胰岛素泵在急性胰腺炎高血糖治疗中的应用与护理

目的探讨胰岛素泵控制急性胰腺炎高血糖的疗效和护理方法。方法73例急性胰腺炎伴高血糖患者，随机分为泵治疗组41例和对照组32例，泵治疗组采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素，对照组采用持续静脉滴注胰岛素，进行降血糖治疗，配合全面的护理措施，观察两组病人疗效改善情况。结果两组血糖下降达标时间、胰岛素用量、血糖波动差值、住院天数、低血糖发生率比较有显著性差异P〈0．01。结论采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗急性胰腺炎伴高血糖，可使血糖达标时间缩短。住院时间缩短，胰岛素用量减少，低血糖发生率降低，结合应用胰岛素泵前、中、后的护理，可明显改善急性胰腺炎的预后。     

中西药联合灌肠治疗溃疡性结肠炎34例

溃疡性结肠炎（UC）是一种主要累及直肠、结肠黏膜的慢性非特异性炎症，以腹痛、腹泻、黏液血便、里急后重为主要临床表现，病程迁延不愈，长达十几年甚至几十年，也有发生癌变的可能性。UC的发病有逐年增高的趋势，但至今尚无特效根治措施。笔者2005年以来采用中西药联合保留灌肠治疗UC34例，取得了满意的疗效。     

穴位埋线联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效及对抗中性粒细胞浆抗体的影响

目的 探讨穴位埋线联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及对抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的影响.方法 将82例UC患者随机分成治疗组(穴位埋线联合柳氮磺胺吡啶组,32例)、SASP组(单独服用柳氮磺胺吡啶组,28例)及穴位埋线组(22例),比较3组的疗效.采用间接免疫荧光法(ⅡF)检测治疗前、后82例UC患者血清ANCA水平.结果 治疗组、穴位埋线组总有效率分别为93.75%、81.82%.较SASP组临床总有效率78.57%明显高,且穴位埋线联合柳氮磺胺吡啶治疗UC可使ANCA阳性率降低.结论 穴位埋线联合柳氮磺胺吡啶治疗UC疗效可靠,较单独穴位埋线治疗UC临床症状改善时间短,并可降低UC患者血清ANCA的阳性率.     

流行性出血热患者血清T3、T4水平的变化

目的了解流行性出血热患者少尿期、多尿期及恢复期血清T3、T4水平的变化.方法对经免疫荧光抗体(IgM)检测确诊的42例流行性出血热患者少尿期、多尿期、恢复期进行了血清TT3、TT4水平的检测,其中男性30例,女性12例,年龄40.12±10.81岁.轻型5例、中型21例、重型12例、危重型4例.对照组20例,为体检健康者.结果表明流行性出血热患者少尿期、多尿期血清T3、T4水平均明显降低,与正常对照组比较P＜0.01.而且病情越重,血清T3、T4下降越明显,重型危重型患者少尿期血清T3、T4水平的变化较轻中型变化显著P＜0.01.结论流行性出血热患者可出现血清T3、T4降低,与病情轻重呈正相关,应引起临床重视.     

幽门螺杆菌感染对1型糖尿病患者胰岛分泌功能的影响

对49例幽门螺杆菌（HP）阳性的1型糖尿病患者行三联疗法,观察HP根除率,治疗前、后1个月空腹及餐后胰岛素、C肽水平变化。结果HP根除率为77．55％（38／49）,HP根除者空腹及餐后1h胰岛素及C肽水平较治疗前显著增高（P〈0．01）;HP未根除者治疗前后空腹及餐后胰岛素及C肽水平无显著性差异（P〉0、05）。提示HP感染可能是引起胰岛功能下降的原因之一。     

胶囊内镜的临床应用

目的总结和探讨胶囊内镜应用价值和体会。方法 2008年6月至2011年6月河北大学附属医院胶囊内镜检查119例,男性67例,女性52例,年龄21～83岁,检查前服用聚乙二醇电解质散清洁肠道,吞服胶囊时间为8：00-11：00。结果胶囊通过幽门时间：〈60 min 104例,〉120 min 14例,其中12例应用胃复安10 mg,肌肉注射,通过幽门,2例内镜协助胶囊通过幽门。胶囊排出时间：多为1～3 d。小肠检查完成103例（86.55%）,全结肠检查完成3例（2.52%）。小肠病变检出率为33.05%,胃十二指肠病变检出率为33.61%,结肠病变检出率为2.54%,总阳性率为69.49%。并发症：梨状窝胶囊嵌顿1例;胶囊滞留1例。结论胶囊内镜检查安全、方便、依从性好、并发症发生率低,对小肠病变诊断非常有意义。     

水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎40例近期疗效观察

目的探讨水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的疗效及机制。方法将80例NASH患者随机分为观察组与对照组各40例。在基础治疗的基础上,观察组予水飞蓟宾胶囊105 mg,3次/d,对照组予维生素E胶丸100 mg,3次/d,疗程均为90 d。观察治疗过程中不良反应情况,放射免疫分析（RIA）法测定治疗前后IL-18、IL-8、TNF-α、AST、ALT、TG、TC水平,结果两组治疗过程中均未发生明显不良反应,治疗后血清IL-18、IL-8、TNF-α、AST、ALT、TG、TC指标均有不同程度改善,且观察组优于对照组,结论水飞蓟宾胶囊治疗NASH近期疗效确切,且较为安全。     

幽门螺杆菌感染与1型糖尿病胰岛素及C肽分泌

目的了解HP感染对1型糖尿病胰岛素及C肽分泌的影响,从而找出HP感染与1型糖尿病胰岛素分泌的相关性。方法1型糖尿病患者80例,其中HP阳性患者49例,平均年龄（19±10.43）岁。HP阴性1型糖尿病患者31例,平均年龄（18±11.07）岁。检测患者的胰岛素、C肽水平,并进行比较。结果空腹及餐后1、2h胰岛素水平,HP阳性组明显低于HP阴性组。空腹及餐后1hC肽水平,HP阳性组明显低于HP阴性组。两组比较,餐后3h胰岛素及餐后2、3hC肽水平差异无显著性。结论HP感染影响1型糖尿病空腹及餐后胰岛素及C肽的分泌。     

非酒精性脂肪肝患者肝酶与C反应蛋白、胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨非酒精性脂肪肝患者肝酶的变化与其胰岛素抵抗、C反应蛋白的变化的关系。方法 2007年9月至2009年9月收治的非酒精性脂肪肝病人,肝酶异常的56例,肝酶正常的62例,两组性别、年龄、体重、腰围、臀围比较无差异。禁食10h后,于第2天晨起抽取静脉血,测肝功能、空腹血糖、空腹胰岛素、C反应蛋白。结果肝酶异常组的FBG、FINS、CRP及胰岛素抵抗指数与肝酶正常组比较均有显著差异,非酒精性脂肪肝肝酶的异常与FBG、FINS、CRP及胰岛素抵抗指数的变化有关。结论肝酶异常与FBG、FINS、HOMA-IR的变化有关,另外非酒精性脂肪肝肝酶异常与CRP升高也有着密切关系。非酒精性脂肪肝一旦出现肝酶升高,同样提示肝脏有进展的炎症病变,尽早有效治疗可以防止肝脏纤维化、肝硬化的发生。     

贲门胃底神经鞘瘤1例

1病历摘要 患者男性,63岁,退休干部,主因上腹胀满不适1年,加重伴疼痛半年就诊。患者1年来进食后上腹胀满明显,无恶心呕吐,无烧心反酸,于2008年11月在本院行胃镜检查,诊断为＂贲门浅溃疡,慢性浅表性胃炎＂,服用胃黏膜保护剂及胃动力药物对症治疗,症状缓解不明显。半年前上述症状加重,伴有上腹疼痛,进食后加重,针刺样疼痛,