肺原发性炎性肌纤维母细胞瘤1例及文献复习

炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是一种罕见的主要由纤维母细胞/肌纤维母细胞构成的中间型软组织肿瘤[1]。2002年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)将IMT定义为由分化的肌纤维母细胞性梭形细胞组成的,常伴大量浆细胞和(或)淋巴细胞的一种肿瘤。IMT发病年龄跨度较大,几乎在任何年龄都可能发生,但主要发生于儿童和青少年,平均发病年龄为10岁左右,且女性略多见[2]。其组织学形态多种多样,生物学行为总体上表现为交界性或低度恶性,部分病例出现复发,极少数发生转移。本文报道1例确诊为IMT的病例,通过分析病理学特征、免疫组织化学表型、分子检测,并结合临床病理特征、诊断及预后,以期提高对IMT的认识水平。     

基于质谱流式细胞技术揭示TP53突变型乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌的免疫微环境特征

目的 探讨TP53突变型乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）相关性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）的肿瘤免疫微环境特征。方法 收集2018—2019年广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科手术切除的38例HCC患者活体组织标本及其配对癌旁组织标本，提取组织DNA，并进行基因突变分析。采用质谱流式细胞术（CyTOF）比较TP53突变组和TP53未突变组中癌组织与癌旁组织以及两组癌组织之间的免疫微环境特点。结果 采用CyTOF鉴定TP53突变组和TP53未突变组所有免疫细胞，结果鉴定为22个细胞亚群，包括CD4⁺T细胞亚群、CD8⁺T细胞亚群、B细胞亚群、树突细胞亚群、自然杀伤（natural killer cell，NK）细胞亚群、NKT细胞亚群、粒细胞亚群和2个未知细胞亚群。其中，TP53突变组癌组织中CD8⁺T细胞和CD4⁺T细胞的表达比例均较未突变组癌组织高（2.26% vs 0.47%，P=0.028；7.53% vs 3.55%，P=0.046）。结论 TP53突变型HBV相关性HCC的肿瘤免疫微环境具有免疫异质性。     

肺内部分实性结节影像特征与病理良恶性的相关性研究

目的 探讨肺内部分实性结节（PS）的影像特征与病灶临床、病理良恶性的相关性。方法随机选取2010年4月—2014年3月间,在红河州第三人民医院进行治疗的47例患者,按照患者的病症类型进行分组,即炎症组13例,AAH组3例,AIS组7例,MIA组11例,腺癌13例。对他们的影像特征进行分析,并评价病灶内部实性结构多少、形态及病灶整体形态学特征与病灶良恶性的相关性。结果对腺癌组来说：13例均有实性成分,9例为II型结节,实性成分所占比例较其他各组明显增多;12例实性成分呈近中心或同中心样分;9例呈现出不规则分布;12例边缘清晰。对炎症组来说：9例结节有实性成分;5例分布于近中心,4例位于边缘;13例中,除1例边缘不规则外,其余12例边缘均显示斑状或条片状;13例中9例边缘表现模糊,4例表现清晰。而具结节整体影响分析发现,以炎症组为代表的良性疾病和以腺癌组为代表的恶性疾病,只在结节形态方面存在差异,验证组只有2例不规则,而腺癌组有8例不规则。因此,良恶性疾病的肺部实性结节实性成分的影像分析结果相比差异有统计学意义;良恶性疾病的实性结节整体的形态检查结果差异有统计学意义。结论肺内部分实性结节恶性可能性较高,肺部影响中实性结节越多,患恶性疾病的可能性越大。准确辨识其影像特征对于提高诊断正确率、评估预后有重要的临床价值。     

多种形式的口腔健康宣教在阻生牙拔除术后患者中的应用效果

目的探讨多种形式的口腔健康宣教在阻生牙拔除术后患者中的应用效果。方法选取2017年6月至2018年6月于我院接受阻生牙拔除术的患者70例为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用多种形式的口腔健康宣教。比较两组患者治疗依从性、焦虑自评量表(SAS)、健康知识掌握情况。结果观察组治疗依从性高于对照组(P 0. 05);观察组SAS评分低于对照组(P 0. 05);观察组健康知识掌握评分高于对照组(P 0. 05)。结论阻生牙拔除术后患者实施多种形式的口腔健康宣教,有利于提升其依从性和熟练掌握健康知识,该模式具有独特的优势,值得临床推广应用。     

拖带现象

拖带现象(Entrainment Phenomenon)的概念是1977年由WaldoAL及其同事首次提出的。他们在心外科开胸手术的患者中,应用快速心房起搏拖带并终止了典型Ⅰ型心房扑动。但当时对这一现象的认识还不十分清楚。随后在心房扑动、室性心动过速、旁路     

保留骨桥乳突鼓室成形术的疗效观察

目的 观察保留骨桥鼓室成形术的临床效果.方法 回顾性研究38例慢性化脓性中耳炎患者保留骨桥的鼓室成形术后的疗效,并总结手术经验.结果 术后随访6个月到3年,全部患者干耳率86.8％ (33/38),语言频率气导听力术后平均值较术前提高16.2±5.4 dBHL,鼓膜外形正常.结论 保留骨桥的鼓室成形术能重建中耳含气腔,获得高干耳率,有效提高听力,而且手术安全.     

抗震救灾部队官兵皮肤病发病情况调查

目的：调查四川北川地区抗震救灾部队官兵皮肤病发病情况。方法：通过门诊接诊和医疗巡诊的方式，对抗震救灾官兵皮肤病发病情况进行统计分析。结果：救灾部队官兵由于灾后居住、卫生条件，疲劳、气候及心理神经性等因素影响，真菌性、细菌性、蚊虫叮咬、变态反应性、病毒性、精神神经性等皮肤病发病率显著上升。结论：地震救灾中后期应增加皮肤科医师编配，皮肤病治疗药品按照救灾部队疾病谱进行合理配置，有针对性地做好灾区皮肤病的防治工作。     

对内向型实习护生的"一对一"沟通技巧指导

目的探讨“一对一”沟通技巧指导能否提高内向型实习护生的II缶床沟通能力。方法选取2008年4月～2009年3月在骨科实习的护理高职和中专的内向型学生60名，应用随机数字表法，分成观察组和对照组各30名，对照组在常规带教方法下实习，观察组在常规带教方法和“一对一”沟通技巧指导下实习。分别用《护生临床沟通能力测评量表》在刚入科时以及实习结束时对学生的临床沟通能力进行测评。结果观察组的临床沟通能力明显优于对照组（P〈O．001），观察组敏锐倾听、建立和谐关系、传递有效信息和确认病人问题4个维度均忧于对照组，差异有统计学意义；验证感受和共同参与2个维度与对照组的差异无统计学意义（P〉O．05）。结论“一对一”沟通技巧指导能有效改善内向型护生的临床沟通能力。