血清-腹水白蛋白梯度与食管静脉曲张破裂出血的关系

目的探讨血清-腹水白蛋白梯度（Serum-ascites albumin gradient,SAAG）与门脉高压性食管静脉曲张破裂出血的关系,评价SAAG对预测门脉高压性食管静脉曲张破裂出血的价值。方法测定47例肝硬化腹水患者SAAG值并行胃镜检查以了解有无食管静脉曲张,以11g/L为界将47例患者分为高SAAG组及低SAAG组,分析SAAG与食管静脉曲张之间的关系。47例患者中并发食管静脉曲张破裂出血者15例,非出血者32例,测定两组患者的SAAG值并进行比较。结果 SAAG与食管静脉曲张、出血存在正相关关系（r=0.523,P〈0.01;r=0.466,P〈0.01）;15例出血组患者其SAAG值为（22.67±4.47）g/L,32例非出血组患者其SAAG值为（17.25±5.21）g/L,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论 SAAG与门脉压力密切相关且对预测门脉高压性食管静脉出血有重要临床价值。     

含雷贝拉唑的序贯方案根除幽门螺杆菌疗效评价

目的比较由雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星组成的10d序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法将经胃镜检查确诊为有明显异常的慢性胃炎和消化性溃疡且Hp阳性的患者193例随机分组,治疗组（102例）方案为前5d雷贝拉唑、阿莫西林,后5d雷贝拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星;对照组（91例）三联疗法为雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素,疗程7d。结果治疗组Hp根除率为96．1％,对照组Hp根除率为84．6％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论以雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星组成的10d序贯疗法治疗Hp感染具有疗效高、不良反应低、依从性好之特点。     

结肠腺瘤1421例癌变因素探讨

目的探讨结肠腺瘤癌变及相关因素。方法回顾22年来经内镜下高频电凝、电切或活检钳取结肠腺瘤性患肉1421例(1521颗)。结果结肠腺瘤1421例(息肉1521颗)，癌变率7．96％(121／1521)；腺瘤≤1cm癌变率0．74％(8／1077)，腺瘤1．1cm～1．9cm癌变10．04％(17／163)，腺瘤≥2cm癌变34．20％(96／281)。管状腺瘤癌变率4．45％(58／1302)，绒毛状腺瘤癌变率36．64％(48／131)，混合性腺瘤癌变率17．05％(15／88)。结论结肠腺瘤癌变与腺瘤部位、大小、病理类型有关，及时诊治结肠腺瘤性息肉对防治结肠癌有重要意义。     

以消化系统症状为主要表现的老年人甲亢误诊分析

老年人甲状腺功能亢进症（简称甲亢）并非少见,往往表现不甚典型,有时以某一系统症状为主要表现。本院收集１９９７年２月～２０００年２月以消化系统症状为主要临床表现的甲亢共２１例,现总结如下。１临床资料１．１以大便次数增多、腹泻为临床表现共１２例：男３例女９例,年龄５２～７５岁,病程１个月至４年,全部患者伴有消瘦、乏力、无多食、易饥、震颤及焦虑、兴奋、易怒症状,体检无突眼及甲状腺肿大,入院诊断误诊为结肠肿瘤４例,肠道感染２例,胃肠功能紊乱２例,慢性结肠炎２例,慢性胰腺炎１例,肠结核１例,全部病例均行全…     

血浆置换配合常规疗法治疗重度有机磷农药中毒

血浆置换配合常规疗法治疗重度有机磷农药中毒３６３０００福建省漳州市医院叶宝国许向农郑恬游慧萍郑凤苹刘文平本院应用血浆置换（ＰＥ）配合常规疗法治疗重度有机磷农药中毒１０例，疗效满意，现报道如下。１材料与方法１．１病例与分组１９９５年３月起收住本院的１０...     

22例结肠息肉电切术后并发出血的急诊内镜处理

目的方法结果结论探讨结肠息肉电凝电切术后并发出血的急诊内镜处理。回顾性分析2000年1月～2008年6月,于我院行结肠息肉内镜下治疗1563例,并发出血22例,其中早发性出血（EPPB）15例,迟发性出血7例,（DPPB）通过急诊肠镜并进行止血处理。22例均通过急诊肠镜检查并成功进行止血,未发生相关并发症。对结肠息肉电凝电切术后并发出血,急诊肠镜检查并进行止血是可行、有效的方法。     

卡马西平致药物超敏综合征并发Evans综合征1例

1病历摘要男,42岁。因全身皮疹5d,于2006年1月12日入院。入院前50d因反复出现口唇不自主抽动于门诊予卡马西平300mg/d抗癫治疗。于入院前5d出现皮疹伴搔痒而停药。体检:T37.0℃,BP100/66mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。全身浅表淋巴结无肿大,全身皮肤弥漫性红斑伴有鳞屑,巩膜轻度黄染,腹平软,肝、脾肋下未触及。查血常规:WBC13.5×109/L、Hb91g/L、BPC136×109/L。肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT)260U/L、γ-GT1251U/L、总胆红素146μmol/L、直接胆红素99.4μmol/L、间接胆红素46.6μmol/L。心电图、X线胸片无异常。腹部B超示肝脏稍增…     

结肠镜单人操作法应用体会

结肠镜是诊断大肠疾病最重要的检查方法.结肠镜双人操作曾是国内外普遍采用的经典方法,而结肠镜单人操作法因其操作安全、简便、低痛、成功率高、节省人力资源及利于染色放大内镜开展等优点,目前已成为国际上结肠镜插人法的主流趋势,国内也在逐步推广.我院这2年来改用结肠镜单人操作法,也深深体会到其优越性,现分析总结如下.