区域性门脉高压

区域性门脉高压症（Regional Portal Hypertension,RPH）,亦有称为“左侧门脉高压”、“局限性门脉高压”等。占肝外型门脉高压症的5％,但却是唯一可治愈的门脉高压症。常为多种原因引起的单纯性脾静脉梗阻,致门静脉脾胃区压力增高超过正常。它除了可引起脾脏淤血肿大外,还可形成孤立性胃底静脉曲张;而门静脉、肠系膜静脉及食道静脉则较少受影响。     

急性白血病诱导缓解期间院内感染致病菌及药物敏感试验

目的 了解急性白血病诱导缓解期间院内感染致病主药物敏感性,方法 ＭＩＣ及生化鉴定板鉴定菌种及药物敏感试验,结果 致病菌以革兰氏阴性（Ｇ＾－）菌为主,感染部位不同,Ｇ＾－,革兰氏阳性（Ｇ＾＋）菌构成不同;对Ｇ＾－菌较敏感的药物有阿米卡星,头孢噻甲肟,亚胺硫霉素,对Ｇ＾＋球菌较敏感的有效福平,万古霉素等。结论临床应根据感染部位及最常见的致病菌,结合药物敏感试验,选用抗生素。     

业务测验(114)答案与题解

业务测验（１１４）答案与题解中山医科大学孙逸仙纪念医院消化科（５１０１２０）朱兆华詹俊熊小强李楚强苏红张世能答案１．Ｂ２．Ａ３．Ｃ４．Ｃ５．Ｅ６．Ｂ７．Ｄ８．Ｄ９．Ｅ１０．Ｃ１１．Ｄ１２．Ｂ１３．Ｅ１４．Ｃ１５．Ａ１６．Ｄ１７．Ｃ１８．Ｂ１９．Ａ２０...     

NALP3表达与糖尿病肾病肾间质炎症的关系

目的探讨糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者肾组织中NALP3的表达变化与肾小管间质炎症之间的关系。方法应用免疫组化及激光共聚焦技术检测DKD患者肾小管上皮细胞NALP3及IL-1β的表达变化及其相互关系,ELISA法检测尿液IL-1β水平,生化方法检测血清总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)、血肌酐(Serum creatinine,SCr)、24 h尿蛋白,计算出肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR),对各指标与DKD时肾小管间质损伤、eGFR进行相关性分析。结果 DKD患者尿液IL-1β水平较对照组明显增高(P<0.05),肾小管上皮细胞NALP3及IL-1β的表达较对照组显著增高(P<0.05),且二者的表达与肾小管间质损伤显著相关(P<0.01);激光共聚焦显示DKD患者NALP3表达增高的同时伴有IL-1β的增加;NALP3及IL-1β阳性细胞比例与患者年龄、体质量指数、舒张压、LDL、24 h尿蛋白、总胆固醇无显著相关性,但与血肌酐、尿IL-1β、eGFR显著相关(P<0.01)。结论 DKD患者肾小管上皮细胞NALP3表达与炎性细胞因子IL-1β水平、肾间质损伤及肾功能改变明显相关,提示NALP3的表达变化很可能与DKD肾小管间质炎症反应存在密切关系。     

肾移植术后多瘤病毒感染相关性肾病1例

1 临床资料患者,女性,34岁,因"肾移植术后9个月,肌酐升高6个月"于2011年6月13日入院.患者于2010年9月行同种异体肾移植手术,手术顺利,术后肾功恢复正常,服用普乐可复(FK506)6 mg/d+霉酚酸酯(MMF)1 000 mg/d+强的松15mg/d抗排异治疗.术后4个月出现肌酐进行性增高,不伴发热、尿量减少及尿检异常,查FK-506血药浓度7.6 ng/ml,予甲强龙冲击治疗后调整口服用药方案为:FK506 3.5 mg/d+ MMF1 000 mg/d+强的松15 mg/d+西罗莫司2 mg/d,肌酐降至122.5 μmol/L.患者于术后7个月再次出现肌酐上升至176.6μmol/L.拟行移植肾穿刺活检明确诊断入院.