WHO第5版精液参考值标准的临床应用对IUI适应证谱的影响

目的:探讨WHO第5版精液参考值标准的调整对夫精宫腔内人工授精(IUI)适应证谱的影响。方法:回顾性分析我院生殖中心2012年1~7月采用WHO第4版标准111个周期IUI的临床资料(A组),和2013年1~7月采用WHO第5五版标准84个周期IUI的临床资料(B组),统计各种适应证所占百分率。结果:两组适应证比较,弱精子症差异有统计学意义[97个周期(87.4%)vs 47个周期(55.9%),P0.05]。少精子症(0vs 0)、畸形精子症[57个周期(51.4%)vs 30个周期(35.7%)]、液化异常[1个周期(0.9%)vs 0]、性功能障碍及生殖器畸形[0vs 3个周期(3.6%)]、免疫性不育[1个周期(0.9%)vs 0]和不明原因不育[4个周期(3.6%)vs 2个周期(2.4%)]差异无统计学意义(P均0.05)。结论:WHO第5版精液参考值标准的临床应用对IUI适应证谱有较大影响,造成因为男方因素行IUI的病例大幅度减少,可能会使部分患者治疗周期加长,女方诊治过度,进一步加重其经济负担和身心压力。     

多普勒血流谱结合二维图像测量左室射血分数

目的:探讨利用Doppler技术测量每搏量（SV）结合二维（2D）超声技术测量左室舒张末容积（LVEDV）以测定左室射血分数（LVEF）的价值。方法:分别用M超、2D单平面法和Doppler与2D实时超声技术结合法（TVI法）测量了37例左室形态和功能明显变化心脏病人的LVEF,并与24h内完成的放射性核素心血池造影（NCT）测定的LVEF进行比较。结果:TVI法与2D、M法测量的LVEF均值差异显著（0.37±0.2:0.46±0.12,P<0.05,0.37±0.2:0.47±0.08,P<0.05）,而与NCT法相近（0.37±0.2:0.37±0.17,P>0.05）,3种UCG方法所测LVEF均与NCT所测的LVEF值相关,M和2D测定高估LVEF,而TVI法值近于NCT值,相关性以TVI值最好,2D次之,M法最差（r值分别为0.957、0.834和0.752）。结论:在左室形态和功能明显变化的情况下,TVI方法测量LVEF明显优于目前临床常用的M和2D单面面积一长轴法。     

玻璃酸钠关节腔注射联合超激光治疗膝骨关节炎

目的：观察玻璃酸钠关节腔注射联合痛点超激光照射治疗膝骨关节炎的疗效。方法150例膝骨关节炎患者关节腔内注射玻璃酸钠,每周1次,5周为1疗程。超激光疼痛治疗仪B型探头痛点照射,每点照射时间5-10分钟,每天1次,每周6次。结果治疗5周后．88．7％的患者膝关节疼痛、肿胀及功能障碍较治疗前明显改善。结论玻璃酸钠关节腔注射联合痛点超激光照射治疗膝骨关节炎疗效确切。尤其对早中期患者效果更佳。     

血清CA125在评估卵巢子宫内膜异位囊肿的分期及术后妊娠情况中的价值

目的评估血清糖类抗原-125(carbohydrate autigea-125,CA125)在卵巢子宫内膜异位囊肿的分期及术后妊娠情况中的价值。方法对148例经保守手术治疗且术后病理确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿,有生育要求并排除其他不孕因素患者的临床资料进行分析。比较不同子宫内膜异位症分期(the revised classification American Fertility Society,r-AFS)及术后1年内不同妊娠情况的患者术前血清CA125水平。结果 148例患者中,随着r-AFS分期增高,术前血清CA125水平增加。Ⅳ期血清CA125水平明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期(P<0.05);Ⅲ期血清CA125水平明显高于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.05)。血清CA125与rAFS分期系统的分期呈正相关(r=0.980,P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者术后1年内妊娠者的术前血清CA125水平明显低于未妊娠者,差异有统计学意义(P<0.05),且血清CA125水平与术后1年内的妊娠率呈负相关(r=-0.85,P<0.05)。结论检测血清CA125水平对评估卵巢子宫内膜异位囊肿的分期及预测术后妊娠情况有重要意义。     

复发性流产患者诊治流程图规范化的临床研究

目的　探讨粤西地区复发性流产（RSA）患者接受RSA流程图诊治的效果,实施流程规范化。方法　选取2010—2016年在广东医科大学附属医院生殖医学中心进行诊治确诊为RSA患者180例。按照患者流产次数和治疗意愿将其进行分组。A组为发生自然流产1次,接受RSA流程图诊治;B组为发生自然流产2次,接受RSA流程图诊治;C组为发生自然流产≥3次,接受RSA流程图诊治;D组为发生自然流产1次,不接受RSA流程图诊治;E组为发生自然流产2次,不接受RSA流程图诊治;F组为发生自然流产≥3次,不接受RSA流程图诊治。每组各30例。对患者进行为期1年的随访。记录6组患者再次妊娠成功率、对RSA疾病认知度、满意度和抑郁症发生率。结果　A、D组再次妊娠成功率分别为73.3%（22/30）、63.3%（19/30）,两组比较,差异无统计学意义（χ2=0.69,P>0.05）;B组再次妊娠成功率为66.7%（20/30）,高于E组的36.7%（11/30）（χ2=5.41,P<0.05）;C组再次妊娠成功率为53.3%（16/30）,高于F组的23.3%（7/30）（χ2=5.71,P<0.05）。A、D组疾病认知度分别为26.7%（8/30）、20.0%（6/30）,两组比较,差异无统计学意义（χ2=0.37,P>0.05）;B组疾病认知度为63.3%（19/30）,高于E组的33.3%（10/30）（χ2=5.41,P<0.05）;C组疾病认知度为83.3%（25/30）,高于F组的53.3%（16/30）（χ2=6.24,P<0.05）。A、D组满意度分别为70.0%（21/30）、60.0%（18/30）,两组比较,差异无统计学意义（χ2=0.66,P>0.05）;B组满意度为73.3%（22/30）,高于E组的43.3%（13/30）（χ2=5.55,P<0.05）;C组满意度为63.3%（19/30）,高于F组的33.3%（10/30）（χ2=5.41,P<0.05）。A、D组抑郁症发生率分别为16.7%（5/30）、20.0%（6/30）,两组比较,差异无统计学意义（χ2=0.11,P>0.05）;B、E组抑郁症发生率分别为23.3%（7/30）、30.0%（9/30）,两组比较,差异无统计学意义（χ2=0.34,P>0.05）;C组抑郁症发生率为26.7%（8/30）,低于F组的56.7%（17/30）（χ2=5.55,P<0.05）。结论　RSA患者诊治流程图的规范化及推广,有利于提高患者的满意度和对疾病的认知度,降低抑郁症发生率,改善妊娠结局。     

口腔生物学实验教学方法的初步探索

目前我国多数口腔医学院校开设了口腔生物学课程,并使用第4版口腔生物学教材 [1],我院于2018年开设了这门课程.该课程包括微生物学、生物化学、分子生物学、免疫学、骨组织生物学等多门学科,内容抽象庞杂,不易理解和记忆.医学实验教学的目的是验证、巩固和启迪,将枯燥的理论知识通过实验过程呈现出来,使学生更深刻地理解课堂讲授...     

PARP1单核苷酸多态性与转移性食管鳞癌顺铂化疗敏感性及预后关系

目的探讨聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1(PARP1)单核苷酸多态性对转移性食管鳞癌(ESCC)患者化疗反应及生存预后的影响。方法选择2016年7月至2020年1月该院收治的175例转移性ESCC患者,给予顺铂联合卡培他滨化疗,首次化疗前采集静脉血5 mL用于提取DNA,采用TaqMan探针法鉴别PARP1基因rs907187C/G、rs8679T/C和rs1136410T/C单核苷酸多态性位点的基因型,研究各多态性与化疗反应率及总生存期(OS)的关联性。结果 rs907187C/G单核苷酸多态性与转移性ESCC化疗反应密切相关,变异等位基因G携带者的化疗有效率明显升高(CC 22.6%、CG 40.7%、GG 56.1%,χ²=11.116,P=0.004)。杂合基因型CG化疗反应率为CC基因型的2.337倍(95%CI:1.068～5.113,χ²=4.516,P=0.034);纯合变异基因型GG化疗反应率为CC基因型的4.326倍(95%CI:1.771～10.565,χ²=10.334,P=0.001);CG+GG基因型...     

静脉加表面麻醉用于鼾症手术的困难插管

阻塞性睡眠呼吸低通气暂停综合症（obstructive sleep apnea and hyperpnoea syndrome,OSAHS）简称鼾症。常伴有不同程度的上呼吸道梗阻而致睡眠时打鼾、憋气、呼吸暂停频频发作。OSAHS患者施行全麻都存在不同程度的插管困难,总结如下。     

PEG10对人类绒毛滋养层细胞系HTR-8/Svneo细胞增殖和凋亡影响的初步研究

目的 初步研究父系表达印记基因PEG10低表达对人类绒毛滋养层细胞系HTR-8/Svneo细胞增殖和凋亡的影响。方法 构建4组PEG10干扰载体[si-898、si-1854、si-1951及对照(si-NC)],然后转染到HTR-8/Svneo细胞株并进体外培养，si-NC组为对照组。流式细胞术检测HTR-8/Svneo细胞的细胞周期和细胞凋亡，qRT-PCR检测Cytochrome C、Caspase3、Bid、Bak、Bax及Cyclin D1 mRNA的表达情况，MTT法检测细胞增殖活力。结果 与对照组比较，转染3组siRNA片段均能显著抑制PEG10基因的表达(P<0.05),其中si-898、si-1854抑制作用更显著(P<0.01)。转染si-898或si-1854的HTR-8/Svneo细胞Cytochrome C、Caspase3、Bid、Bak、Bax mRNA的表达显著升高(P<0.01),而Cyclin D1 mRNA的表达显著降低(P<0.05),并且细胞凋亡率也显著高于对照组(P<0.05)。MTT法检测细胞增殖活力显示，与对...     

IVF/ICSI助孕后早期流产患者蜕膜组织焦亡相关因子表达水平的研究

目的 探讨体外受精（IVF）/卵胞浆内单精子注射（ICSI）助孕妊娠后早期流产患者蜕膜组织中焦亡相关因子的表达及作用。方法 选取行IVF/ICSI助孕妊娠后早期流产患者102例（研究组），同期因意外妊娠行人工流产术的患者100例（对照组），收集蜕膜组织。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法及Western blot法检测蜕膜组织中焦亡相关因子Nod样受体蛋白3(NLRP3)、白细胞介素（IL）-1β、胱天蛋白酶1(Caspase1)、gasdermin D(GSDMD)mRNA及蛋白表达，TUNEL法检测蜕膜组织中细胞焦亡情况，Pearson法分析蜕膜组织中细胞焦亡率与NLRP3、IL-1β、Caspase1、GSDMD蛋白水平的相关性。结果 与对照组相比，研究组蜕膜组织中NLRP3、IL-1β、Caspase1、GSDMD mRNA及蛋白水平、蜕膜组织中细胞焦亡率升高（P<0.05）；研究组患者蜕膜组织中细胞焦亡率与NLRP3、IL-1β、Caspase1、GSDMD蛋白表达水平均呈正相关（r分别为0.429、0.474、0.498、0.540，均P<0.05）。结论 ...