结直肠癌组织趋化因子IL-8的表达

目的：研究结直肠癌组织趋化因子IL－8的表达与结直肠 生物学行为的关系。方法：采用RT－PCR方法检测临床收集的新鲜结直肠癌组织标本中趋化因子IL－8mRNA的表达;采用免疫组织化学方法检测结果直肠癌组织中趋化因子IL－8蛋白的表达。结果：12例结直肠癌组织经RT－PCR检测均可出现趋化因子IL－8mRNA的表达。40例结肠癌组织IL－8蛋白表达的阳性率为87．5％;结直肠癌组织IL－8蛋白的表达与结直肠癌的转移及Dukes分期有关,表达强者,转移发生率高,Dukes分期晚。结论：结直肠癌组织中趋化因子IL-8的表达与结直肠癌的生物学行为有关。     

鳃裂囊肿27例的临床诊治体会

鳃源性囊肿多由第二鳃裂演变而来 ,可能为鳃裂、咽囊、胸腺咽管等残留的胚胎性组织 [1 ]。我院外科 1992～ 1999年收治 2 7例 ,笔者就其临床诊断和治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 7例鳃裂囊肿中 ,男性 16例 ,女性 11例 ,男女比例为 1.5∶ 1;年龄 4～ 6 1岁 ,中位年龄 30岁。 2 7例中 ,外院穿刺或活检后证实转来 2例 ,外院穿刺抽吸或切开引流后复发转来 2例。临床表现 :病程 15天～ 15年 ,中位病程 6个月。病变部位除 1例位于右侧梨状窝外 ,左侧颈部 14例 ,右侧颈部 12例 ;腮腺区 1例 ,颈侧区 2 5例。肿块直径 2 .0～ 6 .5 …     

急性重症胆管炎的诊断及治疗的一些问题探讨

我院自1988年1月-2001年12月间共收治急性重症胆管炎(ACST)302例,除4例因病危未经手术治疗外,其余全部经胆道手术,共行310次手术,其中12例近期出现并发症,再次胆道手术。死亡19例(包括4例未手术患者)病死率6.29%,现将本文资料分析结果对一些诊断及治疗问题,结合文献复习,作一些探讨。1临床资料1.1性别与年龄本组302例,其中男110例,女202例,男女之比为0.54:1;年龄最小17岁,最大90岁,30～60岁203例(67.2%),60岁以上62例(20.5%)。1.2病史286例(94.6%)有反复胆道发作病史,其中5年以上者124例(41.1%),56例有胆道手术史(18.5%),其中有5例曾行胆肠吻合术。1.3临床表现本组除16例为单纯肝内胆管结石无明显     

肝脏假性脂肪瘤一例

病人，男性，55岁，因体检发现右肝肿物1周于2005年1月24日入院。既往于1982年患乙型肝炎，治疗3个月后症状缓解，后多次复查乙肝两对半均为小三阳，无手术、外伤、血吸虫等病史。查体：一般情况较好，全身皮肤黏膜及巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。心肺正常，腹平坦，未见肠型及蠕动波，腹壁静脉无怒张，腹软，全腹无压痛及反跳痛，墨菲氏征（-），右肋下未触及肝脏，肝区无叩击痛，肝界正常，移动性浊音（-）。入院时肝功能：谷丙转氨酶（ALT）187U／L，谷草转氨酶（AST）112U／L，γ-谷氨酰转肽酶（GGT）396U／L，碱性磷酸酶（ALP）117U／L，均较正常值高。乙肝两对半：HBsAg（＋）、Anti—HBc（＋），AFP：〉1000μg／L。肝脏彩超提示：肝大小形态正常，表面欠光滑，右肝前叶近膈肌见一直径0．8cm低回声光团，边界清楚。肝脏螺旋CT扫描见肝右叶近膈顶见一点状钙化影，CT值为130Hu，动脉期呈等密度，门静脉期及实质期其周围呈相对低密度改变，直径约1．1cm。余肝实质密度较均匀减低，低于同层脾脏密度，增强扫描可见弥漫斑点状低密度影，界不清。CT印象：（1）肝右叶近膈面病变，小肝癌可能；（2）肝增强弥漫性低密度灶，考虑肝硬化结节可能。入院诊断：（1）肝Ⅷ段占位性病变小肝癌？（2）肝炎后肝硬化。入院后予以保肝治疗，1个月后复查肝功能基本恢复正常，AFP降至501．01μg／L。考虑小肝癌可能性大，完善术前准备后于2005年2月25日在全麻下行剖腹探查术，术中见腹腔内无腹水，腹盆腔未探及结节，腹腔内各脏器未见异常，腹腔血管旁未见肿大淋巴结，胆管无扩张，肝脏实质弥漫性肿大伴结节性硬化，色深红，于肝穹隆部见一直径约1cm、近圆形白色质硬结节，部分突出于肝膈面，边界清楚、表面光滑。切除肿物及其周围约0．5cm肝组织术中送冰冻检查为右肝良性病变。     

p53与血管生长抑素基因共转染对SG7901细胞生长的抑制作用

背景与目的：p53基因为抑癌基因，血管生长抑素（angiostatin，Angio，AS）基因能抑制血管内皮细胞生长和血管新生，间接抑制肿瘤的生长。本研究探讨以pV1TRO2质粒为载体共转染野生型人p53和人Angio基因（pV1TRO2-hp53-hAngio）对人胃癌细胞生长的影响。方法：用脂质体转染法将pV1TRO2-hp53-h-Angio转染人胃癌细胞系SG7901。以RT—PCR法检测转染后细胞目的基因的表达，通过细胞集落形成试验、MTT生长曲线、流式细胞仪调亡检测观察其生物学特性变化。结果：野生型p53基因或AS基因转染后均能抑制转染细胞的生长（细胞集落形成试验及MMT，P〈0．05），而共转染两种基因的细胞生长抑制诱导凋亡效果优于单个甚因转染（细胞集落形成试验及MMT，P〈0．05）。结论：p53和AS基因具有协同抑制肿瘤细胞生长作用，提示联合基因可能有利于肿瘤的基因治疗。     

生长抑素和肠外营养支持治疗术后早期炎性肠梗阻

目的：探讨生长抑素和肠外营养对术后早期炎性肠梗阻的治疗作用。方法：用生长抑素和肠外营养支持对16例炎性肠梗阻病人进行治疗（试验组）。生长抑素用思他宁6mg/d连续静滴，肠外营养支持配方根据临床常规给予，并与以往13例未使用上述治疗措施者（对照组）进行疗效对比分析。结果：试验组和对照组中转手术率分别是12．5％和61．5％（P＜0．01）；两组中转手术后并发症发生率则分别是0％和37．5％（P＜0．01）。结论：生长抑素和肠外营养支持对术后早期炎性肠梗阻具有较佳的疗效。     

胆心综合征10例报告

根据临床观察,急性胆囊炎可诱发心脏早搏、阵发房速、房扑、房颤、房室传导阻滞等心律失常;ECG 检测,可能出现酷似心绞痛发作时或运动阳性的心电图异常。相反也有一部分心绞痛患者被误诊为胆囊炎、胆石症,以上相关病象临床称为胆心综台死。我科于1985年至1986年间发现10例,占同期外科收住胆囊炎、胆石症病例的10％。现报告如下。     

结肠癌淋巴结的清扫范围和方法

结肠癌根治性手术８４例，标本检取淋巴结９９７个，平均每例检取１２个，其中转移淋巴结１７３个，转移度１７．４％；８４例中有４３例发生淋巴结转移，转移率５１．２％，发生淋巴结转移病例中７例呈“跳跃式转移”。本组资料表明，结肠癌第一、二、三站淋巴结的转移率分别为４８．８％，２３．８％，１３．７％，第一站淋巴结的转移主要集中在旁中组。淋巴结转移率及转移距离与肿瘤生物学行为有密切关系，对结肠癌淋巴结清扫应持积极态度，尤其对于肿瘤侵达浆膜层、分化差、有浸润性生长倾向者，除姑息切除外，都应争取Ｒ_３切除。