腹腔镜术后肩痛的多中心研究

背景：肩痛是腹腔镜胆囊切除术后的常见并发症,原因不明。本研究的目的是寻找引起此类并发症的原因。 方法：本项前瞻性研究于2010年至2011年在广州的4家医院开展,共入组600例患者。所有患者均接受了腹腔镜手术,其中包括200例二氧化碳气腹下的腹腔镜胆囊切除术（组1）、200例非气腹下的腹腔镜胆囊切除术（组2）以及200例二氧化碳气腹下的腹腔镜胆囊切除术。于术后6、24、48及72小时用VAS评分来评估肩痛的严重程度。 结果：3组患者中位年龄分别是49、50及36岁。3组患者中女性患者的比例为58%、60%、49%。在所有的时间段,组1 与组2患者间的肩痛严重度差别无统计学意义。但组1或组2与组3比较,肩痛严重度差别有统计学意义。 结论：腹腔镜术后肩痛并不仅仅是因为腹腔膨胀及膈肌刺激。在某种程度上,腹腔镜胆囊切除术后肩痛与胆囊床的刺激有关。对于无气腹的腹腔镜胆囊切除术,膈肌刺激是由于腹壁的牵拉引起。     

心肌退行性病变致完全右束支传导阻滞13例报告

1 临床资料 本院在对220名70～82岁离退休人员体检中检出13例完全右束支传导阻滞.其中男性8例,年龄75～82岁;女性5例,年龄70～80岁.9例患者平时均有胸闷、气短,偶有心绞痛发生,4例平时症状不明显.     

麦滋林-S对氧氟沙星的血浆浓度的影响

目的　因氧氟沙星口服对胃黏膜有刺激作用 ,因此在治疗中往往造成药物性胃炎。本文寻找一种既不影响氧氟沙星疗效 ,又能对抗氧氟沙星破坏胃黏膜作用的理想配伍药物。方法　选择麦滋林 -S(Marzulene -S)及硫糖铝 2种抗溃疡药分别与氧氟沙星配伍使用。结果　麦滋林组的病例与氧氟沙星单独用药组血药浓度相似 (P >0 .0 5 ) ,而硫糖铝组血中氧氟沙星浓度明显低于上述 2组 (P >0 .0 5 )。结论　证明麦滋林 -S颗粒对氧氟沙星血药浓度没有影响 ,且有效保护了胃黏膜免受氧氟沙星的破坏 ;而硫糖铝中所含金属铝离子与喹诺酮类药物形成络合物 ,影响其吸收 ,因而降低了氧氟沙星的疗效     

胃隆起性糜烂的P21-ras,PCNA,CEA表达,超微结构及临床意义探讨

本文应用免疫组织化学方法及电镜技术,观察胃隆起性糜烂组织P21—ras,抗增殖细胞核抗原(PCNA),癌胚抗原(CEA)的表达及超微结构病变,结果显示:胃隆起性糜烂P21—ras与胃癌无显著性差异(P>0.05);PCNA/PC10与胃癌及浅表性胃炎均有显著性差异(P<0.01);CEA与浅表性胃炎无显著性差异(P>0.05)。电镜可见腺腔有幽门螺旋菌者占60％(30/50)。腺体中大量炎细胞浸润,间质可见浆细胞,巨噬细胞等浸润,分析结果认为胃隆起性糜烂可能是一种由幽门螺旋菌感染所致,多种炎细胞浸润,有免疫反应参加及癌蛋白产生的局灶性病变,可能为一种癌前病变。     

牛煅烧骨与体外培养兔骨膜成骨细胞的相容性

目的 观察煅烧骨与培养的兔骨膜成骨细胞的组织相容性,为将复合物植入骨缺损提供实验依据。方法 采用取材丰富的牛松质骨经脱脂、脱蛋白、煅烧等工艺处理制成的煅烧骨（true bone ceramic,TBC)为载体,将体外培养的兔骨膜成骨细胞复合到TBC,4,10和20d取材,行扫描电镜观察。设对照组。结果 4d后,煅烧骨面及孔内即有了细胞贴附生长,20d全部长满,有胶原纤维形成,对照组则没有。结论 煅烧骨与成骨细胞有良好的组织相容性。     

脂多糖诱导肥大细胞释放HMGB1研究

目的:研究脂多糖(LPS)对肥大细胞高迁移率族蛋白B1(HMGB1)释放的诱导作用及其胞内信号通路?方法:采用小鼠肥大细胞株P815,观察不同剂量LPS诱导后细胞培养上清液中HMGB1含量和细胞HMGB1 mRNA表达水平的变化,及不同剂量丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路抑制剂(SB203580?SB202190?U0126和PD98059)对LPS诱导后HMGB1胞外释放的影响?HMGB1含量采用酶联免疫吸附试验检测?结果:LPS诱导后细胞培养上清液中HMGB1含量明显升高,并与LPS剂量?诱导时间有关;100 μg/L LPS分别诱导8?24?48 h后,HMGB1 mRNA表达水平明显增强(P < 0.01);SB203580和SB202190对LPS诱导HMGB1释放有明显的抑制作用(P < 0.05),但U0126和PD98059不显示抑制作用?结论:LPS诱导肥大细胞释放HMGB1,其释放机制与胞内p38 MAPK信号通路有关?     

骨桥蛋白、CD44v6、膜细胞骨架连接蛋白在胃癌组织中的表达及意义

目的探讨骨桥蛋白（OPN）、CD44v6、膜细胞骨架连接蛋白（Ezrin）在胃癌组织中的表达,并分析OPN、CD44v6、Ezrin与胃癌临床病理特征的关系。方法应用免疫组织化学方法检测OPN、CD44v6、Ezrin在48例胃癌组织中的表达。结果OPN、CD44v6、Ezrin在胃癌组织中阳性表达率分别为68.8%、60.4%、64.6%。伴有淋巴结转移者中OPN表达阳性为21例（87.5%）,在无淋巴结转移者中OPN表达阳性为13例（54.2%）,P＜0.05。伴有淋巴结转移者中CD44v6表达阳性为19例（79.2%）,在无淋巴结转移者中CD44v6表达阳性为12例（50.0%）,＜0.05。伴有淋巴结转移者中Ezrin表达阳性为20例（83.3%）,在无淋巴结转移者中Ezrin表达阳性为11例（45.8%）,P＜0.05。对OPN、CD44v6、Ezrin的表达情况两两之间行Spearman等级相关分析,结果表明在48例胃癌标本中,OPN、CD44v6、Ezrin两两之间的表达均呈正相关。结论OPN、CD44v6、Ezrin在胃癌浸润、转移中起着协同作用,它们可以作为胃癌浸润、转移及评估预后的指标。     

河南省2010年柯萨奇病毒A组16型VP1区基因特征分析

目的了解河南省2010年柯萨奇病毒A组16型(CA16)流行株VP1区基因特征。方法对河南省2010年手足口病(HFMD)粪便和咽拭子样品中分离到的10株CA16病毒,采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法进行VP1编码区基因扩增,对扩增产物进行测序,利用生物信息学软件对序列分析,与已报道的CA16标准株序列构建基因亲缘关系树。结果 10株CA16毒株,其VP1区核苷酸和氨基酸同源性分别为90.9%~100.0%,99.3%~100.0%,与国际CA16标准株G10在VP1区核苷酸和氨基酸同源性分别为67.0%~69.0%,72.0%~74.0%。亲缘进化树显示全部CA16株可分为A和B两个基因型,B基因型又可分为B1和B2两个基因亚型。河南省分离的CA16毒株全部属于B1基因亚型,同时包含B1a和B1b两条进化分支在河南省共同流行。结论河南省手足口病感染CA16病毒的流行株属B1基因亚型,有B1a和B1b两个进化分支共同进化和循环。     

轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥14例临床分析

目的: 分析轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥的临床特点。方法: 回顾分析14例轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥患儿的临床资料。结果: 14例轻度胃肠炎婴幼儿,在发病第1~4天,发生无热惊厥,惊厥呈全身强直阵挛样,有3例发作2次。主要发生在秋冬季,发作间期脑电图均没有波发放,发作后查血电解质基本正常,10例脑脊液常规、生化均正常,13例头颅CT无异常,2例M RI未见异常,惊厥发作易控制。出院后9例获随访,随访3个月~4年,无一例有惊厥再次发作,生长发育正常。结论: 婴幼儿轻度胃肠炎可以有无热惊厥发作,易控制,预后良好。     

老年慢性充血性心力衰竭电解质紊乱的特点

目的探讨老年慢性充血性心力衰竭（CHF）患者电解质紊乱的特点、原因及治疗策略。方法总结分析119例电解质紊乱的老年CHF患者的临床资料和治疗措施。结果119例CHF患者中113例电解质紊乱得以纠正,并恢复正常,6例死亡。结论老年CHF人群电解质紊乱,尤其是低钠、低钾血症十分常见,积极纠正电解质紊乱是治疗CHF及改善患者预后的重要措施。