腰椎管内胆脂瘤术后综合康复治疗1例

目前已知胆脂瘤既不是一个真正的肿瘤,也没有基因遗传的证据,无论先天性或后天获得性胆脂瘤,其本质都是角化复层鳞状上皮在一个完全封闭或相对封闭的解剖部位不断增殖和分化,上皮脱屑不断堆积且又不能排空所致。神经外科又称胆脂瘤为表皮囊肿或表皮瘤〔1〕。胆脂瘤是良性病变,占所有椎管内肿瘤的0.7%〔2〕,是非常罕见的脊髓肿瘤〔3〕,而椎管内胆     

流动人口肺结核患者健康需求量表的信度、效度及敏感性评价

目的评价流动人口肺结核患者健康需求量表的信度与效度。方法用自行研制的肺结核患者健康需求量表对确诊的初治流动人口肺结核患者和对照组进行测量。采用Cronbach’α系数和分半信度系数评价量表的信度,因子分析评价量表的效度,成组t检验比较病例组和对照组的评分以评价量表的敏感性。结果肺结核患者健康需求量表的Cronbach’α系数为0.625 3,特征根大于1的因子有12个,可解释总变异量的72.4%,流动人口肺结核患者各项得分均高于对照组(P0.05)。结论流动人口肺结核患者健康需求量表的信度和效度欠佳,但敏感性较高。量表的因子设计与条目组织有待进一步修订。     

强心通脉颗粒治疗慢性心衰的临床研究

[目的]观察强心通脉颗粒治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效及患者生活质量的改善。[方法]慢性心衰,患者60例随机分为两组,对照组30例采用西医常规治疗,治疗组30例西医常规治疗加用强心通脉颗粒,30天为1个疗程,平均随访5个月。观察患者的总体疗效、心功能变化及患者生活质量的改善情况。[结果]患者的总体疗效、临床症状治疗组与对照组比较有统计学意义（P〈0.01）,心功能变化（P〈0.05）,生活质量（P〈0.01）,治疗前后比较有统计学意义。[结论]强心通脉颗粒对于CHF患者有确切疗效,能够改善患者症状及心功能,提高患者的生活质量。张艳‘闫峻’许卓。钟乐。李京淑。     

诱导肿瘤发生免疫原性细胞死亡的疗法研究进展

激活机体的适应性抗肿瘤免疫应答对于长期的抗肿瘤疗效具有重要意义.放射治疗和某些化疗药物等不仅可以诱导细胞凋亡,还可以诱导肿瘤细胞免疫原性细胞死亡(ICD).发生ICD的肿瘤细胞释放损伤相关分子模式(DAMPs),招募抗原呈递细胞吞噬加工肿瘤细胞抗原,并进一步激活T细胞适应性免疫应答.因此,将ICD诱导剂应用到肿瘤治疗中...     

手部CPM联合常规康复对老年Colles骨折后复杂区域性疼痛综合征I型患者手功能的影响

目的：探讨手部CPM联合常规康复对老年Colles骨折后复杂区域性疼痛综合征I型（CRPS I）患者手功能的影响。方法：选取老年Colles骨折后CRPS I患者30例,采用随机数字表法分为常规组和CPM组各15例,2组均进行常规康复治疗,CPM组加用CPM治疗。分别于治疗前、治疗4周后、治疗8周后对比2组患者患手掌指关节处围度、手指总主动关节活动度（TAM）、Carroll上肢功能评分(UEFT)、中文版简版McGill疼痛问卷-2（SF-MPQ-2）评分。结果：治疗4周和8周后,2组患者组内对比：患手掌指关节处围度、SF-MPQ-2评分均较上一次评估下降（均P<0.05）,TAM、UEFT评分均较上一次评估提高（均P<0.05）;2组患者组间对比,治疗4周后CPM组对比常规组掌指关节处围度显著下降、TAM和UEFT评分显著提高（均P<0.05）,SF-MPQ-2评分比较差异无统计学意义。治疗8周后CPM组较常规组掌指关节处围度、SF-MPQ-2评分下降,TAM、UEFT评分提高（均P<0.05）。结论：手部CPM能够减轻老年Colles骨折后CRPS I患者患手水肿和疼痛,增加手指关节活动范围,提高手功能。     

心理干预对广州市流动人口涂阳肺结核患者治疗依从性的影响

目的 探讨心理干预对广州市流动人口涂阳肺结核患者治疗依从性的影响。 方法 采用症状自评量表(SCL-90)和社会支持评定量表（SSRS），对2008年9月2日至2010年4月30日期间确诊并接受治疗及管理的640例广州市流动人口初治涂阳肺结核患者进行心理测评，将其中存在心理障碍的患者164例采用抽签法分为对照组和干预组,每组各82例。两组均给予2H₃R₃Z₃E₃/4H₃R₃方案治疗，干预组同时增加以支持疗法为主的心理干预措施，对干预后两组的心理测评和第2个月末服药依从率结果进行统计学分析，计量资料数据采用t检验，计数资料数据采用χ²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。观察两组患者对治疗的依从性。 结果164例入选患者心理障碍主要表现在躯体化、焦虑、强迫、抑郁等4个因子。心理干预后，对照组躯体化、焦虑、强迫、抑郁等4个因子得分分别为1.51±0.53、1.50±0.46、1.75±0.54、1.65±0.61，干预组的结果分别为1.25±0.49、1.27±0.44、1.50±0.50、1.36±0.60，明显低于国内常模数据(1.37±0.48、1.39±0.43、1.62±0.52、1.50±0.59)，差异均有统计学意义（t=2.21、2.46、2.17、2.11，P值均<0.05）；与对照组比较，干预组得分也明显较低，差异均有统计学意义（t=3.27、3.28、3.08、3.09，P值均<0.01）。同时，干预组的社会支持度得分（22.67±5.51、8.75±3.15、7.98±2.19、37.23±6.67）则高于对照组得分（20.56±4.43、6.93±2.21、7.01±2.42、33.87±5.43），差异有统计学意义 (t=2.70、4.28、2.69、3.53，P值均<0.01)。第2个月末干预组服药依从率（96.3%，79/82）也显著高于对照组（82.9%，68/82），差异有统计学意义(χ²=7.94，P<0.01)。 结论 对广州市流动人口肺结核患者采取心理干预措施可有效提高治疗依从性。     

甲状腺手术切口缝合方法的改进

各种手术切口往往会影响美观 ,其中甲状腺手术切口是较常见的一种。为了满足人们对美观的要求 ,我们在临床实践中 ,对甲状腺手术切口缝合的方法进行了改进 ,采用分段进针缝合打结的切口皮内缝合方法 ,取得满意效果 ,报告如下。1　操作方法甲状腺手术后缝合好皮下组织 ,取一小块无菌纱布 ,将已穿好小角针的一号线尾端绑于小纱块。皮内缝合从切口一端上缘 0 .3ｃｍ处穿入开始 ,沿皮内缝合至切口中央 ,从切口下缘距皮缘 0 .3ｃｍ处穿出 ,拉紧缝线 ,使已缝合的皮缘适度接触 ,置一无菌小纱块予打结。接着将已穿好小角针的 1号丝线尾端系于切口中…     

间歇性外斜视术前辐辏检查的临床分析

目的:探讨间歇性外斜视术前辐辏状态与融合功能以及术后疗效的关系.方法:对54例间歇性外斜视患者,术前检查辐辏及融合功能,术后检查眼位及融合功能,并进行统计学分析.结果:术前有、无辐辏的两组患者在融合功能方面有显著性差异.手术可使更多术前无融合功能患者术后获得融合功能.结论:术前辐辏检查可快速评价术前双眼融合功能.无辐辏且无融合功能的患者应该及时手术,以期达到功能性治愈.     

体外培养及诱导胚兔视网膜及脑神经干细胞分化的研究

目的 比较体外不同培养条件对视网膜及脑神经干细胞(NSCs)视紫红质的纯化能力及不同诱导条件对NSCs的诱导分化能力.方法 取胚兔视网膜及大脑皮质制备单细胞悬液,分别在5种不同培养基中进行体外培养并纯化.选取无血清条件下传3代的NSCs,分别在2种培养基中诱导8～10 d.采用免疫荧光法及流式细胞仪检测所获得细胞的神经干细胞和视网膜神经上皮细胞抗原的表达.结果 免疫荧光法显示无血清培养条件下2种组织来源的NSCs均部分表达巢蛋白.流式细胞术显示2种诱导方式均部分细胞表达巢蛋白,较诱导前明显降低,而视紫红质及Thy1.1的表达均较诱导前明显增高.经5%胎牛血清(FBS)诱导的细胞表达视紫红质较联合应用全反式视黄酸(ATRA)时高,差异均有统计学意义(χ2=30.59,6.76;P<0.01).但Thy1.1表达低于后者,差异也有统计学意义(χ2=6.19,22.92;P=0.01).结论 无血清培养基添加N2、EGF、bFGF、LIF 4种因子可以获得最佳纯化效果.2种诱导培养基都能够诱导NSCs的分化,视网膜NSCs分化为视网膜神经上皮细胞的能力高于大脑皮质NSCs.     

流动人口与户籍人口初治涂阳肺结核病患者生活质量调查

目的 了解广州市流动人口与户籍人口初治涂阳肺结核患者的生活质量及其影响因素。 方法 采用自行设计的问卷调查表,分别对广州市流动人口与户籍人口初治涂阳肺结核患者各100例进行调查,对两者的生活质量进行比较和分析。调查共收回有效问卷 200份,男性回收119份,女性回收81份,问卷有效率为97.5%。 结果流动人口、户籍人口初治涂阳肺结核患者各100例与治疗前2个月相比,流动人口现在的健康状况好多了、好一些、差不多、差一些、差得多的问卷应答构成比分别为16.0%、47.0%、24.0%、8.0%、5.0%;其中户籍人口分别为11.0%、68.0%、11.0%、8.0%、2.0%。现在的健康状况与治疗前2个月相比,流动人口与户籍人口的比较差异有统计学意义(χ²=15.78,P<0.05),户籍人口比流动人口健康改善更明显。情绪对工作和生活的影响流动人口和户籍人口得分分别为(1.61±0.49)分、（1.38±0.58）分,流动人口与户籍人口相比差异有统计学意义(t=3.33,P<0.05)。 结论 流动人口患者比户籍人口患者生活质量低。