广州市外来人口肺结核病控制现状分析

目的　探索广州市外来人口结核病控制的有效模式。方法　分析 1997年至 2 0 0 1年广州市将外来人口肺结核病人纳入区域结核病控制规划中 ,广州市外来人口初治涂阳肺结核病人的管理和治疗效果。结果　 1997年至 2 0 0 1年广州市外来人口初治涂阳肺结核登记病例逐年增加 ,其中 15～ 35岁的病例占 78.2 3%。在 6 5 1例登记治疗病例中 ,72 .81%病例接受免费全程督导 (DOTS) ,治愈率为 94.30 %。 2 7.19%病例要求自费自服药管理 ,治愈率为 73.45 %。结论　取消外来人口初治涂阳肺结核自服药管理模式 ,将外来人口结核病控制工作全面纳入到广州市区域结核病控制规划中 ,全面实施 (DOTS)管理。     

慢心律与胺碘酮合用治疗顽固性室早五例报告

<正> 使用单一抗心律失常药物治疗顽固性室早疗效欠佳,我们对5例单一抗心律失常药物难以控制的顽固室早采用了Ib类药物慢心律与Ⅲ类药物胺碘酮合用的方法,取得了满意的疗效,现介绍如下。 本组5例,男4例,女1例,年龄33～63岁。全部患者Lown分级Ⅲ级或Ⅱ级以上,3例为心肌炎后遗症例为冠心病,1例为高血压性心脏病,所有病人于联合用药前做24h动态心电图检查,然后服用慢心律150n3次/日,胺碘酮0.2,2次/日。服药过程中随时复查心电图,服药两周后复查24h动态心电图,观察治疗效果     

肿节风颗粒对小型猪腮腺放射防护作用的研究

目的:观察肿节风颗粒对小型猪腮腺照射后活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)的清除作用。方法:60只小型猪随机分成空白对照组(对照组)、单纯照射组(单照组)和肿节风加照射组(药照组)3组,每组20只;每组平行分成a、b、c和d 4个亚组,每组5只,分别于照射结束后1、10、40和90d取腮腺组织,药照组于照射前1周开始给予肿节风颗粒(0.3g/kg),直至腮腺组织取出,对照组与单照组给予等量生理盐水。在全麻状态下肿节风组跟单照组给予60 C0γ射线双侧腮腺照射,30Gy/(5f.5w),对照组不予照射,观察各组腮腺质量及ROS含量变化。结果:照射后1d,对照组、单照组、药照组ROS含量分别为(62.58±8.96)、(136.75±33.78)和(62.83±35.25)U/mL,对照组与药照组差异无统计学意义,P>0.01;单照组与药照组和对照组之间差异有统计学意义,P<0.01;照射后10d,对照组、单照组、药照组ROS含量分别为(64.50±8.40)、(338.50±30.36)和(281.67±48.72)U/mL,三组之间差异均有统计学意义,P<0.01;照射后40d,对照组、单照组、药照组ROS含量分别为(62.92±6.34)、(392.83±32.66)和(324.42±54.57)U/mL,三组之间差异均有统计学意义,P<0.01;照射后90d,对照组、单照组、药照组ROS含量分别为(62.75±7.01)、(438.92±36.31)和(323.75±49.30)U/mL,三组之间差异均有统计学意义,P<0.01;药照组的ROS含量均低于单照组。结论:肿节风通过清除小型猪腮腺放射后的ROS活性,能有效减缓腮腺放射损伤。     

动静脉鞘膜切开术治疗视网膜分枝静脉阻塞

视网膜分枝静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)是继糖尿病视网膜病变之后。最常见的视网膜血管疾病,严重损害视力。本文对动静脉鞘膜切开术(arteriovenous adventitialsheathotomy,AAS)治疗BRVO的理论基础、手术方法、疗效评价、并发症等研究进展进行综述。     

初诊痰菌菌量对初治菌阳肺结核患者治疗效果影响的研究

目的了解初诊痰菌菌量对初治菌阳肺结核患者治疗效果的影响。方法对2613例初治菌阳肺结核患者,依据其初诊时3份痰标本中出现阴性或阳性的次数分为3＋组、2＋1-组、1＋2-组和培＋组,比较各组及各组中不同菌量对强化期结束（2、3月末）时的痰菌阴转及疗程结束时转归情况的影响。结果初治菌阳肺结核患者初诊痰菌菌量为3^＋、2^＋1^-、1^＋2^-和培＋时,2月末痰菌阴转率分别为66.7%、81.2%、92.5%和95.7%,3＋组中当标本含菌量在4^＋、3^＋、2^＋、1^＋时,其痰菌阴转率分别只有51.0%、60.5%、66.2%和81.2%。而延长1个月强化期治疗,则3月末痰菌阴转率分别可提高到86.9%、94.2%、98.5%和99.0%,3＋组中当标本含菌量在4^＋、3^＋、2^＋、1^＋时,痰菌阴转率也分别可达到80.1%、81.3%、85.7%和95.8%。治愈率分别为77.4%、83.4%、82.7%和90.1%。治疗失败率（初治失败和因肺结核死亡）分别为9.8%、6.6%、5.6%和1.5%。结论初诊痰菌菌量是影响初治菌阳肺结核患者化疗效果的一个重要因素,其中对强化期痰菌阴转率的影响尤为显著,连续排菌（3^＋组）患者的强化期治疗为3个月更适宜。     

腹腔镜下胆囊摘除术后黄疸3例分析

我院 1995年 12月— 2 0 0 0年 1月 ,行腹腔镜下胆囊摘除术 (ＬＣ) 12 6例 ,其中 3例发生术后黄疸 ,经治疗痊愈 ,分析如下。1　典型病例例 1,女 ,43岁。因反复右上腹痛 3年 ,无发热、畏寒、黄疸 ,超声提示 :胆囊多发结石 ,检查 :肝功能、胆红素均在正常范围内。气管内插管全麻下行ＬＣ ,手术按顺行胆囊摘除术法进行 ,镜下见胆总管无扩张 ,分清胆囊管 ,在距胆总管约 1ｃｍ处夹闭胆囊管后剪断 ,手术过程顺利。术后剖开胆囊 ,内有10余枚约 0 .8ｃｍ× 1.0ｃｍ× 0 .6ｃｍ结石 ,术后恢复良好 ,3ｄ后出院。 1个月后出现黄疸 ,ＧＰＴ、ＧＯＴ轻度…     

原发性甲状旁腺功能亢进致单眼盲一例

原发性甲状旁腺功能亢进是一种由于甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺素引起钙，磷和骨代谢紊乱的全身性疾病，由此病导致的失明罕见，我院曾收治1例，现报告如下。     

影响初治菌阳肺结核病人强化期痰菌阴转因素研究

目的研究影响初治菌阳肺结核病人强化期痰菌阴转因素,探讨提高病人痰菌转阴率的有效方法。方法从患者初诊痰菌菌量、病变累及范围、空洞存在情况、有否合并糖尿病、强化期服药次数、痰菌复查时间以及耐药情况等方面,统计分析其对初治菌阳肺结核病人强化期末痰菌阴转情况的影响。结果当病人初诊痰菌菌量为3次涂阳、2次涂阳、1次涂阳和涂阴培阳组时,强化期末痰菌转阴率分别为66.7%、81.2%、92.5%和95.7%,3次涂阳组中当标本含菌量在4+、3+、2+、1+时,其痰菌转阴率分别只有51.0%、60.5%、66.2%和81.2%。单一耐药病例强化期痰菌转阴率为87.2%。耐2、3、4药病例的强化期痰菌转阴率分别为82.8%、74.3%和70.6%。耐多药病例强化期痰菌转阴率为73.3%。当病灶范围分布在1~6个肺野时,强化期末痰菌转阴率分别为93.6%、88.7%、77.9%、65.1%、62.4%和68.0%。无空洞病例强化期末痰菌转阴率可达87.6%,单空洞病例的痰菌转阴率也能达77.4%,而多空洞病例的痰菌转阴率则只有47.6%。单纯肺结核病患者强化期末痰菌转阴率为83.3%,而肺结核合并糖尿病患者强化期末痰菌转阴率则只...     

广州市越秀区网络直报实施前后结核病人发现水平对比研究

目的比较网络系统实施前后越秀区肺结核病人的发现水平，探讨网络直报系统在肺结核病人发现中的作用。方法对越秀区网络直报系统实施前的2001年至2003年以及网络直报系统实施后的2004年至2006年肺结核病人发现情况进行比较。结果越秀区网络直报系统实施后2004年1月至2006年底肺结核可疑患者登记1827人，登记率122．0／10万，涂阳病人登记604人，登记率40．2／10万；而网络直报实施前的2001年1月至2003年底肺结核可疑患者登记864人，登记率61．7／10万，涂阳病人登记295人，涂阳登记率21．1／10万。网络系统实施后越秀区肺结核可疑患者和涂阳病人登记率分别提高60．3％和19．1％。结论网络直报系统对提高肺结核病人的发现有重要的意义，充分利用网络直报信息对相关病例进行核对和追踪，是提高肺结核病人发现率的关键。     

益气强心方联合西药治疗慢性心衰临床观察

目的：观察益气强心方治疗慢性心功能不全的临床疗效及患者生活质量的改善。方法：慢性心功能不全患者40例随机分为两组,对照组20例采用西医常规治疗,治疗组20例在西医常规治疗基础上加用益气强心方,疗程均为4周。观察治疗前后患者的总体疗效、心功能分级、心功能指标变化,及患者生活质量的改善情况。结果：患者的总体疗效、心功能分级、心功能指标与对照组比较有显著性差异（P〈0.01或P〈0.05）;治疗组、对照组（除社会限制外）治疗前后生活质量（P〈0.01或P〈0.05）比较有显著性差异;且治疗后生活质量总分两组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：益气强心汤对于慢性心功能不全患者有确切疗效,能够改善患者临床症状、心功能,提高患者的生活质量,疗效优于单纯西医常规治疗。