腹膜后囊性淋巴管瘤误诊1例

淋巴管瘤临床上比较少见,囊性淋巴管瘤为淋巴管瘤中最多的一型。由于临床医师对本病缺乏认识容易误诊,现报道1例如下。1 病例资料 女性,50岁,因左上腹持续性疼痛伴腹胀4mo入院。查体:T36.8℃,BP14/10 kPa,体质无消瘦,无贫血外貌,自动体位,心肺听诊正常。腹部稍膨隆,左上腹部可触及30 cm×50 cm大的包块,活动度差,质硬,触之有轻度压痛,腹水征(-)性,肠鸣音正常。B超检查:上腹部胰腺前上方与胃底之间可探及形状不规则的囊性肿     

关于"病人选择医生"存在的问题和对策探讨

“病人选择医生”是让病人充分行使对医疗服务的选择权 ,是为了适应医疗服务市场的需要而改革旧的就医模式的大胆尝试 ,病人由过去被动接受服务转化为主动要求服务 ,使病人的权益得到充分尊重 ,主动地调整医患关系 ,转变卫生行业作风 ,提高医疗技术水平 ,改善服务态度 ,真正实现“以病人为中心”的服务宗旨。并以这项举措为突破口 ,推动医院机构内部人事分配制度改革。目前 ,“病人选择医生”的改革措施正在我省整个医疗卫生行业逐步展开和推广 ,但在实施过程中 ,可能存在这样或那样的问题 ,我们应不断地探索相应的对策 ,逐渐完善 ,才能将这…     

雪旺氏细胞在中枢神经系统损伤修复中的新思路

中枢神经系统损伤后的再生修复问题一直是神经科学领域关注的重点。中枢神经系统修复由是多种因素与机制介导的一系列复杂过程,神经元的存活与功能的恢复主要取决于中枢神经系统的自身修复能力。过去人们认为神经元不能修复,而近年来研究表明,雪旺氏(Schwann)细胞在此过程中能起     

人类巨细胞病毒活动性感染与母婴垂直传播

目的：探讨孕妇人类巨细胞病毒（HCMV）活动性感染与母婴垂直传播的关系。方法：应用ELISA、PCR和RT－PCR方法分别检测117份、122份、25份妊娠妇女及其新生儿或流产物的HCMV－IgM抗体、mRNA及DNA。HCMV－IgM抗体或HCMV－mRNA阳性的孕妇为HCMV活动性感染组，HCMV－DNA阳性的孕妇为HCMV非性感染组。新生儿脐血，生后1周内子尿、唾液HCMV阳性，或流产物阳性者为HCMV宫内感染。结果：活动性感染孕妇组垂直传播率为80.00%，非活动性感染孕妇组垂直传播率为17.40%，两者有显著性差异（P＜0.01）。活动性感染孕妇垂直传播的相对危险度RR＝19.00。结论：HCMV活动性感染与母婴垂直传播密切相关，将HCMV－DNA检测与mRNA及血清IgM检测 合是对妊娠HCMV感染与垂直传播进行评价的有效方法。     

影响泪小管断裂吻合修复原因的探讨

目的 探讨外伤性泪小管断裂吻合手术的方法及影响手术成功的因素。方法 43例泪小管断裂吻合修复术的临床试验，分析影响手术成功的因素及对策。结果 本组成功率83.7％，发现7例失败的病例与不利因素的关系。结论 外伤性泪小管断裂，正确的修复手术有助于提高其手术成功率。     

肝移植后乙、丙型肝炎的防治

本文就第57届美国肝病学会(AASLD)年会有关肝移植后乙、丙型病毒性肝炎防治方面的内容作一介绍。1乙型肝炎Osborn等报道慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者在等待原位肝移植(OLT)出现病毒变异时采用补救治疗对其后果的影响。122例患者OLT前接受抗病毒治疗,平均时间40.4个月(0.4-123个月),初始     

远端蒂隐神经营养血管皮瓣联合封闭负压吸引技术在胫骨远端钢板外露中的临床应用

目的 探讨远端蒂隐神经营养血管皮瓣联合封闭负压吸引技术在胫骨远端钢板外露中的临床应用效果.方法 2008年1月至2010年7月,对7例7侧胫骨远端骨折术后出现皮肤软组织缺损合并钢板外露的患者采用远端蒂隐神经营养血管皮瓣联合封闭负压吸引技术进行治疗.患者于钢板外露后7 ～26d接受封闭负压吸引.术后7～ 14d,创面行远端蒂隐神经营养血管皮瓣覆盖.创面缺损面积4cm ×2cm～13cm ×4cm.结果 创面封闭负压吸引平均1.3次.经负压吸引后,创面肉芽组织生长良好.所有创面均行远端蒂皮神经营养血管皮瓣覆盖,皮瓣面积6cm×3cm～15 cm×6 cm.其中6例患者,术后皮瓣完全成活,1例出现皮瓣远端边缘部分坏死.术后4～6个月,X线证实骨折愈合.所有皮瓣与受区愈合良好,无骨髓炎及慢性窦道形成等并发症.结论 远端蒂隐神经营养血管皮瓣联合封闭负压吸引技术在治疗胫骨远端钢板外露中能达到保留钢板、覆盖创面的目的.     

COX-2、nm23和C-erbB-2在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨COX-2、nm23和C-erb B-2在乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化法及荧光免疫杂交法检测正常乳腺、乳腺良性疾病和乳腺癌组织中COX-2、nm23及C-erb B-2的表达情况。结果乳腺癌组织中COX-2和C-erb B-2的表达明显高于正常乳腺组织及乳腺良性疾病组织,nm23的表达低于正常乳腺组织及乳腺良性疾病组织(P<0.05)。COX-2和C-erb B-2的表达与乳腺癌患者TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05);nm23表达与乳腺癌患者TNM分期、组织学分级及淋巴结转移有关(P<0.05)。乳腺癌组织中,COX-2与C-erb B-2表达呈显著正相关(r=0.78,P<0.05),nm23与COX-2、C-erb B-2表达呈显著负相关(r=-0.87、-0.93,P<0.05)。结论乳腺癌组织中COX-2和C-erb B-2的高表达、nm23的低表达与乳腺癌的疾病进展关系密切,三者联合检测有利于乳腺癌的生物学行为和预后判断。     

基于LASSO-COX回归构建肾结石复发风险护理评估模型

目的探讨肾结石术后复发影响因素,并构建肾结石复发风险护理评估模型及工具。方法收集我院2016年5月至2018年5月收治的320例肾结石患者临床及随访资料,采用LASSO回归筛选肾结石复发相关影响因素,Kaplan-Meier生存分析评估纳入因素对肾结石复发的影响,建立多因素COX风险回归模型,并采用受试者工作曲线评估模型预测效能。结果经LASSO回归筛选后纳入延续护理、代谢综合征、术后残石、尿液pH为研究因素,Kaplan-Meier生存分析提示参与延续护理、无代谢综合征、无术后残石、尿液pH高的患者肾结石复发中位时间更长,差异有统计学意义(P<0.05),多因素COX回归分析提示延续护理是肾结石复发的独立保护因素[HR=0.048,95%CI(0.014,0.017)],受试者工作曲线下面积为0.962[95%CI(0.902,1.026)],提示模型预测效能较好。结论延续护理是肾结石复发重要保护因素,并初步建立了肾结石术后复发风险护理评估模型。     

封闭型维吾尔族和汉族不同龋敏感儿童口腔变形链球菌临床分离株LDH活性与龋病相关性研究

目的：研究新疆封闭型维吾尔族和汉族不同龋敏感儿童变形链球菌乳酸脱氢酶（LDH）活性与龋病发生的相关性。方法：对喀什市3~5岁封闭型维吾尔族儿童179名、汉族儿童289名进行口腔变形链球菌分离培养,选取119株高龋菌株[龋失补牙数（dmft）≥5],120株无龋菌株[龋失补牙数（dmft）=0],通过还原性辅酶Ⅰ氧化法测定乳酸脱氢酶活性。结果：维族儿童变链菌LDH活性均值较汉族儿童高（P=0.025）,维族儿童高龋组LDH活性均值高于汉族儿童（P=0.018）,维族儿童无龋组LDH活性均值与汉族儿童无龋组比较无显著差异（P=0.239）。两族儿童高龋组LDH活性均值均高于无龋组,差异有统计学意义（P=0.000）。总体样本中,不同LDH活性菌株分布在高龋组和无龋组差异有统计学意义（P=0.000）。维、汉族不同LDH活性菌株分布在高龋组和无龋组的差异有统计学意义（高龋组P=0.04;无龋组P=0.013）,维、汉族不同LDH活性菌株在高龋组和无龋组的分布与其活性有相关性（维吾尔族P=0.000;汉族P=0.000）。结论：不同LDH活性菌株在两组儿童分布与其LDH活性有关,变形链球菌LDH活性与乳牙龋的发生有一定的相关性。