类风湿关节炎伴牙周炎患者血清龈沟液中白介素18检测及意义

目的本研究通过观察白介素18(IL-18)在慢性牙周炎(CP)及类风湿关节炎(RA)患者血清及龈沟液中浓度的改变探讨类风湿性关节炎与牙周炎的关系。方法采用双免疫酶联法检测16例健康志愿者、20例牙周炎患者、21例类风湿关节炎患者、26例牙周炎伴类风湿关节炎患者血清及牙龈沟液中IL-18的含量。记录四组患者的牙龈出血指数(BI)、牙周探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)水平。结果龈沟液中IL-18水平RA+CP组(221.83±43.38)pg/m L高于CP组(198.00±37.72)pg/m L,RA组(138.10±23.16)pg/m L和HP组(135.12±27.11)pg/m L且与各组之间差异均具有统计学意义(p<0.05);血清中IL-18水平在CP+RA组(321.02±260.57)pg/m L,CP组(220.60±228.37)pg/m L,RA组(186.29±253.03)pg/m L,HP组(169.56±143.82)pg/m L间呈现降低趋势,CP+RA组与HP组差异具有统计学意义。结论类风湿性关节炎与牙周炎之间可能存在相关性,而IL-18可能是联系两者的生物学基础之一。     

T细胞亚群和TNFα与慢性肝病的关系

采用流式细胞仪和ＥＬＩＳＡ法检测５０例慢性肝炎乙肝后肝硬变患者的Ｔ细胞亚群和肿瘤坏死因子以观察其与慢性肝病的关系。结果显示：ＣＤ３＾＋与ＣＤ４＾＋数量减少，ＣＤ８＾＋数量增加，ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋比值下降，ＴＮＦα含量明显增高，提示Ｔ业ＴＮＦα在慢性肝腑炎症损伤和纤维化中起重要作用。     

自我接纳在心理健康和自我差异间的中介效应

目的:探讨中学生心理健康、自我差异与自我接纳之间的关系。方法:采用中学生心理健康量表、青少年现实-理想自我差异问卷和自我接纳问卷对208名中学生进行测试。结果:(1)心理健康和自我差异无显著相关(P0.05),但和心理健康的强迫症状(r=0.139,P0.05)、人际紧张及敏感(r=0.141,P0.05)、焦虑(r=0.138,P0.05)因子显著正相关;(2)心理健康和自我接纳之间显著负相关(r=-0.436,P0.01);(3)自我差异和自我接纳之间显著负相关(r=-0.288,P0.01);(4)在自我差异影响心理健康中的强迫症状、人际紧张及敏感和焦虑时,自我接纳起完全中介的作用。结论:合理认识自我、接纳自我对中学生的心理健康状况有益。     

高血压合并心房颤动患者心室率宽松控制的临床观察

目的:探讨高血压合并心房颤动患者是严格控制心室率或宽松控制心室率,哪个更佳?另外找出高血压合并心房颤动的患者心室率控制到多少是最佳,是否存在拐点问题。方法:收集符合标准患者200例,入选患者随机分为宽松心率控制组100例(静息状态下心室率<110次/min)与严格心率控制组100例(静息状态下的心室率<80次/min,活动状态下≤110次/min)。根据心率控制要求单用或联合应用β-R阻滞剂,非二氢吡啶类钙离子拮抗剂,地高辛,直至心室率达标。结果:心室率严格控制组只有67%心率控制达标,心室率宽松控制组有97%心率控制达标,但两者在心血管原因死亡因心力衰竭住院;中风、晕厥、猝死、影响生命的药物不良反应等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高血压合并心房颤动患者心室率宽松控制和严格心室率控制疗效比较相似,差异无统计学意义(P>0.05)。     

股骨近端锁定钢板结合空心拉力螺钉治疗股骨转子间骨折的疗效观察

目的探讨股骨近端锁定钢板结合空心拉力螺钉治疗股骨转子间骨折的治疗效果及应用价值。方法选取在温县人民医院治疗的股骨转子间骨折患者86例,各43例,对照组采用动力髋螺钉系统治疗,观察组采用股骨近端锁定钢板结合空心拉力螺钉治疗,对比治疗效果。结果观察组治疗后优良率高于对照组,术后髋关节活动时间、术后下床时间、骨痂形成时间和骨折愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用股骨近端锁定钢板结合空心拉力螺钉治疗股骨转子间骨折临床疗效可靠,恢复良好,值得临床推广使用。     

“石氏中医药”综合疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效分析

目的观察"石氏中医药"综合疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将160例膝骨关节炎患者随机分为2组,"石氏中医药"疗法为治疗组,常规西药疗法为对照组,运用WOMAC量表观察关节僵硬、疼痛、膝关节日常活动及总积分的意义。结果治疗4周后,治疗组和对照组比较,关节僵硬及膝关节日常活动积分治疗前后的差值具有统计学意义(P<0.05),"石氏中医药"组症状改善情况优于对照组,关节疼痛及WOMAC总积分差值无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,2组在关节僵硬、疼痛、膝关节日常活动及WOMAC总积分的治疗前后积分差值无统计学意义(P>0.05)。结论石氏中医药疗法可以一定程度上改善膝关节骨关节炎患者的疼痛、僵硬及关节功能障碍的症状。     

聚明胶肽扩容对术中血糖、电解质和酸碱平衡的影响

目的：观察聚明胶肽作为一种胶体扩容液体对麻醉病人内环境的影响。方法：选择美国麻醉协会（ ASA）分级为Ⅰ～Ⅱ级,无合并症的脊柱或关节择期手术的30例患者为研究对象。应用聚明胶肽注射液输注,选取输液前、输液量为10 mL／kg时、20 mL／kg时和30 mL／kg时为4个时间点：T1、T2、T3和T4,分别测定患者各时间点血糖、血钾、血钠浓度和酸碱度,将以上指标进行各时间点的自身比较。结果：患者的血糖、血钾、血钠浓度和酸碱度,在各时间点进行比较,差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论：在麻醉手术中输注聚明胶肽,对机体内环境无明显影响,安全有效,可广泛应用于临床。     

大鼠椎骨错缝模型下丘脑及背根神经节P物质含量的实验研究

目的:检测腰椎椎骨错缝对大鼠下丘脑及背根神经节中P物质含量的影响。方法:选取120只体质量为350~450 g的SPF级雄性SD大鼠随机分为旋转固定组(RF组)、单纯固定组(SF组)和假手术组(Sham组)。RF组和SF组大鼠腰椎L4-L6节段植入的椎体外部连接固定装置,RF组大鼠使L5棘突向右侧旋转,造成L5棘突与L4和L6棘突的不共线;SF组大鼠单纯植入椎体外部连接固定装置不进行旋转。Sham组大鼠不植入椎体外部连接固定装置,只切开后缝合。分别于手术后1、4、8和12周结束时,检测各组大鼠下丘脑及背根神经节中P物质含量。结果:手术1、4、8周后,RF组和SF组大鼠下丘脑中P物质含量均低于Sham组大鼠(P<0.05);手术1、4、8、12周后,RF组和SF组大鼠背根神经节中P物质含量均高于Sham组大鼠(P<0.05);固定12周后,RF组和SF组大鼠下丘脑中P物质与Sham组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:椎骨错缝可抑制下丘脑中P物质的镇痛作用,促进背根神经节中P物质的合成和传递,从而引起或加剧疼痛。     

股骨重建髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折临床分析

目的分析股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的治疗方法。方法对12例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折采用股骨重建钉内固定治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 12例患者均顺利完成手术,平均手术时间120 min,平均术中出血量470 m L,患者均获得随访24~48个月的随访,均获得骨性愈合,仅1例发生髋内翻畸形,未出现股骨头缺血性坏死、内固定物失效或感染等其他并发症。采用Harris髋关节功能评分功能评分,优8例,良4例。结论对股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折采用股骨重建髓内钉治疗,恢复良好,并发症少,值得临床应用。     

缬沙坦氨氯地平片对老年高血压患者血压的影响

目的：探讨老年高血压患者应用缬沙坦氨氯地平片进行治疗的临床疗效及安全性。方法选取140例老年高血压患者作为研究对象,随机均分为2组（n=70）,观察组应用缬沙坦氨氯地平片进行治疗,对照组应用缬沙坦分散片进行治疗。对比2组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为92.96%,显著高于对照组的77.14%(P＜0.05);进行治疗后,2组患者血压情况均得到明显下降,显著优于治疗前(P＜0.05);完成治疗后,观察组收缩压为(126.3±10.1)mmHg,显著低于对照组的(136.6±11.7)mmHg;观察组舒张压为(75.1±7.0)mmHg,显著低于对照组的(86.8±7.6)mmHg;差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组不良反应发生率为1.43%,显著低于对照组的11.43%(P＜0.05)。结论针对老年高血压患者应用缬沙坦氨氯地平片进行治疗,其疗效好,不良反应发生率低,有利于促进患者康复,具有临床推广应用价值。