吻合器直肠黏膜环形切除联合经直肠闭式修补术在直肠前突中的应用

直肠前突 (rectocele ,RC)又称直肠前膨出 ,为常见的出口阻塞综合征。我们自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年采用吻合器直肠黏膜环形切除联合经直肠闭式修补术治疗RC 8例 ,效果满意 ,现报告如下。资料与方法1.一般资料 :本组 8例均为女性 ,年龄 2 7～ 6 9岁 ,平均( 4 2± 11)岁 ;分娩史 1次者 3例 ,2次者 2例 ,3次者 2例 ,5次者 1例 ;病程 2～ 35年 ,平均 ( 12± 8)年 ;排便时间 2 7～ 6 9min ,平均 ( 34± 6 )min。临床主要表现为排便困难、肛门阻塞感 ,常需口服泻剂或手助排便 ;排便时间延长 ,肛门及会阴坠胀、有排空不全感 ,部分病人出现下腹及肛…     

先天性梅毒并神经毒1例

1　病历摘要　　患儿男 ,32天。因皮肤黄染 2 7d、皮疹 1 6d、抽搐1 d入院。患儿系足月顺产第 1胎 ,出生体重 2 70 0 g,轻度窒息。因皮肤黄染、皮疹在院外多次就诊 ,按“生理性黄疸、湿疹”等治疗。予以“茵桅黄、先锋必、维肤膏”等治疗未见好转 ,且出现反复抽搐而转诊本院。体检 :体温 38℃。脉搏 1 4 6次 / min,呼吸 50次 / min,体重 2 750 g。反应差 ,呼吸稍急促 ,皮肤、巩膜黄染 ,胸、腹、臀部双下肢皮肤散在红斑疹 ,部分表面湿润、糜烂。双眼凝视 ,前囱 2 cm× 2 cm,膨隆、紧张 ,两肺可闻及少许痰鸣音 ,未闻及湿性罗音。心率 1 4 5次 …     

军队医护健康状况的初步探讨

目的了解军队医护健康状况。方法采用随机抽样法选择军队多家基地及其综合医院323名医护工作人员为调查对象,被调查对象独立完成测试。测试工具:自测健康评定量表。结果调查结果表明,医护的躯体化、强迫症状高于常模,多表现为失眠、健忘、操作准确率下降等。结论军队医护工作人员健康的影响因素为个人因素,工作、社会、军队医院环境因素较为明显。     

中国城镇居民亚健康评定量表的常模构建

目的建立中国城镇居民亚健康评定量表（SHMS V1.0）的常模。方法采用多阶段分层抽样方法,选取全国六个地区,包 括华北地区的天津市、华南地区的广东省、中南地区的安徽省、西南地区的四川省、西北地区的兰州市和东北地区的哈尔滨市共 15 066名城镇居民进行亚健康状况的流行病学调查。在分析中国城镇居民SHMS V1.0评分特点的基础上建立均数常模、百分 位常模和划界常模。结果分性别和年龄组（14~19岁,20~29岁,30~49岁,50~64岁和≥65岁）建立了中国城镇居民亚健康评定 量表总分及生理亚健康、心理亚健康和社会亚健康子量表得分的均数常模、百分位常模,并分别以x±S和x±0.5 S为界将中国城 镇居民的健康状况按亚健康评定量表总分从低到高依次划为疾病、重度亚健康、中度亚健康、轻度亚健康和健康5种状态。结 论构建了中国城镇居民亚健康评定量表常模,为中国城镇居民亚健康状态的快速筛查和诊断提供参考依据,也为进一步探讨 亚健康现患率及其影响因素奠定了理论基础。     

黑龙江省2017—2020年流感样病例暴发疫情特征分析

目的 分析黑龙江省2017—2020年流感样病例暴发疫情流行特点及影响因素,为流感的防控提供科学依据。方法 收集“突发公共卫生事件报告管理信息系统”和“中国流感监测信息系统”报告的流感暴发疫情资料,对数据进行统计分析。结果 2017—2020监测年度黑龙江省共报告流感暴发疫情29起,累计报告发病数1 028例,报告时间主要集中在冬春季,12月份和4月份报告最多,占96.55%;场所分布主要以中小学校为主,占暴发疫情总数的93.10%;暴发疫情规模以10～29例居多,占暴发疫情总数的65.52%;病原学结果显示流感病毒流行株由A型（H3）转变为A型（新甲H1）,之后又为A型（H3）和B型（Victoria）共同流行。结论 黑龙江省流感暴发疫情冬春季高发,集中在中小学校,流感优势株变换频繁,应做好监测并及时控制疫情的发展。     

相转移催化合成对氯苯氧异丁酸条件的探讨

以来扎溴铵为相转移催化剂,合成降血脂药安妥明类中间体对氯苯氧异丁酸。通过正交设计选出了最佳实验条件。收率大于30%,产品熔点117～120℃,红外图谱与文献一致。     

秦山核电站周围居民肿瘤发病情况调查

随着核电站规模的扩大,核电站周围人口数量不断增加,其运行对周围人群健康的影响日益受到关注.为正确评价核电站运行对周围环境和人群健康的影响,建立核电站周围人群健康水平基线资料,本研究于2009年在秦山核电站所在地海盐县开展肿瘤发病情况调查,以建立适合浙江省的核电站周围居民辐射相关肿瘤登记监测预警系统,以便长期动态监测核电站运行对人群的健康影响.     

恶性梗阻性黄疸伴急性化脓性胆管炎一期行胰十二指肠切除术的可行性分析

目的对恶性梗阻性黄疸伴急性化脓性胆管炎一期行胰十二指肠切除术进行可行性分析。方法回顾分析我院1999年至2004年施行PD手术治疗恶性梗阻性黄疸病人128例，其中，PD手术治疗恶性梗阻性黄疸伴Asc24例（A组），PD手术治疗不伴有Asc病例104例（B组）。术前按Knaus法计算每例APACHEⅢ评分，对比分析两组术后并发症的发生率和死亡率，以及APACHEⅢ不同计分段下死亡率的差异。结果A组术后并发症发生率为45．8％，死亡率8．3％；B组术后并发症发生率为34．6％，死亡率7．7％。两组术后并发症发生率有显著性差异（P〈O．05），死亡率无显著性差异（P〉O．05）。APACHEⅢ计分段分别为40分以下、41～70分、71分以上统计死亡率，两组死亡率差异无显著性（P〉O．05），组内比较，不同计分段死亡率有显著性差异（P％0．05）。结论恶性梗阻性黄疸伴ASC病例术前全面和客观的评估、及时的手术探查和决断、术中的精细操作和围手术期的综合处理是保证一期PD术良好预后的决定因素。     

宁夏回族乙肝病毒基因型分布研究

目的 研究宁夏回族乙肝病毒(HBV)基因型分布情况.方法 选择宁夏回族HBVDNA阳性慢性乙肝病人共120例,其中病毒携带者(ASC)17例,慢性肝炎(CH)34例,肝硬化(LC)58例,肝细胞癌(HCC)11例,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测HBV基因型.结果 120例患者中B型12例(10%),C型101例(84.2%),D型5例(4.2%),C、D混合型2例(1.6%).结论 宁夏回族乙肝病毒基因型分布为C型、B型和D型,基因型C为优势基因型并与严重肝病发生有关.     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊管的处理体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，Lc）中胆囊管的处理方法。方法1997年1月-2005年12月，我院行3100例LC，对不同类型的胆囊管分别采取不同的处理方法：常规中号钛夹处理胆囊管2387例（77．0％），大号钛夹法93例（3．0％），可吸收夹法62例（2．0％），丝线结扎法155例（5．0％），阶梯钛夹法217例（7．0％），圈套器处理法184例（5．9％），因局部炎症较重未找到胆囊管者实施特殊处理2例（0．1％）。结果术后发生胆囊管胆汁漏4例（0．1％），留置腹腔引流管引流，辅以内镜逆行胰胆管造影，分别行鼻胆管引流及内支架引流3周后胆管造影，未见胆汁明显外溢及胆管扩张后拔出引流管，全部患者治愈。结论LC中根据不同胆囊管类型，采取个体化处理方案可减少胆管损伤、胆汁漏等并发症，提高手术成功率。