西妥昔单抗治疗晚期结直肠癌病人不良反应的观察与护理

[目的]探讨西妥昔单抗治疗晚期结直肠癌的不良反应及护理要点。[方法]32例晚期结直肠癌病人使用西妥昔单抗治疗,对可能出现的不良反应进行观察和护理干预。[结果]32例晚期结直肠癌病人均顺利完成治疗,其中发生过敏反应者1例,痤疮样皮疹者29例,甲沟炎4例。[结论]严密的观察和有效的护理干预保证了西妥昔单抗治疗晚期结直肠癌的顺利进行。     

血液透析导管在单个核细胞采集中的应用和护理

肿瘤病人在手术、放疗及化疗后,免疫功能低下,肿瘤细胞负荷低,此时运用细胞过继性免疫治疗在临床上已取得了确切的疗效[1]。但是肿瘤患者在应用细胞过继性免疫治疗进行单个核细胞采集(简称单采)时,常常因为化疗后血管细,血管弹性差,导致静脉穿刺失败;或因凝血机制异常等原因,导致血液流速缓慢,机器出现低血流报警,而导致单采不能正常进行。为解决这一问题,我科运用一次性血液透析导管行股静脉穿刺置管进行单采,使整个单采过程能够顺利进行,细胞分离满意,现将护理体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料我科自2004年2月至2007年8月对156例肿瘤…     

预防性控制在预防化疗药物静脉外渗管理中的应用

为了防止化疗药物静脉外渗,应用预防性控制理论进行管理,加强护士化疗给药的专业培训、重视对护士的思想教育、制定静脉化疗操作流程、建立相关规章制度等,取得了较好的效果。     

肿瘤科责任护士工作薄的设计和应用

整体护理至今仍是一种先进的护理工作模式,是以病人为中心,以护理程序为核心开展工作。临床实践中,由于长期以来受旧的护理工作模式的影响及护理教育的滞后,许多护士自觉应用护理程序的意识和能力不够,责任护士大多数仍以被动地执行医嘱,按常规进行护理工作,尤其肿瘤化疗病人,输液量大,化疗副作用多,护士难以真正做到按护理程序对病人进行全面、整体的护理。2003年起我们设计并应用“肿瘤科责任护士工作薄”,工作薄由多张“责任护士每日工作内容表”组成,以下简称“表格”。取得了较好的效果,现介绍如下。1表格的设计(见表1)表1责任护士每日…     

应用FOCUS-PDCA提高癌痛患者阿片类药物按时服用率的实践

目的：探讨应用FOCUS-PDCA提高癌痛患者阿片类药物按时服用率的效果。方法制定阿片类药物按时服用率专科质量指标,应用FOCUS-PDCA持续质量改进的模式,对该质量指标低的原因进行分析,并采取了一系列干预措施。结果阿片类药物按时服用率从73%提高到97%,癌痛控制有效率从81%提高到99%。结论应用FOCUS-PDCA能有效提高癌痛患者阿片类药物按时服用率。     

耳穴压丸法在PTCA术后病人腰部不适中的应用

采用耳穴压丸法用于治疗经皮腔内冠状动脉成形术后腰部不适效果较好。取穴 :主穴为腰骶椎、神门、皮质下。配穴为肝、脾、肾。寻找以上穴位的敏感点 ,将粘有王不留行籽的胶布贴好 ,用食指和拇指指腹按压 ,至患者出现酸、麻、胀、痛、发热等感觉。每日贴压 1次 ,每次一侧耳穴 ,两耳交替 ,每穴按压持续 1～ 2ｍｉｎ ,每隔 1～ 2ｈ按压 1次 ,至病人下床活动为止。耳穴压丸法在PTCA术后病人腰部不适中的应用$南京医科大学第一附属医院心脏病中心!(210029)@言克莉     

植入式静脉输液港围手术期的护理

植入式静脉输液港,简称输液港,是一种可以完全植入体内的静脉输液装置,可用于输注各种药物、补液、营养支持、输血、血样采集等.输液港是近年来临床静脉输液管路的新技术,国外自20世纪80年代开始使用,现已广泛应用于肿瘤化疗及胃肠外营养等领域.     

超声引导结合微插管鞘技术置入PICC在血小板极度低下患者中的应用

血小板低下的患者在实施有创治疗时容易造成出血，特别是血小板减少〈20×10^9／L可引起自发性出血或轻微损伤后出血不止，其病情危重，建立一条有效的静脉通道尤为重要。     

PICC置管前评估流程图的设计与应用

目的实施PICC置管前全面评估,确保置管安全,减少并发症。方法基于近年来PICC置管前评估大量循证研究,设计置管前评估流程图,该流程图分为3个阶段,按照"患者是否适合使用PICC、哪侧上肢适合留置PICC、上肢的哪条静脉适合穿刺PICC以及穿刺时的注意事项"的顺序分6个步骤,在临床应用于82例患者的PICC置管前评估。结果经评估,82例患者中不适合置入PICC的患者有10例;在适合置入PICC的72例患者中,双侧上肢风险评估未见异常者有55例,均选择非主利手上肢置入PICC;高风险者17例,选择健侧上肢置入PICC 14例,选择患侧上肢置入PICC 2例,改选输液港置入1例。穿刺中、置管后未出现因评估不全导致的相关并发症。结论 PICC置管前评估流程图可以指引PICC护士实施全面、正确评估,具有内容全面、条理清晰、逻辑性强、及时给出指导、缩短评估时间等优点,有利于客观评价PICC适应证、禁忌证及风险因素,便于确认PICC穿刺侧肢体及静脉。     

应用护理质量指标提高静脉化疗护理质量的实践

目的 探讨在静脉化疗护理中实施护理质量指标管理的效果.方法 根据《输液治疗护理实践指南》制订了8项静脉化疔护理质量指标,包括中心静脉导管输注率、药物正确配置率、药物正确输注率、药物外渗率、便携式化疗泵运行误差率、患者对化疗宣教知晓率、患者满意度、护士化疗相关知识技能合格率,并建立了阈值.定期统计护理质量指标,并将结果与阈值进行比较,持续质量改进.结果 8项化疗护理质量指标均达到阈值范围.结论 将护理质量指标应用于静脉化疗护理管理,能提高静脉化疗护理质量.