神经外科身体约束管理的系统评价

目的 系统评价神经外科身体约束相关文献，为神经外科医务人员规范化身体约束提供参考。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINAHL、WANFANG、CNKI、CBM等中英文数据库，收集关于神经外科身体约束的原始研究。采用2017版JBI相关原始研究质量评价标准进行文献质量评价，进行描述性汇总分析。结果 纳入16篇文献:5篇随机对照试验，4篇类实验研究，5篇现况调查，1篇队列研究，1篇质性研究。分析结果显示，神经外科身体约束率高（19.7%~76.5%），身体约束评估工具有待统一，身体约束对病人造成身心不良影响，护士巡视、记录的意识需加强，神经外科护士和病人的身体约束知信行有待提高。结论 神经外科身体约束的管理有待加强，需根据循证证据结合临床具体情况完善身体约束相关制度，提高神经外科身体约束护理质量，改善患者结局。     

不同营养支持方案对重型颅脑损伤患者的影响

目的:探讨不同营养支持方案对重型颅脑损伤患者的影响。方法:将2016年10月~2017年10月收治的90例重型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组采用百普素+全力营养液交替肠内营养,观察组采用百普素+全力营养液混合肠内营养,比较两组患者胃肠功能恢复情况、胃肠不良反应、预后情况及生活质量评分。结果:观察组胃肠功能恢复用时短于对照组(P0.05),不良反应发生率低于对照组(P0.05),预后情况优于对照组(P0.05),生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论:采用百普素+全力营养液混合肠内营养能有效改善重型颅脑损伤患者胃肠功能,减少不良反应,有利于患者预后以及提高其生活质量。     

神经外科ICU护理质量评价指标的构建

目的 建立符合中国国情的神经外科ICU护理质量评价指标,旨在为神经外科ICU护理质量评价与监测提供科学依据。方法 以“结构-过程-结果”三维质量模式为框架,检索国内外文献,整合临床实践和患者个体需求,设定指标条目池,结合半结构访谈法确定咨询内容,最终通过德尔菲法和层次分析法确定指标及其权重。结果 2轮咨询问卷回收率分别为96.67%和100%,权威系数为0.897和0.900,判断系数为0.956和0.962,熟悉系数为0.838和0.837,肯德尔和谐系数为0.219和0.226。最终构建的神经外科ICU护理质量评价指标包括3项一级指标即结构指标、过程指标和结果指标,17项二级指标和104项三级指标。结论 神经外科ICU护理质量评价指标内容全面、实用,可作为客观和量化的质量评价工具,有效指导护士的临床实践,促进神经外科ICU护理质量持续改进。     

新护士护理安全系统化培训措施与成效

目的 探索减少新护士发生护理差错事故的培训方法.方法 设计了新护士“知、闻、行、思、说”等“五会”系统化培训方法.知:新护士通过自我书本学习,系统学习护理安全理论知识,提高安全认知水平;闻:通过听取护士长课堂讲授,了解护理安全现状、差错事故发生原因及防范措施；行:进入临床,将安全理论与实践相结合,养成良好的护理安全行为；思:通过思索,撰写安全承诺书,对护理安全从感性认识上升到理性认识；说:通过演说,交流思想,分享经验,达到共同进步的目的.结果 95％新护士对患者安全的概念、护理相关法律法规、护理差错事故的类型、原因、防范措施等有了明确的认知,新护士“患者身份核对流程”执行率100％,护理安全理论考试合格率99％,护理差错数量与严重程度明显下降,护理安全意识与安全行为显著增强.结论 新护士护理安全系统化培训措施是减少新护士发生护理差错事故的有效方法之一.     

125I粒子植入联合腹腔神经丛阻滞治疗晚期胰腺癌的护理

对36例晚期胰腺癌患者采取肿瘤组织间植入125I粒子联合腹腔神经丛阻滞术.结果术后13例顽固性疼痛症状完全缓解,23例不同程度减轻;Karnofsky评分由术前平均61.1分提高至82.2分;术后3个月复查,总缓解率为69.4%;术后3、6、12个月生存率分别为97.2%、77.8%和61.1%.提示125I粒子植入联合腹腔神经丛阻滞治疗晚期胰腺癌,近期疗效确切;术前加强心理护理,完善术前准备,术中注意安全防护,术后密切观察病情变化,对患者进行细致、全面的护理是手术成功的重要保证.     

2012 - 2017年江阴市水痘流行特征分析

目的 分析2012 - 2017年江阴市水痘的流行特征,为制定防控措施提供依据。方法 采用描述性流行病学分析方法,对水痘病例数据进行分析。结果 2012 - 2017年江阴市共报告水痘病例4 243例,年均发病率42.67/10万。5 - 6月、11 - 1月为2个发病高峰,具有冬、春高发的季节特征。年均发病率前三位乡镇/街道的分别为澄江街道、徐霞客镇、南闸街道,城区高于农村。病例集中在15岁以下,以学生、幼托儿童和散居儿童为主要发病人群。发病率男性高于女性。2012 - 2017年疫苗使用量逐年下降,而发病率逐年上升,两者呈负相关（r = - 0.886,P = 0.019）。结论 目前水痘已逐渐成为危害儿童健康的主要传染病之一,应加强宣传,提高水痘接种率,同时调整免疫策略,将水痘疫苗纳入扩大免疫规划程序。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术-LASEK手术的配合

近年来，国内外开展了保留角膜上皮的准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(简称LASEK)，用以治疗近视眼。它是指利用一定浓度酒精的化学作用把角膜上皮层完整剥离成瓣，然后对上皮瓣下的角膜行激光切削治疗，以达到矫正近视的治疗方法。剥离的角膜上皮瓣厚度在60～90微米，激光照射后将瓣复位，并要求患者术后戴高透氧性的角膜接触镜。     

2011—2022年新疆克拉玛依市克拉玛依区水痘流行病学特征分析

目的 分析2011—2022年新疆克拉玛依市克拉玛依区水痘流行病学特征,为制定符合克拉玛依区的水痘防控策略提供依据。方法 采用描述流行病学方法,对2011—2022年克拉玛依区的水痘报告病例数据进行统计分析。结果2011—2022年累计报告水痘病例4 277例,年发病率为29.60/10万～233.49/10万,平均为124.87/10万;每年各月均有水痘病例报告,月报告最高病例数为159例,发病总体呈4—6月（1 004例、占23.47%）和10月—次年1月（2 165例、占50.62%）双峰分布;学生报告病例数最多2 356例、占55.09%,其次为托幼儿童654例、占15.29%。结论 克拉玛依市克拉玛依区水痘发病呈现逐年下降;建议加强学校水痘疫情监测,将水痘疫苗接种纳入免疫规划疫苗范畴,以预防水痘在学校、托幼机构等集体单位的传播流行。