辽宁省慢性病综合防控示范区建设过程中居民健康及相关认知、行为的变化

目的 评估辽宁省慢性病综合防控示范区建设过程中居民健康及相关认知、行为的变化情况,为推进示范区的创建提供科学依据。方法 于2016和2021年采用多阶段分层整群随机抽样的方法,在辽宁省6个国家级示范区中随机抽取18岁及以上居民收集主要慢性病患病、健康相关知识认知和健康行为养成情况。应用SPSS 24.0软件进行χ²检验。结果 2016—2021年,示范区居民高血压(χ²=52.920,P<0.001)和血脂异常患病率(χ²=92.219,P<0.001)有所下降,超重率有所上升(χ²=22.022,P<0.001),差异具有统计学意义。糖尿病患病率(χ²=3.200,P=0.074)、心脑血管疾病患病率(χ²=0.327,P=0.567)、慢性呼吸系统疾病患病率(χ²=0.975,P=0.323)、肥胖率(χ²=3.741,P=0.053)间差异均无统计学意义。示范区居民血压知晓率(χ^...     

基于SSI的医院高值耗材管理系统的实现

针对当前医院高值耗材管理系统的实际应用,论述了基于SSI的高值耗材管理系统的分析、设计和开发过程。通过对高值耗材管理系统整体功能和业务流程的分析,给出了系统的总体功能结构分析图和总体业务设计图,并结合J2EE平台给出了系统的实现。该系统具有灵活架构、可配置、可扩展、操作简便、安全性好、便于扩充等优点。     

不同产地牛蒡种质与药材质量的相关性评价研究

目的 研究不同产地的牛蒡种质与牛蒡子药材质量的相关性.方法 采用HPLC法测定药材中牛蒡苷与苷元的量.色谱柱为AgilentFC-C_(18)(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:甲醇一水(线性梯度洗脱:0 min,水55%;10 min,水46%;20 rain,水30%);体积流量:1.0 mL,/rain;检测波长:280 nm.在培养箱中进行牛蒡种子发芽实验,测定发芽势、发芽率等.并采用SPSS 13.0进行相关性分析.结果 牛蒡子的千粒质量、发芽势、发芽率与药材中牛蒡苷量成极显著正相关,与牛蒡苷元的量成极显著负相关.结论 不同产地牛蒡种质与药材的质量具有显著相关性,为牛蒡子药材的质量评价提供参考.     

CD20分子在移植肾切除标本中的表达

背景：肾移植是治疗肾功能衰竭最有效的手段，如何提高移植物及受者的长期生存率和生存质量仍然是肾移植的重要课题。B细胞群的浸润与移植肾失功间的关系尚处于争论阶段。 目的：分析CD20+ B细胞浸润与移植肾存活时间的相关性，探讨浸润B细胞在移植肾排斥反应病变中的作用。 设计、时间及地点：回顾性病例分析，于1989-01/2006-12在解放军总医院第二附属医院器官移植研究室完成。 对象：纳入40例难治性排斥反应导致移植肾失功并行移植肾切除的患者。 方法：切除的移植肾组织经石蜡包埋、切片后行免疫组化染色，检测肾组织中CD20的表达情况，CD20+ B细胞群在肾间质呈弥漫性浸润者视为阳性。计算移植肾的存活时间。 主要观察指标：统计分析CD20表达对移植肾存活时间的影响及其与移植肾排斥反应导致失功的相关性。同时统计分析性别、年龄、冷缺血时间、热缺血时间、免疫抑制方案、术后高血压以及是否为二次移植对CD20表达的影响。 结果：①40例切除的移植肾组织免疫组化染色结果中，CD20+ 19例(48%)。②失功的移植肾中CD20的表达与其性别、年龄、冷缺血时间、热缺血时间、免疫抑制方案、术后高血压以及是否为二次移植不相关。③40例移植肾的存活时间最长为110个月，最短为2周，平均为35个月。CD20+组移植肾存活时间明显短于CD20-组[（34.9±5.4），（45.8±5.9）个月（P﹤0.05）]。 结论：CD20+的B细胞群浸润可使移植肾的存活时间减少，导致移植肾预后较差。     

光学相干断层成像分析极晚期支架内血栓形成

背景极晚期支架内血栓形成(VLST)是一种有致死风险的介入术后晚期并发症,但其具体发生机制尚不完全明确。目的应用光学相干断层成像(OCT)评价23例药物洗脱支架(DES)或金属裸支架(BMS)相关的VLST靶病变。方法入选VLST患者23例(18例DES,5例BMS),介入治疗前于靶病变处行OCT检查。结果支架植入至发生VLST的持续时间BMS组明显长于DES组[(112.00±51.36)个月vs(41.39±19.64)个月,P0.001]。BMS组新生内膜厚度大于DES组[(0.33±0.24)μm vs(0.26±0.22)μm,P0.001]。23例VLST靶病变中,OCT明确观察到支架内新生内膜含薄纤维帽粥样斑块(TCFA)18例(78.26%),支架内再狭窄15例(65.22%)。新生内膜破裂15例(65.22%),DES组与BMS组间差异无统计学意义(55.56%vs 100%,P=0.07),破裂位于最小管腔面积处13例(56.52%)。存在无内膜覆盖支架丝17例(73.91%),DES组高于BMS组(88.89%vs 20%,P=0.008)。同时存在新生内膜破裂和无内膜覆盖支架丝8例(34.78%)。与无新生内膜破裂相比,有新生内膜破裂病变更易出现TIMI血流3级(60.00%vs 12.50%,P=0.038)。结论本支架内新生内膜动脉粥样硬化进展至内膜破裂在BMS和DES相关的VLST病变中均普遍存在,且DES早于BMS。新生内膜延迟愈合在DES相关的VLST靶病变中较为多见。     

cdk-5过度表达对神经细丝磷酸化的影响

目的在细胞水平研究cdk-5过度表达对神经细丝磷酸化的影响。方法 用脂质体转染技术将cdk-5基因转入N2a细胞株中,并建立稳定表达cdk-5的N2a/cdk-5细胞株,免疫沉淀法及酶活性测定检测cdk-5活性,免疫荧光和免疫印迹技术检测cdk-5的表达和神经细丝的磷酸化状态。结果 在N2a细胞株转染组中,cdk-5表达增加,并使抗体SMI31显色增强,SMI32显色减弱,提示神经细丝被过度磷酸化。与此同时,cdk-5酶活性较未转染组提高3.5倍。结论提示细胞水平的cdk-5过度表达会导致cdk-5过度激活和神经细丝过度磷酸化,而过度磷酸化的神经细丝可能参与了阿尔茨海默病的病理过程。     

单中心2年亲属活体肾移植受者69例优势分析

背景：国内活体肾移植处于起步阶段,尚缺乏大宗样本的临床资料,为此国内移植专家达成了中国活体供肾移植博鳌会议共识,使活体肾脏移植规范化。 目的：回顾性分析单中心亲属活体肾移植受者的临床资料。 方法：2006-01/2008-03解放军第三○九医院全军器官移植中心收治的69例亲属肾移植受者,其中父母捐赠给孩子39例,孩子捐赠给父母1例,兄弟姐妹间捐赠19例,三代旁系血清7例,夫妻间捐赠3例;ABO血型相同66例,相容3例;HLA无错配5例,2位点错配者31例,1位点错配者32例,4位点错配者1例;取供者左肾66例,取供者右肾3例,均经开放手术取肾。术后采用环孢素/他克莫司+霉酚酸酯/硫唑嘌呤+泼尼松预防排斥反应。 结果与结论：69例受者中,均未发生移植肾失功,1年肾存活率达100%;平均热缺血时间为(3.56±1.42) min,平均冷缺血时间为(45.12±25.34) min,术后肾功能恢复正常时间为(5.6±7.0) d。肾移植后3个月内出现排斥反应9例,肺部感染2例,肾功能延迟恢复3例,肾动脉狭窄1例,骨髓抑制2例,脑梗死1例,尿瘘1例。提示随着活体肾移植供体严格、全面的评估,活体供肾移植具有并发症少、恢复快、排斥发生率低等优势,是目前尿毒症患者家庭自救的主要方式之一。     

超声引导下浅静脉PICC置管的临床评价

目的评价超声显像定位引导浅静脉PICC置管的临床实用性和安全性。方法 120例拟实施浅静脉PICC置管的患者随机分为对照组(采用常规直视穿刺置管)和超声组(采用超声定位引导术,在超声显像实时引导下进行穿刺置管)。结果超声组一次穿刺成功59例,占98.3%,二次穿刺成功1例,占1.7%,总体成功率达100%。对照组中一次穿刺成功38例,占63.3%,二次穿刺成功17例,占28.4%,失败5例,占8.3%,总体成功率达91.7%。两组一次穿刺成功率和二次穿刺成功率的差异均有统计学意义(P0.01);超声组的穿刺时间明显短于对照组,术后并发症的发生率明显低于对照组,两者差异均有统计学意义(P0.01)。结论超声引导下行浅静脉PICC置管简便、安全、一次穿刺成功率高,并发症少,可缩短穿刺时间,尤其对于穿刺困难的患者有重要的临床实用价值。     

平肝益肾方联合左旋氨氯地平对阴虚阳亢型高血压患者血压及血管内皮功能的影响

目的:观察平肝益肾方联合左旋氨氯地平对阴虚阳亢型高血压患者血压及血管内皮功能的影响。方法:收集高血压患者120例,随机分为两组,西药对照组(左旋氨氯地平),中西药结合组(平肝益肾方+左旋氨氯地平),用药3个月,观测两组患者治疗前后的血压、临床症状、血清内皮素(ET)及一氧化氮(NO)的变化。结果:西药对照组与中西药结合组治疗后血压与治疗前比较均有显著下降(P<0.05);中西药结合组治疗后临床症状明显改善,与西药组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);中西药结合组治疗前后ET、NO差异有统计学意义(P<0.05),中西药结合组与西药对照组治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平肝益肾方联合左旋氨氯地平可有效降低原发性高血压患者血压,并改善临床症状,其作用机制可能是通过影响血管内皮功能实现的。     

理气祛瘀方治疗不稳定型心绞痛45例临床观察

目的：观察理气祛瘀方治疗不稳定型心绞痛的疗效及其对血管内皮功能的影响。方法：将90例患者随机分为两组,对照组45例,予西医常规治疗;治疗组45例,在常规西医治疗的基础上加服理气祛瘀方,两组疗程均为30d。观察两组治疗后心绞痛症状、心电图改变情况及血清内皮素-1（ET-1）及一氧化氮（NO）的变化。结果：治疗组总有效率为91．1％,对照组为73-3％;心电图改善情况总有效率为73．3％,对照组为44．4％,两组比较,治疗组优于对照组（P〈0．05）;治疗组治疗前后ET、NOl：h较差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组治疗前后ET、NO比较差异无统计学意义fP〉0．05）。结论：理气祛瘀方可有效地减少心绞痛发作次数,缓解心绞痛症状,并能有效改善血管内皮功能。