原发性消化道恶性黑色素瘤13例临床特征与诊断分析

目的 探讨原发性消化道恶性黑色素瘤的临床特征,提高其诊断水平.方法 回顾性分析2004-2009年经病理确诊的原发性消化道恶性黑色素瘤13例患者的临床资料,并复习文献.结果 13例患者中男8例,女5例,年龄40～71岁,中位年龄57岁.肿瘤部位:肛管直肠9例,小肠3例,食管下段1例,分别以血便、腹痛和吞咽梗噎为主要症状.出现症状至确诊时间为1个月至2年,中位时间5个月.11例接受手术治疗,有7例同时合并转移.10例随访2年,8例死亡,生存时间为1～21个月,中位生存时间252 d,1例食管下段黑色素瘤患者已生存11个月,1例肛管直肠黑色素瘤患者已生存4个月.结论 原发性消化道恶性黑色素瘤是一种罕见的高侵蚀性肿瘤,诊断困难.制定一个行之有效的诊疗本病的临床路径以提高诊断水平、改善预后十分必要.     

达克普隆治疗反流性食管炎的疗效分析

反流性食管炎是胃食管反流性疾病的常见并发症,临床上表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛及吞咽不适,部分有夜间喘息、呛咳等症状.本院于1998年8月～2000年4月采用达克普隆联合西沙必利治疗反流性食管炎,疗效显著,报道如下.     

胶囊内镜对37例不明原因消化道出血的诊断分析

目的探讨胶囊内镜在不明原因消化道出血(OGIB)病因诊断方面的应用价值,并观察患者使用胶囊内镜的顺应性和安全性。方法回顾性分析2009年10月至2011年7月对37例经胃镜、结肠镜均未发现异常的不明原因消化道出血患者进行胶囊内镜检查的资料。结果胶囊内镜对OGIB检出率89.2%(33/37),诊断阳性率56.8%(21/37)。患者顺应性良好,本组仅1例出现胶囊滞留,余未出现其他并发症。结论胶囊内镜在不明原因消化道出血中有良好的诊断价值,是一种安全的、简便的检查方法。     

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目的评价胶囊内镜检查在儿科应用的有效性和安全性。方法对2007年9月至2010年12月福建医科大学附属漳州市医院28例临床疑诊小肠疾病的患儿进行胶囊内镜检查。观察胶囊内镜通过胃的平均时间、通过小肠的平均时间、成功率和失败率、小肠病变检出率及患儿的耐受性和并发症。结果 28例患儿均成功吞服胶囊内镜并完整排出,检查过程患儿耐受良好。胶囊内镜通过胃的时间20～280min(中位数64min),通过小肠的时间93～380min(中位数255min),检出病变20例(20/28,71.43%)。结论对疑诊小肠疾病,胶囊内镜检查是的一种有效和安全的方法。     

伪膜性肠炎七例临床分析

伪膜性肠炎（PMC）是一种主要发生于结肠和小肠的急性纤维素渗出性炎症，多见于应用抗生素导致正常肠道菌群失调，难辨梭状芽胞杆菌大量繁殖，产生毒素而致病。本病发病年龄多在中老年，女性稍多于男性。起病大多急骤，病情轻者仅有轻度腹泻，重者可呈暴发型，病情进展迅速，严重者可以致死。临床容易误诊，近年来其发病率明显升高，死亡率也有上升趋势。     

胃结核的诊断与治疗(附文献复习)

目的总结分析胃结核的发病情况、临床表现、诊断及治疗,提高对胃结核的认识及诊断率。方法对10年来国内文献以个案报道的48例及本组1例进行回顾性分析。结果青中年好发,男性多见,病变好发胃窦部（占71.4%）,易引起幽门梗阻,内镜下主要表现为溃疡型（占51.0%）、肿块型（占38.8%）,与消化性溃疡、胃癌难以区别,误诊率高,49例入院时均误诊为其他消化系统疾患;其中31例行胃镜活检,12例结果阳性,即经胃镜病理活检确诊胃结核38.7%,其余均手术后病理确诊。结论胃结核为少见病,缺乏临床特征,易误诊,胃镜病理活检要求多部位深挖活检,以提高阳性率。     

结核性腹膜炎30例临床分析

目的通过分析结核性腹膜炎的临床特点,探讨其诊断方法。方法回顾性分析漳州市医院2005~2009年30例确诊为腹腔结核患者的临床资料。结果主要表现为腹胀、腹痛和腹部压痛,伴发肺结核占37%（11/30）,腹部B超检查均阳性（100%）,腹水细菌学检查阳性占10%（3/30）,结肠镜检查阳性占37.5%（3/8）,腹腔镜检查阳性100%（5/5）,诊断性抗结核治疗确诊占30%（9/30）。结论腹部B超和腹水细菌学的检查应作为常规检查项目。腹腔镜检查诊断阳性率最高。对于诊断不明确,且患者拒绝行腹腔镜和剖腹探查者,亦可行诊断性抗结核治疗。     

血浆置换联合常规疗法抢救重度有机磷农药中毒

限制毒物吸收 ,维持呼吸循环功能 ,应用阿托品及胆碱酯酶复能剂是有机磷中毒的常规治疗方法 ,其缺陷是无法清除已进入血液循环中的有机磷。我们应用血浆置换 (ＰＥ)联合常规疗法抢救重度有机磷农药中毒 ,显著提高抢救成功率。现将结果报告如下。一、对象与方法1.病例与分组 :1995年 3月至2 0 0 1年 6月收住本科的经口重度有机磷中毒患者 10 5例 ,全部病例均符合中华人民共和国卫生部 1987年 5月发布的“职业性急性有机磷农药中毒”诊断及分级标准。 10 5例患者中 ,ＰＥ组 5 5例 ,其中男 16例 ,女 39例 ,年龄 19岁～ 77岁 ,平均 32 7岁 ;对…