非骨水泥长柄人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折28例

目的:探讨老年不稳定型股骨粗隆间骨折的治疗方法.方法:选择老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者28例,均行人工股骨头置换术,术后开始负重行走时间1～2周.结果:随访12～60个月,期间X线均提示假体位置良好,无明显下沉松动,无假体松动、脱位,深静脉血栓形成等并发症,股骨粗隆部骨折均愈合,无一例发生关节脱.术后根据Harris评分,优8例,良15例,中4例,差1例,优良率82%.结论:非骨水泥长柄人工股骨头置换是治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折较满意的方法,能有效减轻髋关节疼痛,减少老年人因长期卧床引起的并发症.但人工股骨头置换术可能存在中晚期并发症,对于较年轻患者的疗效仍有待于进一步研究.     

膝关节下应用骨-髌腱-胫骨重建前交叉韧带17例

目的 探讨自体骨-膑腱-胫骨（bone—patellar tendon-bone，BRB）重建前交叉韧带（ACL）方法及其疗效。方法2001年10月～2004年l0月，采用BPB两端用挤压钉固定重建前交叉韧带损伤17例。13例ACL陈旧性损伤，4例新鲜损伤，术前17例抽屉试验、lachman试验均阳性，术后均消失。结果 17均获得随访，随访3～36月，平均随访20个月，按照Lysholm评分标准及改良Lysholm评分标准，优良率为94％。结论 本方法重建ACL减少重建韧带的松弛与关节不稳，且重建交叉韧带具有足够强度，固定可靠，是重建ACL手术的优良地方法。     

骨质疏松并髌骨骨折术后关节面不平整的分析及治疗

目的 分析髌骨骨质疏松并骨折容易造成术后关节面不平整的原因及处理。方法 24例骨质疏松并髌骨骨折行张力带内固定，术中除保证髌骨表面对合良好外，复查X线片，并用手指通过髌骨小切口触摸髌骨关节面以了解髌骨关节面的对合情况。结果 所有病例随访6～48个月，平均24个月，15例髌骨关节面对合差，间隙大于3．5mm，行二次手术后复位满意，功能恢复优良率83．3％；9例髌骨关节面对合虽小于3mm，经保守治疗，优良率为44．4％。结论 髌骨骨质疏松并骨折在行张力带内固定时不宜过紧，以保证髌骨关节面的对合平整，其方法可用手指通过髌骨旁小切口触摸髌骨关节面及术中复查X线片。髌骨关节面对合不良者功能恢复较差。     

股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

交锁髓内钉技术已普遍应用于四肢长骨干骨折的治疗。对股骨远端髁上、髁间骨折 ,目前国内多采用钢板螺钉内固定。我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 4年 3月 ,应用股骨髁上交锁髓内钉 (IMSC)治疗 36例股骨远端骨折 ,取得良好效果。本文对该技术的适应证 ,使用方法 ,应用特点和临床使用的有关问题作一介绍。1　临床资料1 1　一般资料　本组 36例 ,男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 2 1～5 6岁 ,平均 35岁。车祸伤 30例 ,工伤 6例。按AO股骨远端分类 ,A1型 8例 ,A2 型 8例 ,A3 型 8例 ,C2 型 4例 ,C3型 8例。手术时间均在伤后 14d以内 ,平均 9d。闭合…     

正交试验法筛选蝮蛇抗栓酶活力测定条件

蝮蛇抗栓酶(ahylysantinfarctase)系从东北陆生白眉短尾蝮蛇(Agkistrodon halys)蛇毒中分得的以精氨酸酯酶为主的酶制剂。临床用于脑血栓、血栓闭塞性脉管炎等疾病。其酶活力测定有紫外法、比色法和荧光     

东北白眉蝮蛇毒类凝血酶的分离及其生理活性测定

应用DEAE葡聚糖凝胶A-50和盐浓度梯度洗脱方法对东北陆生白眉蝮蛇毒进行柱层析分离,得到16个蛋白组份。类凝血酶主要分部在6、7、8、9组份。并对该组份的体外血浆凝固性、对血XIII因子作用、局部出血作用及毒性强度等进行了探讨,认为东北陆生白眉蝮蛇毒主要表现的是以出血毒强度为主的毒性。     

肩袖损伤并肱二头肌长头腱病变行 手术配合活血化瘀膏疗效观察

〔摘 要〕 目的：研究在肩袖损伤并肱二头肌长头腱病变患者中采用关节镜下肌腱联合固定术配合活血化瘀膏治疗 的临床效果。方法：选取广州市番禺区中医院 2019 年 8 月至 2020 年 8 月期间收治的 98 例肩袖损伤并肱二头肌长头 腱病变患者,采用奇数偶数分组法分成对照组与观察组,各 49 例。对照组采取关节镜下肌腱联合固定术治疗,观察 组在对照组基础上联合活血化瘀膏治疗,比较两组患者治疗效果。结果：术后 6 个月,观察组视觉模拟评分法（VAS） 评分低于对照组,肩关节功能评分、前驱力量评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组肩关节活 动度也大于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组治疗后 1 年的优良率明显高于对照组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。结论：在肩袖损伤并肱二头肌长头腱病变患者的治疗中,采用关节镜下肌腱联合固定术配合活 血化瘀膏治疗可显著减轻患者疼痛,改善肩关节功能。     

前方肌肉间隙入路髋关节置换术的疗效观察

目的探讨前方肌肉间隙(OCM)入路髋关节置换术临床应用价值。方法选取2017年1月至2018年1月于本院行髋关节置换术的68例患者作为研究对象,根据手术方式不同将其分为观察组和对照组,每组34例。对照组行传统髋关节置换术治疗,观察组行OCM入路髋关节置换术治疗,比较2组患者围术期指标,包括手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后下床时间、住院时间等;采用Harris评分和WOMAC评分量表评估患者关节功能改善情况。结果患者手术时间组间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者在术中出血量、手术切口长度、术后下床时间、住院时间方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前2组患者Harris评分及WOMAC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周、12个月观察组Harris评分及WOMAC评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论OCM入路微创髋关节置换术具有创伤小、术后恢复快、预后质量高等优点,适用于多数髋关节疾病患者。