牙源性脓肿标本中的产黑色素类杆菌群菌株分离鉴定

本文对４４例牙源性脓肿（尖周脓肿２４例，牙周脓肿１２例，冠周脓肿８例）脓液标本中的产黑色素类杆菌群菌株进行分离、培养、鉴定。其中３８例存在产黑菌群，以中间型类杆菌阳性率最高。牙龈类杆菌在牙周脓肿中检出率最高。２４例尖周脓肿可分离出６株牙髓类杆菌而其它两种牙源性脓肿则无牙髓类杆菌，推测该菌与牙髓尖周感染的病理过程有关。     

外阴乳腺异位一例

1　病例摘要患者 :2 5岁 ,已婚。外阴肿块 5年 ,渐增大伴触痛 3个月 ,宫内孕 4+ 月 ,于 2 0 0 1年 5月 8日来站就诊。查体 :一般情况好。心肺 ( - ) ,腹微隆 ,肝脾肋下未触及 ,宫底耻上3cm ,双侧腹股沟浅淋巴结无肿大及压痛。妇检外阴已婚未产式 ,外阴右侧 ,会阴体旁约 2cm处有一 3cm× 3cm× 3cm肿块突起 ,活动好 ,表面光滑 ,边界清楚 ,压痛 ( + ) ,宫颈光滑。子宫似 4+ 月孕大 ,双侧附件 ( - )。诊断外阴良性肿瘤 ,行肿瘤剔除术。手术顺利 ,7d后拆线 ,痊愈出院。腹部包块见 :包膜完整 ,呈黄色均质状 ,无变性坏死灶。病检报告为 :女阴额外…     

健康教育在强直性脊柱炎病人中的应用

强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱为主的慢性炎性疾病，并可有眼、肺、心血管、肾等多器官的损害，病程长，易复发，严重影响患者的工作和生活，给患者带来严重的身心痛苦。自2004—2005年我院共收治AS38例，在实施治疗的过程中我们配合采取了适当有效和易于接受的健康指导，使病人对该病的相关知识有较明确的认识，从而保持患者和家属良好的心理状态，积极配合治疗，对控制疾病的发展，降低致残率，提高病人的生活质量有重要的意义。现总结报告如下。     

甘草处方使用率下降原因探讨

近年来，临床医师处方中对甘草的使用率呈逐年下降趋势。笔者就此与临床医师进行了探讨。     

直接PCI对急性心肌梗死QT离散度的影响

目的：观察急性心肌梗死直接冠脉介入干预(PCI)对QT离散度的影响，探讨其临床意义。方法：选择43例AMI患者，分别记录PCI术前及术后30min内12导联同步心电图。测量QTd及校正的QTd(QTcd)，选择53例冠脉造影正常者以同样的方法测量QTd及QTcd作为对照。结果:ATI患者QTd及QTcd较正常人显著延长，冠脉介入治疗术后QTd及QTcd均减少,与术前比较差异显著。结论:直接PCI充分开通IRA，能显著减少QTd及QTcd，从而减少ATI死亡率及并发症，改善预后。     

抗惊恐障碍药物的临床研究进展

本文综述了临床上用于治疗惊恐障碍的相关药物,评价并比较这些药物的疗效、不良反应及差异。结果发现,在当前选择性5－羟色胺再摄取抑制剂西酞普兰、依他普仑、氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林,5－羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、三环抗抑郁药和苯二氮艹卓类为治疗惊恐障碍的有效药物。另外,β受体阻断剂、抗惊厥药、孕激素、肌醇、丁螺环酮等在惊恐障碍的治疗中也有使用。因此,当前惊恐障碍药物的临床研究很好的反应了这些药物的作用和差异,这有助于临床医护工作者有效的选择药物。     

短期氯胺酮冲击疗法治疗难治性癌性疼痛29例临床观察

目的探讨短期氯胺酮冲击疗法在难治性癌性疼痛患者中的治疗效果。方法选择我院肿瘤科难治性癌性疼痛患者29例,采用氯胺酮持续静脉泵入进行冲击治疗,共持续7天。比较治疗前24h内（T0）、治疗开始后1周24h内（T1）、治疗开始后2周24h内（T2）、治疗开始后3周24h内（T3）、治疗开始后4周24h内（T4）的视觉模拟评分（VAS）、睡眠影响指数（SIS）变化;同时观察以上各时点口服吗啡控释片的剂量。结果 1）T1、T2、T3、T4VAS分别为（2.03±0.42）、（3.28±0.53）、（3.52±0.63）、（4.31±0.54）与T0（8.17±0.62）比较,有明显降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。2）T1、T2、T3、T4SIS分别为（1.67±0.55）、（2.31±0.54）、（3.24±0.51）、（3.55±0.63）,与T0（6.59±0.63）比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。3）T1、T2、T3、T4口服吗啡控释片的剂量（26.72±3.35）、（30.00±3.27）、（35.17±3.13）、（36.72±3.61）与T0（70.17±2.83）比较,明显降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论短期氯胺酮冲击疗法治疗难治性癌性疼痛患者,具有降低疼痛,改善睡眠,减少阿片药物需求的临床疗效。     

IVF/ICSI术后用黄体酮阴道缓释凝胶作黄体支持的临床情况分析

目的：探讨阴道放置黄体酮阴道缓释凝胶（商品名：雪诺同8%）在体外受精（IVF）和卵细胞浆内单精子注射（ICSI）术后黄体支持的临床疗效。方法回顾性分析了进行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）138个新鲜周期的患者临床资料,按不同黄体支持方法分两组：黄体酮肌内注射组（A组）60例,阴道放置雪诺同8%（B组）78例。观察两组的着床率、临床妊娠率、早期流产率以及药物不良反应发生率。结果138个新鲜周期中,术后随访期间妊娠共81例,总临床妊娠率为58.7%（81/138）, B组的临床妊娠率高于A组的临床妊娠率,差异有统计学意义（P〈0.05）, B组的不良反应率明显低于A组的不良反应率,差异有统计学意义（P〈0.05）。B组的着床率、早期流产率与A组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论阴道放置雪诺酮8%在IVF-ET术后进行黄体支持是有效的黄体支持方案,可提高临床妊娠率,且使用简便,可避免患者由于注射黄体酮产生的不良反应。     

PD-L1多态性与转移性食管鳞癌化疗敏感性及预后关系

目的 探讨程序性细胞死亡配体-1(programmed cell death ligand-1,PD-L1)单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与转移性食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)患者化疗反应及预后的关系.方...     

射频热疗结合腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的近期疗效观察

目的:评估射频热疗结合腹腔热灌注化疗对晚期卵巢癌的治疗效果,以探讨治疗方法。方法:将46例晚期卵巢癌患者随机分为射频热疗结合腹腔热灌注化疗组(热化疗组)24例和腹腔常温灌注化疗组(化疗组)22例。全部病人均行常规腹腔穿刺,无腹水者穿刺成功后直接灌注,有腹水者先引流干净腹水再行灌注。热化疗组注入已预热到45℃的生理盐水 顺铂并立即用SR-1000射频热疗机进行热疗,维持腹腔内温度在40.5~43℃、70~90m in;每周热灌注化疗1次,单纯热疗1次;共治疗2~3周。化疗组注入常温下的生理盐水 顺铂,每周1次,共治疗2~3次。观察患者治疗后疼痛症状改变、腹水控制情况及生活质量等,对比两组的治疗效果。结果:两组的腹水控制率、疼痛的缓解率、生活质量改善率分别为:热化疗组65%,71.4%,66.7%;化疗组25%,30.8%,27.3%。两组间各项指标均有显著差异,而两组间的化疗毒副作用无明显差别,热化疗组出现3例脂肪硬结。结论:腹腔热灌注化疗结合射频热疗治疗晚期卵巢癌的效果优于单纯腹腔化疗,值得临床推广应用。