流行性出血热肾损害伴重度贫血、白细胞减少

病例摘要 病史 患者男性，48岁，因“发热、腰痛半月余，肉眼血尿伴少尿12天”于2008-09-12入院。 患者2008-08-26无明显诱因出现发热，为稽留热，体温最高39．7℃，伴腰痛、眼眶痛，及四肢肌肉、双侧肘、膝关节酸痛，面部潮红如醉酒貌，并伴结膜出血，无畏寒、皮疹、腹痛、腹泻、咳嗽等。     

高血压低钾血症

患者男性，48岁。因血压升高4年，发现低钾血症半年入院。     

不同术式治疗复杂输尿管上段结石的临床疗效对比分析

目的研究体外碎石、经输尿管镜取石、腹腔镜下输尿管切开取石三种手术治疗复杂输尿管上段结石的临床效果。方法将我院120例复杂输尿管上段结石患者抽签随机分为体外碎石组、经输尿管镜取石组及腹腔镜下输尿管切开取石组,各40例,比较三组取石效果、手术及康复指标。结果腹腔镜下输尿管切开取石组1次碎石成功率及1、3个月内碎石成功率分别为75.0%、82.5%、90.0%,高于体外碎石组52.5%、65.0%、70.0%与输尿管镜取石组72.5%、75.0%、72.5%;体外碎石组手术时间、术中出血量、住院时间、下床活动时间及治疗费用显著低于另外两组(P<0.05),经输尿管镜取石组除住院时间、下床活动时间高于腹腔镜取石组外,其他指标均低于腹腔镜取石组(P<0.05)。结论体外碎石、经输尿管镜取石、经腹腔镜取石均为治疗复杂性输尿管上段结石的有效方式,应结合患者实际情况制定针对性治疗方案。     

蒙特利尔认知评估量表用于社区轻度认知障碍筛查的初步研究

目的探讨北京版蒙特利尔认知评估量表(MoCA-BJ)用于筛查社区轻度认知障碍(MCI)人群的适用性和最佳分界值。方法以西咸城区50岁以上社区居民为研究对象,采用随机整群抽样方法抽取西咸城区中1195名社区老年人。采用简易精神状态量表(MMSE)对受试者进行认知功能检测,参照MCI诊断标准分为正常组和MCI组,再次进行MoCA-BJ测试。按照受教育程度进行分组,分别绘制各组的受试者工作曲线(ROC),确定最大约登指数所对应的MoCA-BJ截断值。结果MMSE和MoCA-BJ评分显著相关,相关系数为0.791,P<0.001;各组MoCA-BJ最佳分界值分别为19(文盲)、21(小学)、25(初中及以上)。一致性检验Kappa值为0.686,P<0.001,一致性较好。结论MoCA-BJ能有效应用于本地区的MCI人群筛查。     

基于网络药理学的中药复方防治阿尔茨海默病研究进展

阿尔茨海默病(AD)是一种以进行性记忆力减退、认知功能障碍、行为异常和社交障碍为特征的临床综合征。其病因及病理机制尚未完全阐明,西医缺乏有效的治疗方法,中医药因其多靶点、多途径的协同作用,在防治AD方面具有一定的优势。近年来,网络药理学兴起,因其整体性、系统性的特点,与中医药的整体观、辨证论治原则相一致,目前已在中医药研究领域广泛应用。现通过分析近年来利用网络药理学方法研究中药复方防治AD的临床及实验研究资料,探讨网络药理学在中药复方防治AD领域中的应用及存在的问题,为开展同类研究提供参考。     

跨科收治患者后手术室积极应对的安全管理

传统的医院管理模式为医护一体以科室为单位的运行模式，护理病区之间没有形成有效竞争，同时造成一部分科室床位相对紧缺，而其他科室床位闲置。设立并实施标准化护理单元的管理模式，实现医护分开，跨病区收治患者有效地缓解了部分科室床位紧张和患者待床矛盾，实现了全院床位资源共享，利于护理队伍作用的发挥与价值体现。但是，跨病区收治患者随时存在安全隐患，手术室也不例外，跨病区收治患者后接受手术的患者覆盖医院每个角落，因此面临着围手术患者的安全问题。健全、有效的跨科手术患者管理机制，可最大限度地保证跨科手术患者安全问题，使得我院跨科收治工作稳步发展。     

股骨远端和胫骨近端联合截骨矫正复杂膝内翻畸形

[目的]评价胫骨高位截骨（high tibial osteotomy, HTO）和股骨远端截骨（distal femoral osteotomy, DFO）矫正青少年膝关节复杂畸形的可靠性和有效性。[方法] 2015年7月—2022年6月10例（12膝）患者接受了DFO、HTO联合截骨,评价临床及影像结果。[结果]本组病例均顺利完成手术,术中无血管、神经损伤等并发症。10例患者均获得随访,平均随访时间（21.9±10.3）个月。下地行走时间（36.9±18.2） d。与术前相比,末次随访HSS评分[(86.6±5.1),(97.2±1.2), P<0.001]及Lysholm评分[(77.5±15.3),(95.7±2.7), P<0.001]均显著增加,VAS评分[(4.2±1.2),(0.7±0.3), P<0.001]显著降低。影像方面,与术前相比,术后胫骨近端内侧角（proximal medial tibial angle, MPTA）[(72.3±6.6)°,(85.2±1.9)°, P<0.001]、股骨远端外侧机械角（mechanical late...