老年桡骨远端骨折保守治疗的疗效分析

目的：研究桡骨远端骨折原始移位程度与骨折愈合后骨折对位质量的关系。方法：桡骨远端骨折患者41例，男5例，女36例；年龄50—82岁。平均67．8岁。按Lidstrom分型：Ⅰ型3例，Ⅱ型12例，Ⅲ型11例，Ⅳ型15例。按Frykman分型：Ⅰ型3例。Ⅱ型6例，Ⅲ型5例，Ⅳ型6例，Ⅴ型7型，Ⅵ型4例，Ⅶ型4例，Ⅷ型6例。粉碎性骨折加例。对愈合后的复位质量进行评估，并分别对LidstromⅠ-Ⅱ型和Ⅲ-Ⅳ型，FrykmanⅠ-Ⅳ型和Ⅴ-Ⅷ型，非粉碎性骨折和粉碎性骨折愈合后的复位质量进行了比较。结果：41例患者随访6个月，按Dienst复位质量评分，优3例，良21例，优良率为58．5％（24／41）。LidstromⅠ-Ⅱ型和Ⅲ-Ⅳ型愈合后复位质量优良率分别为86．7％（13／15）和42．3％（11／26）（P〈0．01）；FrykmanⅠ-Ⅳ型和Ⅴ-Ⅷ型愈合后复位质量优良率分别为65.0％（13／20）和52．4％（11／21）（P〈0.05）；非粉碎性骨折和粉碎性骨折愈合后复位质量优良率分别为81．0％（17／21）和35．0％（7／20）（P〈0．01）。结论：原始移位大的、粉碎性的不稳定桡骨远端骨折，愈合后容易出现短缩和再移位，建议采用经皮穿针、外固定支架及开放复位内固定等方法恢复并维持桡骨远端的解剖对应关系。     

健脾方对去势大鼠维生素D代谢的影响

目的采用放射免疫方法与分子生物学方法从VitD代谢的角度探讨健脾方防治原发性骨质疏松症的机制。方法建立卵巢切除致骨质疏松大鼠模型,运用骨组织病理学、血液生物化学等方法综合观察健脾方对模型大鼠骨密度、尿吡啶酚（PYD）和血清骨钙素（BGP）的影响;同时应用放射免疫方法与逆转录聚合酶链式反应观察健脾方对模型大鼠血清1,25（OH）2D3和小肠、肾脏组织维生素D受体基因（VDR mRNA）表达的影响。结果健脾方能升高模型大鼠的骨密度,降低模型大鼠血清1,25（OH）2D3的含量（P〈0.05）,同时能上调模型大鼠小肠、肾脏VDR mRNA的表达。结论健脾方能增强机体对血清1,25（OH）2D3反应敏感性,上调小肠与肾脏VDR mRNA的表达,调节VitD代谢。     

半腱肌肌纤维不完全断裂误诊1例

1　病例报告患者男 ,2 4岁 ,战士。因发现左窝内上方肿块 5年余入院。患者 5年前无意间发现左侧窝内上方有红枣大小包块 ,无压痛 ,屈膝时肿块明显 ,腿部放松后肿块可以消失 ,剧烈运动后局部胀痛 ,余无不适。肿块逐渐变大。查体 :左侧半腱肌肌纤维部可触及一约3 0ｃｍ× 2 0ｃｍ、质软、表面光滑、无压痛的肿块 ,与半腱肌相连 ,边界不清 ,随肌肉的舒缩而活动 ,左侧股后肌群收缩时肿块增大约 5 0ｃｍ× 3 0ｃｍ ,质硬、无压痛、表面光滑。Ｂ超提示 :左大腿后部偏强回声区域 ,考虑局部肌纤维断裂修复后改变。初诊为半腱肌肌疝。拟施行肌疝…     

腰酸背痛：有三种原因易被忽视

大多数患慢性腰痛的人都知道床垫不能太软．甚至索性每天睡硬板床，其实，床垫太硬也不合适。因为，正常腰椎有一个向前的生理性弯曲，如果长时间仰卧于硬板床上，便会使这一生理性弯曲渐渐消失，反而破坏了腰椎正常的力学平衡环境，使腰部后面的肌肉始终处于一种比较紧的状态，肌肉里面的肌纤维就像橡皮筋．其弹性是有限的，     

甲状腺功能亢进个性化外科治疗287例

现代医学强调个性化治疗。我们对近10年来收治的甲状腺功能亢进(甲亢)病人287例,进行个性化外科治疗,疗效满意。现报告如下。1临床资料1.1一般情况287例中,男77例,女210例;年龄17～56岁,平均37岁。病程3个月～8年,超过1年165例,术前按照常规方法服用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑等治疗     

电击伤致呼吸心跳骤停20分钟抢救成功1例

1　病例报告患者女,47岁,50kg。在工作时被交流电(380V、200mA)击伤,倒在吊车工作台上,约5分钟后被同事发现,呼之不应,即切断电源并搬到平地上,当时呼吸心跳均已停止,但现场未做任何的抢救工作。送到我院时距事故发生已达20分钟以上。入院时间为1999年9月7日9时。入院查体:昏迷状态,呼吸心跳停止,大动脉搏动消失,血压为0/0kPa,皮肤、口唇、指甲紫绀,瞳孔散大固定,与虹膜等大,对光反射消失,压眶反射及角膜反射均消失。右肩背处可见一约20×30cm大小烧伤,深达度。右上腹及左前臂腕侧10cm处各见一约5.0×5.0cm的烧伤,深达度;双膝关节处各见一…     

常州市医疗保险管理系统的运作及特点

常州市医疗保险信息管理系统是为了配合常州市医疗制度改革而开发的一套计算机管理系统。该系统涉及73所医院和诊所、61家药店、460所厂矿医务室、3000多个参保单位、40余万参保职工;工程建设由常州市政府、交通银行、国光电子总公司和兰德软件工程公司共同设计和开发。目前有国光电子总公司和交通银行2000多参保职工,在常州市第二人民医院和常州广化医院试点应用。1　医疗保险管理系统的功能划分(见图1)图1　医疗保险管理系统1.1　医疗保险基金管理中心1.1.1　医疗保险费征集参保人登记、变更及审核。保险费按期收缴。保险费分帐,分为个人…     

Wilson氏病的诊断与治疗

Wilson氏病是一种较少见的常染色体隐性遗传的铜代谢疾病。测量血清血浆铜蓝蛋白、尿铜排泄、肝铜含量及KF环检查可作为诊断的依据。有些治疗可以增加尿铜的排泄和减少肠道对铜的吸收。现就对Wilson氏病的诊断和治疗作一简述。