗3个月、6个月时眼调节灵敏度均高于对照组(P<0.05).结论 轻度近视患者使用0.01％阿托品滴眼液联合视功能训练治疗,可明显调节眼调节灵敏度,控制屈光度、眼轴长度增长,改善患者视力水平,相较于单用0.01％阿托品滴眼液未明显增加并发症发生率,眼压未出现明显大幅度变化,更有效的进行近视防控、改善眼部调节功能,治疗效果较为理想,值得临床进一步推广应用.