低场强磁共振成像对急性外伤性蛛网膜下腔出血的诊断价值

外伤性蛛网膜下腔出血（ traumatic subarachnoid hemor-rhage,TSAH）是颅脑外伤中较常见的病变,为外伤致软脑膜血管和脑组织受损,血液由破裂软脑膜流入蛛网膜下腔,从而导致一系列临床表现。蛛网膜下腔出血（SAH）的临床诊断,CT是目前首选的检查方法［1,2］。但当出血量很少时,CT不易确诊。随着磁共振成像（ MRI）技术的发展,液体衰减反转恢复（ fluid-attenuated inversion recovery ,FLAIR）序列的研究和应用, MRI在SAH诊断中的价值被认识,并显示出其优越性。有关MRI对TSAH诊断价值的文章报道不多,笔者搜集60例进行低场强MRI与CT检查的TSAH患者,回顾性对比分析其诊断价值。     

胆石性肠梗阻误诊原因分析

胆石性肠梗阻临床较为少见 ,因症状隐匿多变 ,术前确诊率低 ,现将 5年中收治的 3例报告如下。临床资料 :本组 3例 ,年龄 72～ 80岁 ,均为女性。 2例有胆囊结石史。入院有不同程度的恶心、呕吐、腹胀。肠鸣音活跃、亢进。腹部Ｘ线检查 :有不等的气液平。体温大致正常 ,白细胞正常 ,分类中性粒细胞升高。腹部Ｂ型超声呈肠梗阻声象图。入院初步诊断为不全性肠梗阻。经禁食、输液、胃肠减压短期治疗无效行手术治疗。 3例均为短期内再次入院 ,其中 2例由内科转入。从出现症状起至手术时间 10～ 30ｄ。3例均行手术治疗。 1例伴腹膜炎者术中见回肠…     

超声激活携基因微泡对碱性成纤维细胞生长因子在梗死心肌中表达的影响

背景:很多实验表明超声破坏携基因微泡能增强组织中基因的表达,是一可向组织递送基因的途径.目的:验证超声激活携基因微泡对碱性成纤维细胞生长因子在梗死心肌组织中表达的影响及其治疗鼠急性心肌梗死的可行性.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007-09/2008-10在重庆医科大学超声影像学研究所和超声医学工程研究所完成.材料:重组人碱性成纤维细胞生长因了质粒构建由美国芝加哥大学医学中心构建馈赠,表达24 ku蛋白质的人碱性成纤维细胞生长因子基因编码区通过PCR扩增后哑克隆至pAdTrace-TO4,该质粒载体还携带有红色荧光蛋白.方法:健康SD大鼠60只随机均分为3组:对照组、单纯基因组和超声介导基因组.通过结扎冠状动脉前降支制作急性心肌梗死模型,造模后,超声介导基因组于心肌内注射携基因微泡50μL后行超声辐照,单纯基因组和对照组分别注射50μL携基因微泡和生理盐水.主要观察指标:4周后观察心肌组织中荧光强度和碱性成纤维细胞生长因子蛋白表达水平,并行血流动力学、微血管密度及血管梗死面积榆测.结果:①超声激活携基因微泡可使心肌内外源基因表达水平提高6倍以上(P<0.05).②与对照组相比,单纯基因组血流动力学结果明显改善,但超声介导基因组血流动力学改善更明显(P<0.05);与单纯基因组相比,超声介导基因组血管新生、梗死面积缩小更明显(P<0.05).结论:超声激活携基因微泡能明显增加碱性成纤维细胞生长因子基因在梗死心肌的表达,是治疗心肌梗死的一种可行方法.     

辽宁省省直机关中老年人群代谢综合征的现况调查

目的调查辽宁省省直机关中老年人群代谢综合征的患病情况。方法选取2005年9-11月在我院干诊科进行健康体检的辽宁省省直机关40岁以上人群体检完整资料1506份,统计分析代谢综合征及其组分的患病情况。结果对1506份调查资料分析显示,代谢综合征、超重和（或）肥胖、糖代谢异常、高血压、高三酰甘油血症和高尿酸血症的患病率分别为26.3%、46.1%、56.4%、57.4%、39.0%和28.0%,按照2000年第五次全国人口普查沈阳地区人口构成比进行标化后,上述各组分标化患病率分别为10.8%、18.9%、23.2%、23.6%、16.0%、11.5%。除超重和（或）肥胖外,代谢综合征及各组分患病率均随年龄增加逐渐增高。代谢综合征与冠心病的联系强度比值比（OR）为1.912,可信区间为1.34～2.74,代谢综合征患者并存冠心病的可能性是无代谢综合征人群的1.92倍（P〈0.01）。结论辽宁省省直机关中老年人群代谢综合征患病率较高,代谢综合征患病率在不同的年龄段有所不同。代谢综合征是心血管病发病的重要的预测因素。     

碱性成纤维细胞生长因子在鼠缺血心肌中表达及其促血管新生作用

目的 探讨腺病毒穿梭质粒介导的碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)基因质粒在大鼠缺血心肌中的表达情况及其对缺血心肌血管新生、梗死面积的影响.方法 42只健康SD大鼠接受冠状动脉左前降支结扎术,存活30只,随后随机分为治疗组(n=15)和对照组(n=15),治疗组于心肌梗死区和正常区交界处局部注射100 μl bFGF基因(1 μg/μl),对照组以等体积生理盐水处理.4 w后观察红色荧光蛋白(RFP)和bFGF 表达情况.微血管计数和氯化三苯四氮唑(TTC)分别检测血管新生情况和梗死面积.结果 ①基因转染后4 w的心肌冰冻切片中均可见RFP表达;治疗组心肌组织bFGF mRNA表达水平较对照组明显增高[1.238±0.323 vs 0.771±0.102(P＜0.05)],仅在治疗组检测到bFGF 蛋白表达.②治疗组微血管密度明显高于对照组[141.13±17.65 vs 75.58±6.59/视野(P＜0.05)];治疗组梗死面积小于对照组[16.32±0.43 vs 17.00±0.57%(P＜0.05)].结论 重组bFGF裸质粒经心肌内直接注射后能有效表达并发挥促进梗死后心肌血管新生和缩小梗死面积的作用.     

弓形虫Chinese 1基因型Wh6弱毒株感染小鼠抗强毒株致死性感染的免疫保护作用

目的 研究我国流行的优势基因型Chinese 1弱毒Wh6株感染抗致死性强毒Wh3株攻击感染的保护力,探讨其潜在的制备减毒活疫苗的价值。方法 将30只BALB/c雌性小鼠随机分为3组(I,II,III组),每组10只。取弱毒株弓形虫保种小鼠脑组织,分离包囊,计数。I组小鼠灌胃包囊25-35个;II组给与PBS对照;III组正常小鼠不予任何干预。35 d后,I组感染小鼠脑组织压片镜检,查见典型弓形虫包囊,表明慢性弓形虫感染BALB/c小鼠模型建立成功。分别取Wh3株速殖子(3 000个),腹腔感染I组和II组小鼠,观察小鼠存活及腹腔虫荷;同时剖杀小鼠,收集脾细胞培养上清,采用流式细胞术、荧光定量PCR、酶联免疫吸附试验等检测脾细胞中的Th1、Th2细胞因子水平。结果 II组对照鼠在感染Wh3株弓形虫速殖子后第7 d内死亡5只,第8 d剩余5只全部死亡,随机取3只死亡小鼠对其腹腔进行计数,计数结果为(1.28±0.035 1)×10⁶/mL;而I组小鼠截止实验结束全部存活(P<0.01)。II组鼠脾细胞培养上清Th1细胞因子IFN-γ、IL-12和Th2细胞因子IL-10水平相比I组显著升高(P<0.001)。其中Th1细胞因子升高程度明显高于Th2细胞因子,巨噬细胞向Th1方向极化。结论 用弱毒株Wh6包囊攻击感染BALB/c鼠,可诱导强力的抵抗Wh3强毒株致死性感染的免疫保护力。Chinese 1基因型Wh6株具有候选减毒活虫疫苗研究的潜在价值。     

国内首次检出一株沙门氏菌Ⅲ_b(65:1V:Z)的报告

<正> 1989年6月19日,我们从一水律蛇肠内容物中检出一株沙门氏菌,经生化、噬菌体和血清学鉴定为沙门氏菌Ⅲ_b(65:1V:Z)。经中国医学细菌保藏管理中心沙门氏菌专业实验室鉴定确认为国内首次发现,现报告如下。 一、培养性状 本菌为革兰氏阴性无芽胞短杆菌,在改良HE琼脂平板上菌落中等大小、圆形、光滑湿润、蓝绿色半透明,中心黑色;在营养琼脂平板上生长良好;肉汤培养基中呈均匀混浊生长;能被沙门氏菌O-1噬菌体裂解。     

舒肝解郁胶囊治疗伴抑郁症状肝硬化患者的疗效观察

[目的]探讨舒肝解郁胶囊对肝硬化患者伴发抑郁症状的治疗效果.[方法]51例肝硬化伴抑郁症状的患者随机分为治疗组(26例)和对照组(25例).治疗组在常规内科综合治疗基础上同时口服舒肝解郁胶囊0.72g,bid;对照组在常规内科综合治疗基础上同时口服黛力新片1片,bid;2组疗程均为4周.于2组治疗前及治疗4周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定抑郁情绪分值,实验室测定肝功能.采用治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定安全性.[结果]治疗4周后,治疗组和对照组有效率分别为92％、72％ (P＜0.05).治疗组HAMD评分显著下降,且治疗组的TESS评分显著低于对照组,疗效指数显著高于对照组,2组间差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]舒肝解郁胶囊对肝硬化伴抑郁症状的患者疗效优于黛力新,且不良反应明显少于黛力新.     

己酮可可碱作用机制的再分析

1 药理毒理 己酮可可碱能改善脑和四肢的血液循环，增加动脉及毛细血管的血流量，降低周围血管阻力，但对血压无影响。还能通过改善受病理损害的红细胞变形能力，抑制血小板聚集，减低血液粘度，使血液的流变特性得到改善，从而增加缺血局部的营养性微循环。同时，还能改善缺氧组织的氧化能力，对支气管也有舒张作用。