真性红细胞增多症患者血清红细胞生成素水平的变化及其临床意义

我们采用放射免疫法测定55例真性红细胞增多症（PV）患者及8名健康对照的血清EPO水平，并分析PV患者血清EPO水平与临床表现、血常规结果和干细胞培养结果等多项指标的相关性，探讨PV发病机制及血清EPO水平检测的临床意义。     

Lag-3基因rs870849多态性和CD4基因rs2515733多态性与ITP易感性之间的联系

目的 分析cD4基因rs2515733多态性和Lsg-3基因rs870849多态性与特发性血小板减少性紫癜(ITP)易感性之间的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)分析157例ITP患者和136例正常人的基因分型.结果 CD4基因rs2515733多态性位点基因频率和Lag-3基因rs870849多态性位点基因频率在患者组与对照组之间无显著差异.结论 ITP患者和正常人ca4基因rs2515733多态性和Lag-3 基因rs870849多态性基因频率的分布类似,这两个基因的多态性与ITP易感性无关.     

血小板无力症45例临床分析

目的回顾近年来血小板无力症(glanzmann’s thrombasthenia,GT)临床诊断治疗的现状,探讨进一步精确诊断的必要性。方法分析我中心过去7年间收治的45例确诊和临床疑诊GT患者临床资料、出血积分和血小板聚集试验结果,并和同期收治的另一遗传出血性疾病vWD进行比较。结果临床确诊和疑诊GT的患者分别为34例和11例,其中确诊患者的两个或以上出血表现发生率较疑诊患者明显增多(P0.05);二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)诱导的血小板聚集均较疑诊GT患者、血管性血友病(von Willebrand’s disease,vWD)患者显著低下(P0.05);疑诊GT患者ADP和胶原(Col)诱导的血小板聚集均较vWD患者显著低下(P0.01),确诊GT患者Col诱导的血小板聚集较vWD患者也显著低下(P0.01),而瑞斯托霉素(Risto)诱导的血小板聚集较vWD患者显著增高(P0.01)。确诊GT的患者中,出血积分和ADP诱导的、Col诱导的、AA诱导的血小板聚集水平间无显著相关性。GT患者的临床出血积分和贫血发生显著相关(P0.05)。结论临床出血积分可更好地反映GT患者出血状况,临床确诊的GT患者诊断较为可靠,疑诊GT的患者诊断可能存在异质性。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死62例

我院自1997年～2002年应用尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)62例,取得较好疗效,现报告如下。1 对象与方法1.1 对象根据《中华心血管病杂志》编委会制定的溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)选择对象的条件:均为持续性胸痛大于或等于30分钟,含服硝酸甘油不缓解;相邻两个或更多导联 ST 段抬高在肢体导联大于0.1mv、胸导大于0.2mv;发病小于或等于6小时;年龄小于或等于70岁。对两周内有活动性出     

MTHFR突变患者使用大剂量甲氨蝶呤后出现急性肾损伤1例

大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)是急性淋巴细胞白血病(ALL)患者化疗方案中的重要组成部分,可显著提高成年ALL患者的长期无病生存率[1,2]。然而HD-MTX使用后出现MTX消除延迟甚至急性肾损伤仍然困扰着临床医生。国内对成年血液病患者使用HD-MTX后出现急性肾损伤相关报道较少,现报道1例成年ALL患者使用HD-MTX化疗后出现MTX消除延迟以及急性肾损伤的病例,并讨论亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与HD-MTX毒性的相关性,以期为临床合理使用提供参考。     

特发性血小板减少性紫癜患者血清可溶性B淋巴细胞刺激因子的表达

目的研究特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血清可溶性B淋巴细胞刺激因子(BLyS)的水平,以明确BLyS是否在ITP患者中存在异常的BLyS表达。方法共有41例ITP患者进入本研究,正常对照由22例年龄性别匹配的健康人组成。血清可溶性BLyS水平以ELISA方法检测。结果未接受治疗的ITP患者BLyS水平(中位数1 430 pg/mL,534~5787pg/mL)高于正常对照(中位数1120 pg/mL,640~2 376 pg/mL,P=0.006)和ITP接受治疗组(中位数662 pg/mL,267~1265 pg/mL,P=0.000)。而ITP治疗组血清BLyS水平低于正常对照(P=0.001)。血小板计数和BLyS水平之间存在弱的相关关系(Pearson相关系数-0.242,P=0.064)。但BLyS水平与PAIg及免疫球蛋白水平无关。且急慢性ITP患者的BLyS水平之间没有差别(P=0.841)。结论BLyS可能参与了ITP自身免疫的发病过程。但是将血清BLyS水平作为ITP疾病活性标志物尚须谨慎。     

获得性凝血因子Ⅴ抑制物致消化道出血1例及诊断思路

<正>获得性凝血因子抑制物是一种病理性循环抗凝物质,其所致的凝血障碍临床少见。多数抑制物针对凝血因子Ⅷ(FactorⅧ,FⅧ),而针对凝血因子Ⅴ(FactorⅤ,FⅤ)者罕见,年发生率达(0.09～0.29)/100万,文献报道200余例^[1]。     

儿童单纯疱疹病毒性脑炎18例诊断体会

目的:通过对18例儿童单纯疱疹病毒性脑炎检查方法诊断符合率的对比分析,评估常规检查方法在基层医院的可靠性和实用性。方法:常规检查:根据神经系统的临床表现,做脑脊液压力检测及脑脊液常规生化、脑电图、头颅CT和/或MRI检查。同时做病原学检查:HSV抗原或HSV检测,以HSV抗原或HSV检测结果为临床诊断标准,二种方法对比分析。结果:常规检查方法早期诊断15例,诊断符合率83.33%。讨论:在基层医院应用常规检查方法早期诊断儿童单纯疱疹病毒性脑炎具有实用性和较好的可靠性。