眼眶及眶周复杂骨折的处理

目的 总结眼眶及眶周复杂骨折的处理经验。方法 分析32例手术治疗眼眶及眶周骨折手术后效果。结果 32例手术患者功能和面容改变明显，其中2例内眦处恢复欠佳。结论 眼眶及眶周手术复杂，设计要合理。要重视术前的准备才能获得满意的治疗效果。     

早孕人工流产术前B超检查的意义

本文分析了早孕人工流产临床误诊和误治的原因，并探讨了尽可能避免这类失误的方法。诊断宫内早孕可据临床表现、妊娠试验及Ｂ超检查等方法，应无困难。早孕实施人流手术，取出物内应见蜕膜、绒毛膜，或见孕囊及胚胎。如无上述所见则可认为实际并无宫内妊娠，系误诊、误治...     

IHA、DGS-COPT、快速ELISA试剂盒在血吸虫病监测地区的应用

血吸虫病防治进入监测阶段后．感染感染度和人群感染度显降低。现场查病应用病原学诊断方法已很难查出患，故已被间接血凝试验(IHA)、环卵沉淀试验(COPT)、和酶联免疫吸附试验(ELISA)等一些血清免疫学诊断方法所替代。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡的原因分析及预防措施

颅脑外伤后并发应激性溃疡(SU),是重度颅脑损伤的常见并发症[1]。高发生率和高病死率,可严重影响患者预后。近年来国内外学者通过不断的研究实践,对预防SU的发生具有重要作用。现将SU发生原因和预防措施报告如下。1原因分析1.1胃酸分泌增加颅脑损伤时,下丘脑、脑干原发或继发损伤,植物神经调节失调,使胃酸、胃蛋白酶分泌增加,胃内的H 向胃黏膜逆向弥散,由于胃黏膜屏障破坏,不能有效中和反向弥散的氢离子和胃蛋白酶,使胃黏膜损伤。目前认为,胃酸虽不是应激性溃疡发生的直接原因,但胃酸可促使病变加重[2]。1.2胃排空延迟重型颅脑损伤患者早…     

含莫西沙星四联方案对幽门螺杆菌根除初次治疗的疗效研究

[目的]观察含莫西沙星四联疗法在幽门螺杆菌(Hp)感染根除初次治疗中的临床疗效和不良反应。[方法]将120例Hp感染患者随机分为A组和B组,每组均为60例。A组给予口服莫西沙星(400mg/次,1次/d)+阿莫西林(1g/次,2次/d)+埃索美啦唑(20mg/次,2次/d)+胶体果胶铋(200mg/次,2次/d);B组给予克拉霉素(500mg/次,2次/d)+阿莫西林(1g/次,2次/d)+埃索美啦唑(20 mg/次,2次/d)+胶体果胶铋(200 mg/次,2次/d)。2组均治疗10d,2组停服药物4周后行13 C-BUT试验检测Hp感染是否根除。[结果]按意向治疗分析(ITT)A组、B组的Hp根除率分别为85.00%、80.00%,按符合方案分析(PP)A组、B组的Hp根除率分别为91.07%、87.27%,2组比较均差异无统计学意义(P=0.471、P=0.519)。A组、B组的不良反应率分别为11.7%、8.3%,2组比较差异无统计学意义(P=0.543)。[结论]含莫西沙星的四联疗法是一种安全、有效的根除Hp感染的方案,可以作为初次治疗方案之一。     

依达拉奉联合阿替普酶对老年急性脑梗死患者再灌注的影响

目的探讨依达拉奉联合阿替普酶对老年急性脑梗死(ACI)患者再灌注的影响。方法选取老年ACI患者156例,采用随机数字表法将患者分为研究组(n=79)与对照组(n=77)。对照组采用阿替普酶治疗,研究组采用依达拉奉联合阿替普酶治疗,比较两组再灌注损伤、临床疗效、生化指标与药物安全性的差异。结果研究组治疗总有效率(92. 41%)明显高于对照组(68. 83%),(χ~2=13. 951,P 0. 001)。研究组再灌注损伤发生率(2. 53%)明显低于对照组(14. 29%),两组差异有统计学意义(χ~2=7. 052,P=0. 005)。治疗前,两组神经元特异性烯醇酶(NSE)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素(ET)水平[(26. 31±4. 98)μg/L比(26. 28±5. 02)μg/L,(9. 65±1. 46) nmol/mL比(9. 71±1. 52) nmol/mL,(67. 95±14. 28) u/mL比(67. 85±15. 03) u/mL,(11. 26±1. 56)μmol/L比(11. 31±1. 63)μmol/L,(77. 69±9. 01) ng/L比(77. 71±8. 69) ng/L]比较,差异无统计学意义(t=0. 037,0. 251,0. 043,0. 196,0. 014; P=0. 971,0. 802,0. 966,0. 845,0. 989)。治疗后,两组SOD水平[(109. 68±20. 17) nmol/mL、(90. 25±14. 36) nmol/mL]明显高于治疗前,NSE、MDA、hs-CRP、ET水平明显低于治疗前(P均0. 001),其中研究组SOD水平明显高于对照组,NSE、MDA、hs-CRP、ET水平明显低于对照组(P均0. 001)。出院后持续随访3个月,研究组死亡率(0. 00%)明显低于对照组(15. 58%),χ~2=13. 338,P 0. 001。结论依达拉奉联合阿替普酶有助于明显降低老年ACI患者再灌注损伤,改善生化指标与预后状况,且药物安全性较高。     

剖宫产瘢痕妊娠42例临床分析

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的病因、临床特征、早期诊断及治疗方法。方法对我院2008年1月～2011年12月收治的42例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 CSP占同期异位妊娠的1.81%(42/2 316),所有患者术前行彩色多普勒超声检查,明确诊断33例(78.57%)。42例患者中30例行宫腔镜指引下清宫术,6例行药物治疗+清宫术,3例行双侧子宫动脉栓塞术联合化疗+清宫术,2例行经腹妊娠病灶切除术+子宫瘢痕修补术,1例引产排胎过程中出现DIC切除子宫。结论 CSP近年来呈上升趋势,彩色多普勒超声图像具有特征性,是诊断CSP最为直接、准确、简便的手段。宫腔镜指引下清宫术能明确孕囊着床部位,彻底清除妊娠病灶,减少手术时间及术中出血,避免子宫破裂,是安全有效的治疗方法,可作为CSP治疗的备选方案之一。     

警惕盐酸氨溴索注射剂的严重过敏反应

氨溴索为溴已新在体内的活性代谢物,能促进肺表面活性物质的分泌及气道液体分泌,使痰中的黏多糖蛋白纤维断裂,促进黏痰溶解,显著降低痰黏度,增强支气管黏膜纤毛运动,促进痰液排出。适用于急、慢性呼吸道疾病如急、慢性支气管哮喘,支气管扩张,肺结核等引起的痰液黏稠、咳痰困难,早产儿及新生儿呼吸窘迫综合征,术后肺部并发症的预防性治疗。