双心室起搏治疗心力衰竭的临床观察

[目的]观察双心室起搏治疗心力衰竭临床疗效。[方法]经左锁骨下静脉穿刺送入Attain冠状静脉窦(CS)长鞘,在CS导管的导引下,将鞘送人CS,用Attain球囊造影导管进行心脏静脉逆行造影,将左心室电极经长鞘放入选择的静脉,送人右心室及右心房电极至右室心尖和右心耳。与三腔脉冲发生器连接,脉冲发生器埋藏于左上胸皮下。[结果]3例均患者无电极脱位,无膈肌刺激。但1例术前有尖端扭转性室性心动过速伴阿-斯综合征患者,于术后6月在医院外因心室颤动而猝死。[结论]CHF伴室内阻滞的患者经双心室起搏治疗后,临床症状和心功能明显改善,LVEF提高,心脏缩小,与多中心结果相似。     

八珍汤对骨髓抑制小鼠骨髓细胞BaxmRNA的影响

目的:观察八珍汤对骨髓抑制小鼠造血功能的影响,探讨其造血调控作用机制。方法:将实验小鼠分为正常对照组、模型组和八珍汤低、中、高剂量组,除正常组外,其它四组采用Co60γ照射和注射环磷酰胺复合制备骨髓抑制小鼠模型。造模完成的第2天开始给药,正常对照组和模型组每只小鼠灌胃0.2ml/d的生理盐水;八珍汤低、中、高剂量组分别给予5、10、15mg/kg,给药7d后采用原位杂交技术测定骨髓细胞凋亡相关蛋白BaxmRNA表达的影响。结果:八珍汤各组均能降低骨髓细胞中BaxmRNA的表达,而以中剂量组效果最为显著。结论:八珍汤能拮抗骨髓细胞凋亡、促进骨髓造血功能的恢复。     

膳食中的异黄酮对绝经后妇女性激素结合球蛋白水平的影响

近年来的研究表明,植物雌激素(木质素及异黄酮)能够促进人HepG_2肝胚细胞瘤细胞合成和分泌性激素结合球蛋白(SHBG)。以往对以蔬菜及豆类为主要食物来源的个体进行实验观察,并没有揭示摄入植物雌激素与SHBG浓度增长之间有明确的相关性,可能这些研究没有检测血中植物雌激素水平及考虑个体差异。本实验将个体作自身对照,检测了血中植物雌激素的浓度,以了解植物雌     

腹膜后纤维化引起的尿路梗阻

腹膜后纤维化 (ｒｅｔｒｏｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｆｉｂｒｏ ｓｉｓ ,ＲＰＦ)系腹膜后结缔组织广泛纤维化 ,压迫血管、神经、胃肠道和输尿管出现临床症状 ,其中输尿管周围发生纤维化粘连 ,压迫上尿路引起肾积水和肾功能衰竭最为常见。我院 1986年以来共收治腹膜后纤维化 14例 ,现报告如下。1.临床资料 :本组 14例 ,男 11例 ,女 3例。年龄 2 4～ 6 7岁 ,平均 34岁。 3例直肠癌、1例胃癌、1例腰大肌纤维肉瘤、1例卵巢癌盆腔淋巴结清扫术后、2例结核、6例无明确病因。临床症状 :腰腹痛 6例 ,少尿 5例 ,无尿 3例。Ｂ超检查 :单侧肾积水 3例、一侧…     

加味桃红四物汤结合有限内固定及外固定架术治疗胫骨平台骨折的临床观察

摘要：目的 探讨右归丸对腺嘌呤诱导的大鼠肾间质纤维化(renal interstitial fibrosis，RIF)的干预作用。方法 50只雄性SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、右归丸低（2.25 g·kg-1）、中（4.50 g·kg-1）、高（9.00 g·kg-1）剂量组，每组10只。每天8:00除空白对照组给予生理盐水外，其余各组给予腺嘌呤（0.15g·kg-1）灌胃制备肾间质纤维化模型；17:00除空白对照组和模型组给予生理盐水外，药物组灌胃给予不同剂量的右归丸，给药体积均为10 ml·kg-1，连续给药15天。给药期间定期测定大鼠体质量，实验结束称取各组大鼠肾重，进行病理HE染色，测定血清肌酐(serum creatinine,SCr)、血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平，抗氧化指标超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）和丙二醛(malondialdehyde,MDA)，炎性因子白介素-1β( interleukin -1β,IL-1β)和白介素-6(interleukin 6,IL-6)。结果 与空白对照组相比较，模型组大鼠体质量显著降低（P<0.01），肾重、肾指数显著增加（P<0.01），Cr、BUN水平显著增加（P<0.01），肾小管严重萎缩、坏死、炎细胞浸润严重，SOD显著降低、MDA显著增加（P<0.01），炎性因子IL-1β和IL-6显著增加（P<0.01）；与模型组比较，右归丸组能够增加大鼠体质量，减轻大鼠肾重、肾指数（P<0.05,P<0.01），显著降低Cr、BUN水平（P<0.05），对肾小管严重变性、坏死萎缩、炎细胞浸润、纤维结缔组织增生具有不同程度的改善作用，有显著增加SOD、降低MDA的作用（P<0.05,P<0.01），能够显著降低炎性因子IL-1β和IL-6的水平（P<0.05,P<0.01）。结论 右归丸对腺嘌呤诱导的RIF有明显的改善作用。 关键字：右归丸；肾间质纤维化；腺嘌呤；抗氧化；抗炎     

微量元素与疾病

凡在人体内含量低于１／１００００的元素统称微量元素。如：铁（Ｆｅ）、铜（Ｃｕ）、锌（Ｚｎ）、镁（Ｍｇ）、锰（Ｍｎ）、硒（Ｓｉ）、碘（Ｉ）等，共４１种。虽然微量元素的总量大约只占人体重量的５／１００００左右，但是它们在人体生命活动中的作用却非常显著，对细胞分裂、胚胎发育、生长繁殖、免疫机能及损伤修复等具有重要的生物学意义。微量元素的缺乏可引起人体各种疾病和异常，因而日益引起人们的关注。近年来，许多学者从不同角度探讨了疾病与微量元素的关系，现综述如下：１　造血系统疾病闵锐〔１〕总结了国外医学资料，发…     

藻酸双酯钠对培养神经细胞谷氨酸兴奋毒性的保护作用

目的 :观察藻酸双酯钠 (PSS)对培养神经细胞谷氨酸兴奋毒性的保护作用。方法 :体外培养大鼠胚胎皮层神经细胞 ,加入谷氨酸观察谷氨酸对神经细胞的兴奋毒性及PSS的保护作用。结果 :PSS 5 0 ,1 0 0 ,1 5 0mg·L-1能显著减少细胞死亡 ,降低乳酸脱氢酶(LDH)漏出量 ,一氧化氮 (NO)含量及丙二醛 (MDA)生成 ,提高超氧歧化酶 (SOD)活性。结论 :PSS对培养神经细胞谷氨酸兴奋毒性具有显著的保护作用 ,其机制可能与PSS抗脂质过氧化作用有关。     

颈痹冲剂临床疗效分析

颈椎病为临床常见病多发病之一，尤以中老年多见，治疗方法颇多，如：手法、牵引、外洗、外枕、理疗、针灸等。笔者通过近二十余年的临床实践，从其发病的病因病机人手，不断加以总结，认为内服药物治疗是治疗颈椎病的一个重要环节，故共同商拟”颈痹冲剂”治疗各型颈椎病，获效满意，现将150例报告如下：     

围手术期使用β-受体阻滞剂预防与手术相关的死亡率和并发症发生率：一项系统性综述和荟萃分析

背景围手术期使用β-受体阻滞剂可能减少手术后心血管死亡率、心肌缺血／梗死以及室上性心律失常的发生率。我们就围手术期使用β-受体阻滞剂对改善心脏手术及非心脏手术患者手术后转归的证据进行了回顾。方法我们检索了11个大型数据库，时间从建库到2005年11月。并查阅了多种网上资源，以便发现未发表的研究和会议摘要。我们选取了对围手术期使用β-受体阻滞剂和安慰剂或标准疗法进行比较的随机对照试验。在3680篇收集到的文献中，有69篇符合入选标准。由于并无明显的临床异质性，因此在假定存在随机效应的情况下计算了比值比（oddsratio，OR）。结果β-受体阻滞剂减少了室性快速型心律失常[OR（心脏手术）：0．28，95％CI为0．13—0．57；OR（非心脏手术）：0．56，95％CI为0．21—1．45]，心房颤动^心房扑动[OR（心脏手术）：0．37，95％CI为0．28—0．48]，其他室上性心律失常[OR（心脏手术）：0．25，95％CI为0．18—0．35；OR（非心脏手术）：0．43，95％CI为0．14—1．37]以及心肌缺血[OR（心脏手术）：0．49，95％CI为0．17—1．4；OR（非心脏手术）：0．38，95％CI为0．21—0．69]的发生率。住院时间并未减少[加权均数差（心脏手术）：-0．35天，95％CI为-0．77—0．07；加权均数差（非心脏手术）：-5．59天，95％CI为-12．22—1．04]，与之前的报道相反，β-受体阻滞剂不能减少死亡率[OR（心脏手术）：0．55，95％CI为0．17-1．83；OR（非心脏手术）：0．78，95％CI为0．33—1．87]，对围手术期心肌梗死的发生也没有影响[OR（心脏手术）：0．89，95％CI为0．53～1．5；OR（非心脏手术）：0．59，95％CI为0．25—1．39]。结论β-受体阻滞剂可降低围手术期心律失常和心肌缺血的发生，但是对心肌梗死、死亡率及住院时间没有影响。     

植骨内固定在治疗髋臼后壁粉碎性骨折中的应用

随着交通运输业和建筑业的发展,由高能量损伤导致的髋臼骨折日趋增多.其中髋臼后壁骨折最为多见[1,2],约占所有髋臼骨折的25%～33%,加之前后柱骨折伴后壁骨折总数达70%～80%.其中有相当一部分为后壁粉碎性骨折,由于其潜在复杂性,如邻近关节面的塌陷骨折,后壁骨块的严重粉碎,关节软骨面的挫伤和剥离等,手术切开复位内固定相当棘手.有学者报道髋臼后壁骨折切开复位内固定的临床不满意率达30%[3].我院从2002年1月至2006年12月收治粉碎性髋臼后壁骨折(包括伴有后壁骨折)共12例应用取髂骨加盖植骨取得较好疗效.