右美托咪啶静脉泵注联合七氟烷吸入诱导在宫腔镜手术麻醉中的应用效果

目的 分析右美托咪啶静脉泵注联合七氟烷吸入诱导在宫腔镜手术麻醉中的应用效果.方法 选取126例需实施宫腔镜手术患者作为本次研究的对象,按照随机分组的方式将126例手术患者分为右美托咪啶组和丙泊酚组,各63例,给予右美托咪啶组患者应用右美托咪啶静脉泵注联合七氟烷吸入诱导进行麻醉,丙泊酚组患者则丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉.对两组患者手术前后不同时间点的血压、心率水平变化情况及术后不良反应发生情况进行对比分析.结果 右美托咪啶组患者手术前后不同时间点的血压、心率水平变化幅度明显低于丙泊酚组(P<0.05),且右美托咪啶组患者术后不良反应例数明显少于丙泊酚组(P<0.05).结论 右美托咪啶静脉泵注联合七氟烷吸入诱导在宫腔镜手术麻醉中应用效果良好,安全性高值得推广应用.     

心脏机械瓣膜置换术后妊娠期两种抗凝方案疗效Meta分析

目的 评价全程使用维生素K拮抗剂（VKA）的抗凝方案与妊娠早期短程使用低分子肝素/肝素的方案应用于心脏机械瓣膜置换术患者妊娠期的有效性与安全性。方法 通过多种途径检索截止至2013年10月关于两种抗凝方案比较的研究,后进行Meta分析。结果 纳入的10项研究分析结果显示全程使用VKA的抗凝方案较之妊娠早期短程使用低分子肝素/肝素的方案：（1）母体栓塞事件发生率明显降低（OR：0.33,95%CI：0.19~0.57,P<0.0001）。（2）胎儿流失发生率增加56%（OR：1.56,95%CI：1.11~2.20,P=0.0106）。（3）胎儿早产、低出生体重儿发生率稍增加。结论 心脏机械瓣膜置换术孕妇抗凝方案应根据栓塞风险、经济情况、治疗依从性等进行选择。     

大气降雨对环境地表γ空气比释动能率测量影响规律的探讨

目的探讨降雨对环境地表γ空气比释动能率测量的影响规律,以便修正降雨时环境地表γ空气比释动能率测量结果。方法 分析降雨对环境地表γ空气比释动能率测量的影响因素,从理论上建立相关因素的微分方程,并解方程得到降雨对环境地表γ空气比释动能率测量影响规律的数学模型。通过几个实例来分析探讨这一规律。结果 降雨对环境地表γ空气比释动能率测量影响规律的数学模型与实测数据曲线的趋势相吻合。结论 使用本研究建立的降雨对环境地表γ空气比释动能率测量影响规律的理论公式,可有效地修正降雨对环境地表γ空气比释动能率测量影响。     

新辅助化疗后行根治性切除术治疗局部转移性膀胱癌患者的临床研究

目的 考察新辅助化疗后行根治性切除术治疗局部转移性膀胱癌患者的临床疗效.方法 回顾性分析局部转移性膀胱癌患者临床资料37例,依据是否接受新辅助化疗分为观察组(20例)和对照组(17例).观察组患者使用顺铂、吉西他滨新辅助化疗后行根治性切除术治疗.对照组患者接受根治性切除术治疗.随访记录患者化疗效果、前后肿瘤大小、不良反应和生存期.结果 化疗后患者治疗有效率75.0％ (15/20),肿瘤直径显著降低(P＜0.01).不良反应总体发生率为70.0％ (14/20),且主要为Ⅰ～Ⅱ级.观察组患者中位生存期41个月显著高于对照组的26个月(P＜0.05).结论 新辅助化疗可以获得较高应答率,显著缩小肿瘤,结合手术治疗可延长患者生存期.     

地佐辛复合舒芬太尼在胃癌患者腹腔镜全胃切除手术中的应用效果观察

目的:探讨地佐辛复合舒芬太尼在胃癌患者行腹腔镜全胃切除手术中的应用效果.方法:选取我院2015年3月～2017年3月收诊的58例胃癌行腹腔镜全胃切除术患者,随机数字表法分组,各29例.对照组采取舒芬太尼麻醉,观察组采取地佐辛+舒芬太尼麻醉,对比两组手术前及气管拔管后5min血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)],对比两组苏醒期镇静效果及镇痛效果(术后2h、6h、12h、24h VAS评分).结果:手术前两组血流动力学指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);气管拔管后5min,观察组血流动力学指标优于对照组,观察组苏醒期镇静率86.21％高于对照组的62.07％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2h、6h、12h、24h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胃癌行腹腔镜全胃切除术采取地佐辛复合舒芬太尼麻醉,可稳定心率及血压,降低术后疼痛程度,苏醒期镇静效果更佳.     

低成本的韧性医院设计实践——平江县第一人民医院整体搬迁项目设计

以平江县第一人民医院整体搬迁项目设计构思为切入点,文章从县级医院的投资、流线、韧性、通风等角度,尝试医院建筑设计的另一种思路。     

复方龙葵胶囊联合硝苯地平控释片对肝阳上亢型高血压病的临床疗效

目的 观察复方龙葵胶囊联合硝苯地平控释片治疗肝阳上亢型高血压病的有效性。方法 选择符合纳入标准的病例42例,随机分为观察组和对照组。两组患者均使用西药硝苯地平控释片进行降压治疗,观察组在西医常规治疗基础上加用复方龙葵胶囊进行治疗。治疗1个疗程(4周)后,观察两组患者收缩压和舒张压水平变化、临床症状改善情况。结果 观察组降压有效率高于对照组(12%vs.5%,P=0.03),临床症状改善率高于对照组(17%vs.9%,P=0.01)。结论 复方龙葵胶囊联合硝苯地平控释片治疗肝阳上亢型高血压可有效降低患者血压水平,改善临床症状,疗效优于单用硝苯地平控释片。     

苏州市2010年放射工作人员健康状况调查分析

目的 了解苏州市放射工作人员的健康状况,为更好地做好健康监护提供依据。方法 对2 297名人员按卫生部第55号令进行健康检查。结果 皮肤与指甲阳性率为0.3%,见于放射工龄高于10a者;晶体密度增高及晶体混浊发生率分别为1.87%、0.22%,晶体混浊随放射工龄的增加呈上升趋势;血常规检查中,白细胞异常计数各放射工龄组间存在统计学差异,各指标均值除男性血色素接近或超过正常范围上限外,均处于标准范围内;染色体畸变分析相互异位各放射工龄组间存在显著性差异。结论 放射工作人员流动性加大;胸片检查在定期体检中是否必要;先天性白内障人员从事放射工作的适宜性有待探讨;介入、骨科等临床医师的有效防护有待解决;主检判断依据有待完善。