亲属肾移植供者77例移植前医疗评估

背景:活体肾移植不仅关系到受者的预后,更重要的是供者的健康利益.在活体肾脏捐赠前,所有的肾脏捐赠候选者必须接受完整的医学和心理学评估,以确保捐赠者的安全.目的:总结分析亲属.肾移植供者捐肾前的评估经验.方法:回顾性分析解放军总医院第二附属医院器官移植中心2006-01/2008-03开展的77例亲属肾移植供者捐肾前医疗评估的临床资料.其中,2008-01-20以前依据英国活体供肾指南(2005年版)进行,2008-01-20以后依据活体供.肾移植博鳌会议共识进行.依据一般情况、高血压、糖尿病、心血管系统、传染病学、年龄、肥胖、蛋白尿、肾血管、肾功能、供受者HLA分型及医学伦理等12个方面进行循序渐近的系统评估.结果与结论:77例患者中69例评估合格,成功捐赠,移植后痊愈出院,未出现并发症.8例未捐赠者原因:2例高血压合并终末器官损害,2例为糖尿病,1例供肾术中病理证实为恶性肿瘤,1例为乙型肝炎活动期,1例受其妻子家庭阻力,医学伦理未通过.捐赠者平均年龄45.3岁,≥60岁7例,50～59岁24例,30～49岁29例,<30岁9人.父母捐赠给孩子39例,孩子捐赠给父母1例,兄弟姐妹间捐赠19例,三代旁系血清7例,夫妻间捐赠3例.69例成功捐赠者中血压>140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)者8例;成功捐赠者中无自觉心肌缺血症状但心电图ST-T改变者14例;空腹血糖异常者3例;体质量指数平均为23.05 kg/m~2,均<30 kg/m~2;传染病评估乙肝表面抗体和乙肝核心抗体阳性者3例,行抗体滴度测定均<500 IU/L;肾图评估1.73 m~2标准体表面积校正后肾小球滤过率为(137.3±28.5)mL/min,左右肾间肾小球滤过率差异无显著性意义(P<0.05);血管三维CT提示左肾多根动脉者3例,占成功捐赠者的4%;术中与血管三维CT不相符者1例,占1%.结果提示,活体肾移植供者评估的首要目的就是确保捐赠者的适应性、安全性和健康性.为了避免捐赠者重要医疗信息的遗漏和不必要的侵袭性检查,以及合理降低医疗评估费用,供者评估应依据熟悉的、公认的,以临床证据为基础的合理程序进行,并灵活性掌握捐赠者评估程序.     

成人肿瘤性肠套叠急诊手术治疗

【目的】探讨成人肿瘤所致肠套叠的手术治疗特点。【方法】对24例因急诊手术治疗而确诊为原发性小肠肿瘤所致肠套叠进行了临床分析。【结果】其中良性肿瘤10例，主要分布在空肠；恶性肿瘤14例，主要分布在回肠，多系恶性淋巴瘤、腺癌和平滑肌肉瘤，治愈22例。随访18例，14例恶性肿瘤术后2年和5年生存率分别为85．7％和42．9％。【结论】原发性小肠肿瘤所致肠套叠的发病、诊断及治疗有明显的特点，用以确定原发性小肠肿瘤的病理类型及其与肠套叠的关系。     

锦灯笼配方颗粒中木犀草素的HPLC法含量测定

目的：对中药锦灯笼配方颗粒中木犀草素进行含量测定。方法：采用Agilent1100高效液相色谱仪，EclipseXDB—C18色谱柱，流动相为甲醇：水（50：50），流速为1．0mL／min。结果：木犀草素在0．0143—0．0715μg线性关系良好（r=0．9996），锦灯笼配方颗粒中木犀草素含量平均值为0．14mg／g。结论：该方法简便易行、实验数据准确可靠，对于锦灯笼配方颗粒的内在质量评价有了提高。     

大鼠成骨细胞与TCP/HA支架材料复合培养的实验研究

目的　为开展骨组织工程研究 ,建立成骨细胞与支架材料的体外复合培养模型。方法　取SD新生大鼠颅骨 ,组织块法培养成骨细胞 ,形态学结合免疫细胞化学鉴定其生物学特征 ,矿化液诱导后 ,茜素红染色显示钙结节形成 ;以磷酸三钙 /羟基磷灰石 (tricalcium phosphate/hydroxyapatite,TCP/HA)为支架 ,相差显微镜下观察纤粘连蛋白对细胞在支架材料上粘附的影响。结果　培养的成骨细胞呈短梭形或多角形 ,抗碱性磷酸酶单抗染色阳性 ;矿化液诱导后 2 0d茜素红染色 ,见红色着色的钙结节 ;纤粘连蛋白能促进成骨细胞在TCP/HA支架上的粘附。结论　本实验成功地建立体外成骨细胞培养方法 ,细胞外基质活性分子的加入能促进细胞与支架材料的粘附。     

浅谈处女膜闭锁的超声诊断体会

处女膜闭锁又称无孔处女膜,为女性外生殖器发育异常中较常见的一种疾病,其临床诊断并不困难,但因其早期无特殊症状,初诊易误诊.现就近几年以来,我院超声诊断并经手术证实的处女膜闭锁患者的临床资料进行分析和总结,以提高对本病的认识.     

加强理论与实践相结合形成药用植物学野外实习的教学特色

药用植物学实践性强,野外实习是重要教学环节,是提高学生实践能力重要方面,加强理论与实践相结合,形成药用植物学野外实习的教学特色.     

灯笼草的生药鉴别研究

对灯笼草药材进行生药学研究，分别从基源鉴别、性状鉴别、组织构造、粉末特征等方面进行研究，为更好的开发应用、药材鉴定奠定了基础。     

酸浆种质资源与规范化栽培

酸浆Physalis alkekengi L.var.franchetii(Mast.)Makino是茄科酸浆属药用植物,其干燥宿存萼或带果实的宿存萼作为锦灯笼药用,为我国历版药典所收载,其性味苦寒,归肺经,清热解毒,利咽,化痰,利尿。用于治疗咽痛音哑,痰热咳嗽,小便不利;外治天泡疮,湿疹。1酸浆种质资源的共性特征     

基于DNA条形码的蕲蛇、乌梢蛇、金钱白花蛇及混伪品等32种的鉴别

目的:利用DNA条形码线粒体细胞色素C氧化酶亚基Ⅰ(COⅠ)基因鉴别蕲蛇、乌梢蛇、金钱白花蛇及其混伪品共32种蛇类。方法:收集蕲蛇、乌梢蛇、金钱白花蛇及其混伪品,对样品DNA进行聚合酶链式反应(PCR)扩增,扩增产物电泳后进行双向测序。应用Codon CodeAligner11.0.1软件对峰图质量进行比对、拼接,利用MEGA11.0软件对各物种碱基进行分析,构建邻接(NJ)系统聚类树并计算遗传距离。结果:NJ系统聚类树显示,蕲蛇、乌梢蛇、金钱白花蛇及其混伪品共32种均独立聚为一支,眼镜蛇科与蝰科聚为一支,并与游蛇科并列聚类。游蛇科黄环林蛇、颈棱蛇与眼镜蛇科聚为一支,游蛇科赤链华游蛇、环纹华游蛇、草腹链蛇与蝰科聚为一支,锦蛇属玉斑锦蛇、黑眉锦蛇、百花锦蛇未聚为一支。结论:利用DNA条形码COⅠ基因能够准确鉴定蕲蛇、乌梢蛇、金钱白花蛇及其混伪品共32种蛇类,赤链华游蛇、环纹华游蛇、草腹链蛇、黄环林蛇、颈棱蛇、玉斑锦蛇、百花锦蛇、黑眉锦蛇、宽吻水蛇、铅色水蛇、中国沼蛇、渔游蛇的种属归类有待进一步研究。     

牛蒡与毛头牛蒡染色体核型比较分析

 目的 对药用植物牛蒡和毛头牛蒡进行染色体核型比较研究。方法 采用常规制片方法,结合显微摄影对2种药用植物的染色体进行检测分析。结果 牛蒡与毛头牛蒡的染色体数目相同均为2n=36,核型均为“2B”型。牛蒡染色体相对长度组成为2n=36=6L+6M₂+16M₁+8S,核型公式是K（2n）= 2X=36=18m+18sm。毛头牛蒡染色体相对长度组成为2n=36=6L+4M₂+20M₁+6S,核型公式是K（2n）= 2X=36=20m+16sm。结论 牛蒡与毛头牛蒡染色体数目清晰,核型明确,为2种药用植物的细胞学研究提供了数据。